O adenoma hipofisário é uma lesão neoplásica benigna e a forma mais comum de tumor da glândula pituitária. Quais são as causas e sintomas do adenoma hipofisário? Quando o tratamento medicamentoso pode ser usado e quando a cirurgia é necessária? Quais testes devem ser realizados quando há suspeita de adenoma hipofisário?
Índice:
- Adenoma da glândula pituitária: tipos
- Adenoma hipofisário: sintomas
O adenoma hipofisário é um tumor benigno que se localiza na fossa média do crânio, na cavidade do osso esfenoidal, o chamado sela turca. É construído, entre outros das células endócrinas da glândula pituitária anterior. Se forem células que secretam substâncias hormonalmente ativas, o tumor também é hormonalmente ativo. Estes são os chamados Adenomas secretores, os mais comuns dos quais são os adenomas de prolactina (mais de 50%), adenomas produtores de hormônio de crescimento (15-25%) e adenomas corticotrópicos (5%). Os demais tumores são hormonalmente inativos (adenomas não secretores).
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Adenoma da glândula pituitária: tipos
Na terminologia médica, a seguinte classificação de adenomas hipofisários é adotada:
- adenomas de neutrófilos - são a causa de vários distúrbios hormonais resultantes de hipopituitarismo, incluindo síndrome de gordura e sexo (perda das funções sexuais, ganho de peso característico, fraqueza, queda na pressão arterial)
- adenomas eosinofílicos - causam gigantismo durante o período de crescimento e acromegalia após este período
- adenomas basofílicos que causam a doença de Cushing
Adenoma hipofisário: sintomas
Os sintomas de um adenoma da glândula pituitária variam, dependendo se a origem do adenoma é uma célula secretora de hormônio ou uma célula hormonalmente inativa.
O assim chamado prolactinoma, isto é, um tumor de prolactina, que representa cerca de 50% de todos os adenomas pituitários, contribui para o enfraquecimento da potência, distúrbios menstruais e infertilidade. Este tumor secreta prolactina (PRL) - um hormônio que apóia o trabalho do corpo lúteo para que ele possa produzir a progesterona necessária para manter a gravidez. A prolactina também estimula a formação de leite nos seios da mãe.
O segundo mais comum é o tumor de somatotropina secretor do hormônio do crescimento (GH). Os distúrbios associados à superprodução de hormônio do crescimento em crianças incluem gigantismo, enquanto em adultos acromegalia, isto é, um aumento significativo das mãos, pés, mandíbula e língua. Além disso, podem ocorrer diabetes, hipertensão, fraqueza muscular, dor nas articulações, osteoporose e cardiomiopatia hipertrófica.
Um tumor de corticotropina que secreta ACTH, ou seja, um hormônio corticotrópico, leva a um córtex adrenal hiperativo e, portanto, a um aumento nos níveis de cortisol no sangue. É a causa da doença de Cushing que se manifesta, inter alia, em obesidade, estrias na pele, osteoporose, diabetes, hipertensão e acne.
O adenoma hipofisário, por outro lado, é uma causa rara de hipertireoidismo que se origina de células estimuladoras da tireoide que secretam TSH. O hormônio tireotrópico é responsável pela intensificação da produção e secreção dos hormônios tireoidianos - tiroxina e triiodotironina.
O FSH e LH do tumor de gonadotrofina é hormonalmente inativo. Como qualquer tumor não secretor, geralmente se manifesta após um longo período de crescimento, quando causa danos às células secretoras que funcionam adequadamente por meio de pressão.
Os sintomas que acompanham os adenomas hipofisários, decorrentes da presença da massa neoplásica, são dores de cabeça, hemi-visão bilateral devido à compressão da junção óptica.
