Distúrbios respiratórios: causas

Os distúrbios respiratórios podem ser agudos, subagudos ou crônicos. Em cada um desses casos, as causas dos distúrbios respiratórios são diferentes - podem ser disfunções do sistema respiratório, bem como, por exemplo, doenças cardíacas. Descubra quais são as evidências de distúrbios respiratórios.

Perturbação respiratória é um conceito que cobre principalmente todas as mudanças no padrão respiratório, ou seja, taquipneia, mais lenta (bradipneia), profunda, respiração Biot, respiração Cheyne-Stokes e respiração Kussmaul. Os distúrbios respiratórios também incluem a respiração interrompida por respirações profundas, bem como chiados ou chocalhos ouvidos ao inspirar e expirar.

Os distúrbios respiratórios também incluem falta de ar, apnéia do sono, tosse e a mais incômoda de todas as anteriores. doenças falta de ar, ou seja, sensação de falta de ar.

Índice

1. Distúrbios respiratórios - doenças do sistema respiratório
2. Respiração saudável e distúrbios respiratórios
3. Distúrbios do ciclo respiratório
4. Distúrbios respiratórios
5. Distúrbios da mobilidade torácica
6. Sons respiratórios anormais

Distúrbios respiratórios - doenças do sistema respiratório

Os distúrbios respiratórios agudos incluem pneumotórax e embolia pulmonar, e são caracterizados por dor aguda e repentina no peito e taquipneia, ou respiração rápida.

Por outro lado, chiado ou dificuldade para respirar após a exposição a um estímulo específico - alérgeno, infecção do trato respiratório, resfriado, exercícios - pode indicar asma, obstrução ou uma doença reativa das vias aéreas.

Tosse súbita ou respiração ofegante durante a inalação, sem qualquer infecção respiratória ou sintomas gerais, podem indicar um corpo estranho nas vias aéreas. E os distúrbios respiratórios após a exposição ocupacional ou o uso impróprio de agentes de limpeza podem sugerir danos respiratórios tóxicos (por exemplo, inalação de cloro, sulfeto de hidrogênio).

Se a respiração for subaguda, pode indicar pneumonia e exacerbação da doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) e, se crônica, pode ser doença pulmonar obstrutiva, doença pulmonar restritiva, doença pulmonar intersticial ou líquido pleural.

Respiração saudável e distúrbios respiratórios

Uma pessoa saudável faz 12-15 respirações por minuto. Durante cada um deles, ele puxa cerca de 500 ml de ar para os pulmões, sendo a inspiração um pouco mais curta do que a expiração.

Os distúrbios respiratórios referem-se a mudanças no ciclo respiratório, sua trajetória, mobilidade torácica e mudanças nos fenômenos auscultatórios. Suas causas dizem respeito não apenas à disfunção do sistema respiratório, mas também a outros órgãos, como o coração ou o cérebro. Acontece que esses distúrbios ocorrem em pessoas completamente saudáveis, sob a influência de fortes emoções.

Distúrbios do ciclo respiratório

Entre os distúrbios do ciclo respiratório, podemos distinguir:

• respiração rápida - o aumento do número de respirações pode ser causado por emoções ou esforço físico. No entanto, se o número de respirações exceder 30 por minuto, geralmente é um sintoma de insuficiência respiratória de causas mais sérias, como doenças pulmonares ou cardíacas.
• respiração mais lenta - este é um sintoma característico de envenenamento por opioides e benzodiazepínicos e doenças do sistema nervoso central com aumento da pressão intracraniana
• respiração aprofundada (respiração Kussmaul) - é uma forma de respiração que consiste não apenas no aumento da profundidade da respiração, mas também em sua frequência. Muitas vezes é descrito como "a respiração de um cachorro perseguido". Geralmente é um sintoma de acidose metabólica que pode ocorrer como resultado de diabetes não tratada.
• falta de ar - pode ocorrer quando os músculos respiratórios estão exaustos por insuficiência respiratória
• expiração prolongada - caracterizada por exacerbações de doenças obstrutivas, como: pneumonia obstrutiva crônica ou asma
• Respiração de Cheyne e Stokes - este distúrbio respiratório consiste na aceleração e aprofundamento graduais da respiração, e então, após atingir seus valores máximos, desacelerando e superficialmente para um episódio de apnéia. Suas causas incluem insuficiência cardíaca, acidente vascular cerebral e encefalopatia metabólica ou induzida por drogas
• Respiração de Biot - neste caso a respiração é irregular, rápida e superficial com períodos de apnéia que duram de 10 a 30 segundos. Ocorre no coma induzido por drogas, lesões da medula e doenças associadas ao aumento da pressão intracraniana
• respiração com suspiro - caracterizada por respirações profundas e exalações únicas que interrompem o caminho normal da respiração. É causada por distúrbios psicoorgânicos e neuróticos.
• apneia e hipopneia durante o sono são evidências de apneia obstrutiva do sono. É uma doença causada por episódios repetidos de obstrução ou estreitamento do trato respiratório superior ao nível da faringe com preservação dos músculos respiratórios. A hipopnéia e a apnéia geralmente resultam em um despertar inconsciente do sono. Durante o dia, os sintomas perturbadores nos pacientes são sonolência, dores de cabeça matinais, distúrbios de memória e concentração e distúrbios emocionais.

Distúrbios respiratórios

Outro tipo de distúrbio respiratório são os distúrbios relacionados ao seu trajeto. Fisiologicamente, o trajeto torácico, condicionado pelo trabalho dos músculos intercostais externos, ocorre nas mulheres.

No entanto, em alguns casos, também pode ser um sintoma de ascite, grandes tumores na cavidade abdominal ou paralisia do diafragma.

Os homens respiram pela via abdominal, dependendo do funcionamento do diafragma. Patologicamente, ocorre na espondilite anquilosante, dor pleural e na paralisia dos músculos intercostais.

Distúrbios da mobilidade torácica

Os distúrbios da mobilidade torácica também são distúrbios respiratórios. Nós os dividimos em:

• enfraquecimento unilateral dos movimentos torácicos - pode indicar pneumotórax, grande quantidade de líquido na cavidade pleural ou fibrose pleural maciça.
• movimentos paradoxais do tórax - o tórax geralmente cai, característico de uma lesão com fratura de mais de três costelas em pelo menos dois lugares.
• aumento do trabalho dos músculos respiratórios adicionais - manifestado pelo alongamento dos espaços intercostais. Os pacientes apoiam seus membros superiores em uma superfície dura, como a beira de uma cama. Esta condição é característica de insuficiência respiratória crônica.

Sons respiratórios anormais

Além dos distúrbios respiratórios, também podemos incluir ruídos patológicos ouvidos acima dos pulmões. Em uma pessoa saudável, um sopro alveolar é audível em toda a superfície dos pulmões.

No entanto, com algumas patologias, podem ocorrer fenômenos de ruído adicionais, como estertores, sibilos e chocalhos. A sibilância é causada pelo fluxo turbulento de ar pelas vias aéreas estreitadas, enquanto a sibilância ocorre devido à presença de secreções nas vias aéreas.

Nós distinguimos:

• sibilos inspiratórios - que podem indicar paralisia das cordas vocais, pressão na traqueia, alterações inflamatórias na laringe e na traqueia.
• sibilos expiratórios - ocorrem na asma, bronquite crônica, pneumonia obstrutiva crônica, após engasgar com comida.
• estertores - são característicos de bronquiectasia, edema pulmonar, fibrose pulmonar.
• sopro brônquico - em pessoas saudáveis, ocorre nos grandes brônquios e na traqueia. A audição acima dos pulmões pode indicar infiltrado inflamatório ou hemorragia.
• fricção pleural - audível no curso do câncer ou inflamação.

Bibliografia:

1. Interna Szczeklik 2019 editado pelo Dr. med. Piotr Gajewski, XI Edition, Cracóvia, Practical Medicine, 2019, ISBN 978-83-7430-569-3

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