Discopatia: uma doença por conta própria

A fisioterapia é a base para o tratamento da discopatia. Em casos extremos, a intervenção de um neurocirurgião é necessária para se recuperar. O que fazer para evitar estar na mesa de operação? Sobre o que é uma discopatia, conversamos com o Dr. fisioterapia com Arkadiusz Sosnowski.

De acordo com o TNS, mais da metade dos poloneses se queixa de dores nas costas. A discopatia, uma doença da coluna vertebral, torna-se outro flagelo social. Pode afetar a todos, porque estatisticamente cada um de nós tem um incidente de dor relacionado à coluna pelo menos uma vez na vida.

• A discopatia, a doença mais comum da coluna, já é um problema social?

Dr. Arkadiusz Sosnowski: Isso também pode ser visto da perspectiva do meu consultório - a grande maioria dos pacientes são pacientes com disfunção da coluna. No entanto, acredito que a palavra "discopatia" a que você se refere está sendo usada em demasia. Esta não é a única doença na coluna. Desde que a mídia começou a divulgá-lo, as pessoas começaram a associar dor nas costas apenas com discopatia e "enjoar" dela em massa. E nem toda dor nas costas significa automaticamente uma coluna doente. A dor nessa parte do corpo, também resultado de várias inflamações, muitas vezes diminui espontaneamente como resultado da autocura e da autorregulação do nosso corpo. A dor nas costas também pode ser causada por doenças graves dos órgãos internos, como câncer nos rins, pulmões, coração e ossos.

• O principal sintoma é a dor aguda?

A.S .: a dor tem um caráter e curso diferentes; pode ser crônica, bem como súbita e aguda. Podemos sentir dor irradiada na parte afetada da coluna, distúrbios sensoriais, dormência, formigamento, formigamento, paresia ou paralisia muscular. Algumas pessoas com discopatia lombar são incapazes, por exemplo, de levantar as pernas na posição supina.

• Quais são as causas da discopatia?

R.S.: Diz-se que é uma doença de pessoas sentadas. Sem dúvida, é uma doença da civilização relacionada ao nosso estilo de vida pouco saudável. Preguiçosos com o conforto do dia a dia, nos separamos da natureza. Paramos de nos mover, embora tenhamos sido "programados" para ser fisicamente ativos. Nesse contexto, nossa coluna, para se manter resiliente e flexível, deve ser razoavelmente submetida a cargas mecânicas, o que obviamente não é o mesmo que forçá-la. Somos simplesmente feitos para nos mover, e a falta disso leva à patologia. A segunda causa da discopatia é uma dieta pobre que promove a obesidade. E o terceiro está vivendo sob estresse crônico.

R.S .: Existe um grupo de pessoas mais predispostas à discopatia - são pessoas que nascem com lordose abolida, ou seja, com a coluna reta na região lombar, e sua resistência à sobrecarga é menor. Mas geralmente não é uma doença determinada geneticamente, embora existam hipóteses científicas, não totalmente comprovadas.

A.S.: É um termo muito categórico. Assim como você não pode dizer que o envelhecimento é incurável. Afinal, é um estado natural e inevitável de todo organismo. A coluna vertebral, como qualquer outro órgão, se desgasta com a idade e está sujeita a alterações degenerativas. A expectativa de vida aumenta constantemente, mas nossa coluna ainda não está preparada para esse desafio. Outro problema é a inflamação na coluna e incidentes de dor após várias lesões que requerem tratamento médico e são totalmente tratáveis. Prova de vida? Milhares de pacientes foram curados em dezenove anos de minha carreira profissional.

A.S.: Na grande maioria dos casos, o tratamento conservador é usado, ou seja, não invasivo, que não requer internação hospitalar. A discopatia é uma doença tratada com muitos métodos que não são mutuamente exclusivos. Não há um curso de ação milagroso aqui. Os pacientes recebem analgésicos, antiinflamatórios, massagens musculares, às vezes usando espartilho ortopédico. Enfim, a cada temporada há novidades, talvez não tão revolucionárias quanto parece no início, mas não há nada de errado nisso.O método mais radical é a cirurgia neurocirúrgica, para a qual aproximadamente 3% são elegíveis. pacientes que não realizam tratamento conservador. Mas, entre todos esses métodos, a fisioterapia continua sendo a base para o tratamento da discopatia. Usamos métodos diferentes dependendo da gravidade da doença: outros na fase aguda, outros após a sua resolução.

A.S.: Tenho muitos, três deles participaram da última Maratona de Varsóvia. A cirurgia está sendo abusada como método de tratamento na Polônia? Acho que esse problema definitivamente existe. No caso da discopatia, devemos ter cuidado especial ao decidir operar em um local tão sensível quanto a coluna vertebral. Antes de tomar a decisão final, vale sempre a pena ir a um fisioterapeuta qualificado e dar uma chance a si mesmo.

R.S.: Não há liberdade para tratar a discopatia, existem procedimentos rígidos. A base é o diagnóstico, que permite que o paciente seja classificado em um grupo específico relacionado ao estágio da doença. Este arranjo permite a adoção de um regime de tratamento apropriado e um programa de exercícios detalhado para cada dia. Este não é um tratamento aleatório. Reduz o tempo de tratamento e permite uma recuperação rápida.

A.S.: Depende de quem. A discopatia pode ocorrer novamente. Sempre incentivo meus pacientes a mudar seu estilo de vida para um mais saudável. Infelizmente, às vezes em vão. E então é "bola curta". Há uma grande probabilidade de que eu encontre novamente em meu consultório um paciente que não adquiriu novos hábitos após "apagar o fogo".

R.S.: Na vida, pode haver muitos acidentes e lesões infelizes que não são atribuíveis a nós, mas a qualidade de nossa vida depende de nossa "conduta". Muitas vezes esquecemos que a saúde está em nossas mãos. Basta sair de casa com mais frequência, comer bem e viver em harmonia consigo mesmo e com o meio ambiente, buscando construir um bom relacionamento com as pessoas. É mais simples do que pensamos e não requer grandes investimentos.

É realmente discopatia?

Os sintomas não dão uma imagem clara da doença. Por outro lado, há pacientes que não sabem disso porque sua doença é assintomática. Eles só descobrem isso quando, por exemplo, têm um incidente de dor após um ferimento, e os exames de imagem mostram alterações discopáticas. Por outro lado, muitas outras doenças médicas ou cancerígenas apresentam sintomas semelhantes que imitam a discopatia. Portanto, um exame clínico interdisciplinar completo do paciente (ortopédico, motor, biomecânico, neurológico) complementado com exames de imagem (raios-X, tomografia computadorizada, ressonância magnética) é crucial. Às vezes, há sintomas atípicos que acompanham a alegada "discopatia". Os quebra-cabeças não combinam com a imagem, então o diagnóstico fica mais complicado. O mistério de explicar a doença requer mais tempo. No entanto, é necessário - o diagnóstico adequado é a pedra angular de um tratamento eficaz.