Adenoma hepatocelular - um tumor benigno do fígado

O adenoma hepatocelular é um tumor benigno do fígado. No entanto, pode se tornar maligno (transformar-se em câncer), embora seja bastante raro. Especialmente as mulheres que usam anticoncepcionais orais contendo estrogênio e os homens que usam esteróides anabolizantes devem saber disso, porque têm maior probabilidade de desenvolver esse tipo de câncer. Quais são as causas e sintomas do adenoma hepatocelular? Como está indo o tratamento?

O adenoma hepatocelular, ou adenoma hepático, é um tumor benigno do fígado composto por hepatócitos (ou seja, células do fígado). Um único tumor é mais comum, mas vários adenomas também podem se desenvolver. Se houver mais de 10, é chamada de adenomatose hepática.

O adenoma hepatocelular é - além da hiperplasia nodular focal do fígado e do hemangioma hepático - o tumor benigno mais comum desse órgão.

Adenoma hepatocelular - causas

As causas do adenoma hepatocelular são desconhecidas, mas observou-se que é mais comum em mulheres que usam anticoncepcionais orais contendo estrogênio há muito tempo.

Quanto maior a dose de estrogênio, maior o risco de desenvolver adenoma hepatocelular

Foi cientificamente demonstrado que o risco de desenvolver adenoma hepatocelular neste grupo de mulheres é 30-40 vezes maior do que em mulheres que não tomam pílulas anticoncepcionais hormonais. Portanto, a idade também é importante - o câncer é mais freqüentemente diagnosticado em mulheres de 15 a 45 anos.

Por sua vez, nos homens, o uso de esteróides anabolizantes é um fator de risco para o desenvolvimento desse câncer. As observações dos médicos mostram que os adenomas hepatocelulares também estão presentes em pacientes diabéticos.

Adenoma hepatocelular - sintomas

O adenoma hepático geralmente é assintomático ou não característico. Às vezes, no entanto, o paciente pode reclamar de:

• desconforto no hipocôndrio direito. Dor abdominal no abdome superior direito pode aparecer se o tumor for grande
• há um espessamento, um tumor sob o arco costal (raro)

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Também pode haver sangramento na cavidade peritoneal como resultado da ruptura do tumor, que também está associada à dor.

Mulheres que foram diagnosticadas com adenoma hepático devem parar de tomar a pílula. Eles não podem usá-los mesmo após a remoção cirúrgica da lesão.

Adenoma hepatocelular - diagnóstico

Se houver suspeita de adenoma hepatocelular, uma ultrassonografia da cavidade abdominal é realizada. No entanto, o câncer geralmente é diagnosticado por acaso na ultrassonografia por outros motivos. Como auxiliar, o médico pode solicitar exames como tomografia computadorizada com contraste, ressonância magnética com contraste, cintilografia, angiografia.

Os exames de sangue às vezes mostram parâmetros elevados de colestase se o tumor causar pressão nos ductos biliares.

No decurso do diagnóstico, o médico também deve excluir outras doenças possíveis, como: carcinoma hepatocelular, equinococose (o tumor pode ser um cisto equinocócico, indicativo de uma infecção com equinococose), doença hepática gordurosa focal, hiperplasia nodular focal.

Adenoma hepatocelular - tratamento

O adenoma hepático, embora seja um tumor benigno, pode se transformar em um tumor maligno. Além disso, existe o risco de sangramento do tumor para a cavidade abdominal. Portanto, o médico deve decidir sobre sua remoção cirúrgica excisando a parte apropriada do fígado junto com o tumor.

Se o paciente não se qualificar para a cirurgia e o tumor puder se romper ou sangrar, considere a embolização, ou seja, queimar o suprimento de sangue para o tumor.