Definição de
PAE ou edema agudo de pulmão é caracterizado pela presença de líquido nos alvéolos pulmonares. Pode ser considerado progressivamente ou abruptamente, como é o caso do PAE. Na sua forma aguda, pode ser devido a duas causas principais:
- a um aumento da pressão arterial pulmonar; nesse caso, fala-se de DAP cardiogênica: o vazamento de líquido extravasado dos vasos sanguíneos é devido à hipertensão. Esse mecanismo pode ser uma conseqüência de inúmeras patologias cardíacas, como distúrbios do ritmo, doenças cardíacas ou insuficiência cardíaca;
- a um trauma que resulta no aparecimento de uma DAP ferida: após o referido trauma, a membrana que existe entre os vasos sanguíneos e os alvéolos é quebrada; falamos neste caso de SDRA (síndrome do desconforto respiratório agudo).
A presença de líquido nos alvéolos será responsável por uma diminuição na qualidade das trocas gasosas e causará desconforto respiratório cuja intensidade dependerá da velocidade com que está instalado e da importância da invasão de fluidos.
Sintomas
O edema agudo do pulmão se manifesta por:
- dificuldade respiratória de início súbito com aumento da frequência respiratória;
- o desconforto é maior na posição supina;
- Às vezes, uma dor no peito pode estar presente;
- tosse
- cor azulada da pele e membranas mucosas;
- O escarro que aparece é classicamente descrito como espumante.
Diagnóstico
Em casos de suspeita de edema agudo de pulmão, deve ser consultado rapidamente. O médico perguntará sobre seu histórico médico, incluindo se você teve alguma doença cardíaca pré-existente, as circunstâncias da aparência e a presença de um trauma anterior ou não. O exame clínico com ausculta respiratória confirmará a existência de líquido nos pulmões. Se necessário e quando o paciente estiver estável, será realizada radiografia de tórax, eletrocardiograma, exame de sangue com gasometria arterial ou ecocardiograma.
Tratamento
O tratamento EAP inclui:
- um medicamento vasodilatador que dilata os vasos sanguíneos para permitir melhor circulação sanguínea;
- injeções diuréticas para remover o excesso de líquido;
- a administração de outros medicamentos chamados nitratos;
- suprimento de oxigênio por oxigenoterapia;
- A causa da DAP também deve ser tratada.
Prevenção
Além de tentar eliminar todos os fatores de risco cardiovascular, os pacientes com doença cardíaca devem seguir uma série de regras específicas para evitar complicações que incluem edema agudo de pulmão. Uma dieta livre de sal e equilibrada, controle de peso, monitoramento adequado do tratamento prescrito, controle da pressão arterial, abandono do tabaco e limitação do consumo de álcool são alguns dos princípios fundamentais que impedem a ocorrência dessa complicação.
