Um dente quebrado é uma daquelas lesões associadas a acidentes infantis - enquanto isso, eles costumam acontecer também em adultos. Vale a pena saber, porém, que mesmo um dente nocauteado nem sempre deve ser motivo de preocupação: em muitos casos, um dente nocauteado pode ser salvo. O que fazer após uma lesão para salvar um dente quebrado?
Índice:
- Dente quebrado - o que fazer?
- Dente quebrado - como salvar? Tempo e transporte importantes
- Um dente quebrado - como é uma consulta ao dentista após uma lesão?
- Dente quebrado - possíveis complicações
Um dente arrancado, seja em crianças ou adultos, geralmente é o resultado de atividade física e acidentes relacionados - bater uma bola no rosto, chutes, acidentes de bicicleta, quedas.
Em alguns casos, pode ser prevenida: por exemplo, se você pratica esportes de contato, artes marciais, fica exposto a um golpe na cabeça, vale a pena investir relativamente pouco em comparação ao custo de tratar os dentes em um protetor adequado.
Existem no mercado protetores termoformáveis padrão e também protetores individuais baseados em moldagens da arcada dentária. A ideia é simples, todo o arco superior, às vezes superior e inferior, é coberto por uma grade flexível, que distribui a força de impacto por uma área maior.
No entanto, ninguém usa esses protetores o tempo todo. Também é difícil negar a si mesmo (e à criança) atividade física ou determinado entretenimento. Portanto, é importante saber o que fazer quando ocorre uma lesão para salvar um dente quebrado.
Dente quebrado - o que fazer?
Se já ocorreu um acidente, são esses primeiros momentos que determinam as chances futuras de salvar o dente. O objetivo mais importante é sempre a saúde geral - em situações graves, um dente quebrado ou arrancado está muito longe.
Sempre siga os princípios do Suporte Básico de Vida (BLS) em uma emergência. Só quando se sabe que a principal enfermidade é o traumatismo dentário, enfocamos os problemas dentários.
Após cada lesão dentária, mesmo que esteja presa na boca, você deve visitar o dentista - nem toda lesão significa perda do dente, o dente também pode quebrar dentro do alvéolo, romper a vasculatura pulpar ou desalojar o osso.
Encontre fragmentos quebrados e dentes arrancados - primeiro, evidências de que não foram engolidos, aspirados para o trato respiratório ou forçados para outros tecidos. Em segundo lugar, o dente arrancado pode ser inserido de volta no alvéolo (reimplante), e o fragmento quebrado pode ser usado para reconstrução.
No entanto, certas condições-chave devem ser atendidas, a mais importante delas é o tempo e o método de fixação do dente.
Dente quebrado - como salvar? Tempo e transporte importantes
Quanto tempo leva de uma lesão até a ajuda profissional depende do método de transporte do dente (ou seu fragmento) e da fase de desenvolvimento do dente - é diferente na dentição imatura e diferente nos adultos.
Uma pessoa com lesão dentária deve se sentar na cadeira do dentista o mais rápido possível. A forma e o horário em que os dentes perdidos serão transportados para o consultório também são importantes. O papel do paciente é consultar o médico, seguir as recomendações dietéticas e higiênicas adequadas à lesão e observar se algo perturbador acontece após uma lesão dentária.
O objetivo primordial é criar as melhores condições possíveis para a manutenção das células vitais do periodonto e da polpa. O ambiente de transporte deve, portanto, garantir umidade, estabilidade osmótica e microbiológica.
O dente pode ser entregue seco ao consultório - então temos apenas uma hora para colocar o dente na cavidade, mas a perda de umidade pelos tecidos reduz a chance de sucesso.
Portanto, para o transporte do dente, vale a pena usar fluidos como:
- soro fisiológico (ganhamos uma hora e a umidade melhora o prognóstico)
- leite pasteurizado (ganhamos 6 horas)
- Solução de Hank (24 horas)
- e até a saliva de um paciente que perdeu um dente (o que nos dá duas horas)
No entanto, a água da torneira deve ser evitada devido às suas propriedades osmóticas, que irão acelerar a morte de células periodontais valiosas.
Se o tempo de transporte for maior, a chance de preservação de um periodonto viável desaparece e o percentual de falhas e complicações pós-traumáticas aumenta.
A perda dentária traumática na dentição totalmente desenvolvida está frequentemente associada à necessidade de tratamento de canal radicular. É o que ocorre quando o trauma causa dano ao feixe neurovascular, resultando em necrose pulpar.
Em crianças, a dentição está em fase de desenvolvimento e, portanto, muitos dentes permanentes ainda apresentam orifícios apicais largos. Devido à grande área de superfície da abertura e polpa jovem com alto potencial de revascularização (re-formação do feixe vascular), o reimplante de dentes imaturos é caracterizado por um maior percentual de polpa viável preservada do que em pacientes adultos.
Fragmentos de coroas dentais devem ser entregues ao consultório em condições semelhantes às de dentes inteiros. O esmalte e a dentina ressecados na fratura terão um pior prognóstico para restaurações de longa duração devido à menor adesão dos materiais dentários e maior fragilidade.
Vale a pena saberLesões traumáticas dos dentes de leite também requerem atenção odontológica. A idade da criança tem influência significativa na conduta do médico.
As crianças mais velhas, durante o período de substituição do dente, após a perda de um dente decíduo, geralmente não precisam de tratamento adicional para o dente perdido, mas apenas de uma verificação de danos ao botão permanente do dente.
Em crianças mais novas, o tratamento será direcionado a preservar o leite do leite ou proteger a lacuna até que o dente permanente irrompa.
Um dente quebrado - como é uma consulta ao dentista após uma lesão?
Em um exame de trauma, o dentista se concentrará em vários elementos para escolher a melhor solução para o problema. Primeiro: história médica.
Antes da visita, portanto, deve-se preparar-se para perguntas sobre as circunstâncias da lesão, o momento do evento e o estado geral. Não se trata da curiosidade do médico, mas de determinar se ocorreu uma concussão e se complicações médicas gerais mais sérias devem ser esperadas.
Além disso, em situações especiais, também será necessário prevenir o tétano.
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As próximas perguntas ajudarão o médico a estabelecer a história dentária do paciente - se houve situações semelhantes antes, quais doenças apareceram após a lesão, se o dente foi tratado anteriormente por outros motivos, etc.
Após uma entrevista completa, o médico procederá a um exame físico. Ele irá verificar o estado do dente danificado (trazido na boca ou no recipiente), o estado da cavidade, a vitalidade do dente, o periodonto e a saúde gengival, avaliar o estado geral da cavidade oral e áreas adjacentes.
Durante o exame de trauma, raios-X dos dentes também serão feitos para avaliar os tecidos circundantes e os próprios dentes.
Após a conclusão do diagnóstico, o médico tratará a lesão de acordo com a situação. Ele reconstruirá uma coroa danificada, replantará o dente prognóstico, removerá fragmentos de dente de tecidos moles, realizará tratamento endodôntico, removerá o dente da mordida, colocará elementos ortodônticos para reposicionar o dente ou colocar uma braçadeira nos dentes, etc. - tudo de acordo com a condição do paciente.
Porém, deve-se lembrar que o tratamento do trauma em dentes é um processo que leva meses ou até anos. Isso se deve à necessidade de observação e controle em longo prazo para o desenvolvimento de complicações da lesão.
Infelizmente, o tratamento conservador não traz resultados em todos os pacientes - isso deve ser levado em consideração. Um dente pode ser rejeitado ou complicações graves podem ocorrer. Então, a única alternativa pode ser as soluções protéticas.
Leia também: Próteses dentárias: permanentes ou removíveis?
Dente quebrado - possíveis complicações
O dente ferido deve ser observado nos próximos meses. Durante este tempo, as visitas de controle são absolutamente necessárias, durante as quais o médico irá avaliar o estado da restauração, tecido dentário, polpa, periodonto, periodonto e verificar se há complicações.
O dentista pode lidar com isso, mas sem a vigilância do paciente, a intervenção imediata pode ser impossível. Um sinal de que algo preocupante está acontecendo após a lesão é uma dor de dente, que, apesar do tratamento anterior, não passa e até piora.
Você também deve prestar atenção se o dente não mudar de cor de branco e amarelo para rosa (o que pode indicar reabsorção) ou lívido (possivelmente necrose pulpar). A perda da estabilidade dentária e o aumento da sua mobilidade são outro sinal da urgência em consultar o dentista.
Leia também: Dente morto. Como reconhecê-lo e pode doer?
Artigo recomendado:
Dente quebrado - o que fazer quando um dente está rachado, lascado ou quebrado?Bibliografia:
- J.O. Andreasen et al. "Lesões dentárias pós-traumáticas", Urban & Partner, ed. I, 2003
- D. Olczak-Kowalczyk, J. Szczepańska, U. Kaczmarek "Odontologia moderna da idade do desenvolvimento", Parte IX - Lesões dentárias pós-traumáticas, MedTour Press International, ed. Eu, 2017
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