Quinta-feira, 20 de agosto de 2015.- Embora muitos médicos ainda as considerem doenças "exóticas", biólogos, entomologistas, sanitaristas e até antropólogos estão em alerta para o crescimento da leishmaniose, duas parasitose transmitida por um inseto muito semelhante ao mosquito, que O jargão científico é conhecido como flebótomo e o que as pessoas nas áreas afetadas chamam de jején ou carachai.
Embora praticamente não houvesse presença no país na maior parte do século passado, segundo registros do Ministério da Saúde da Nação entre 1984 e 2008, foram relatados 7947 casos da variante tegumentar (que afeta a pele e as mucosas). Em 2006, em uma casa urbana em Posadas, foi detectado o primeiro paciente da variante visceral (que danifica o fígado, o baço e a medula óssea) e, desde então, foram quase 80 casos. Sem tratamento, este último tem uma letalidade de 90%.
"Estamos preocupados e estamos nos mobilizando", diz o entomologista e sanitarista Daniel Salomón, diretor do Centro Endemo-Epidêmico do Ministério da Saúde e coordenador do Programa Nacional de Leishmaniose. - Dependendo de vários fatores, surtos epidêmicos podem afetar 800 pessoas, algo que você não podia ver. "
Para resolver essa situação e coordenar ações geográfica e temática, a Fundação Mundo Sano reuniu mais de 40 pesquisadores no último final de semana para relançar a Rede Argentina de Leishmaniose.
Os traços dessas parasitose datam de milhares de anos. Suas lesões de pele são descritas em tábuas de barro do palácio de Nínive, a cidade assíria localizada nas margens do Tigre e em huacos pré-colombianos. Cerca de dez séculos atrás, o médico e filósofo persa Avicenna os atribuiu à picada de um inseto.
"Na Argentina, era uma doença típica da colonização de Misiones relatada por Moisés Bertoni, anarquista suíço, naturalista e taxonomista que fazia calendários que ainda hoje prevêem chuva", diz Andrea Mastrángelo, antropóloga social da Universidade Nacional de Missões e pesquisadora da Conicet
Nos primeiros anos do século passado, a leishmaniose tegumentar esteve intimamente associada à entrada na selva. Foi sofrido por desmatadores e lenhadores. "Em algum momento, até se previu que desapareceria quando a Mata Atlântica fosse eliminada no Brasil - diz Salomão -. De fato, na Argentina, La Forestal o fez desaparecer da orla de Santa Fe. Nos anos cinquenta, pensava-se que seria uma doença histórica ".
O ressurgimento é registrado na década de 1980, associado ao desmatamento e à modificação do ambiente periurbano. "Houve uma mudança na estrutura socioepidemiológica - explica Salomão -: ela passou da extração pura de madeira para a eliminação da vegetação primária, para fazer assentamentos agrícolas, que deixaram as pessoas na beira da área arborizada. Aí elas começaram a ser notificadas. Por outro lado, descobrimos que uma espécie de inseto que estava muito mal representada na selva havia se adaptado ao ambiente peridoméstico, adquirindo a capacidade de se alimentar de galinhas, porcos e cães. e fez explosões populacionais ".
Hoje, a leishmaniose tegumentar já está presente em toda a sua área histórica (cobrindo cerca de 500.000 km2 e inclui setores das províncias de Salta, Jujuy, Tucumán, Catamarca, Santiago del Estero, Formosa, Chaco, Corrientes e Misiones). E o visceral foi instalado no ambiente urbano em quatro províncias, com casos humanos e caninos nativos.
"Com relação ao primeiro, a situação é totalmente diferente do cenário histórico", explica Solomon, "agora vemos pacientes crianças, adolescentes, mulheres. Se não tratada, a leishmaniose tegumentar aumenta a possibilidade de complicações com danos nas mucosas.O visceral é urbano, ocorre em uma troca completamente diferente.O reservatório é o cão e sabemos que existem muitos cães infectados Em um país com um trânsito muito alto de animais, continuamos monitorando a taxa de dispersão ".
"Além disso, o inseto pode viver em um quintal de terra e tem hábitos noturnos", acrescenta Mastrángelo. "Nas províncias em que há noites quentes, geralmente grandes e pequenas, dormem na galeria ou ficam" acasaladas "até as doze. da noite..."
O flebotomíneo, com cerca de dois milímetros de comprimento, está se movendo para o sul, mas você ainda não pode prever a que distância.
"Somos nós que precisaremos dizer ao mundo até que ponto atinge a latitude máxima", conclui Salomon. "Sabemos que é muito resistente, mas provavelmente encontrará dois obstáculos: as grandes cidades sem áreas verdes e temperaturas. Temos que fazer médicos repensar a leishmaniose e treinar o setor veterinário ".
Como o especialista enfatiza, essas são doenças de notificação obrigatória e seu diagnóstico e tratamento são gratuitos.
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Embora praticamente não houvesse presença no país na maior parte do século passado, segundo registros do Ministério da Saúde da Nação entre 1984 e 2008, foram relatados 7947 casos da variante tegumentar (que afeta a pele e as mucosas). Em 2006, em uma casa urbana em Posadas, foi detectado o primeiro paciente da variante visceral (que danifica o fígado, o baço e a medula óssea) e, desde então, foram quase 80 casos. Sem tratamento, este último tem uma letalidade de 90%.
"Estamos preocupados e estamos nos mobilizando", diz o entomologista e sanitarista Daniel Salomón, diretor do Centro Endemo-Epidêmico do Ministério da Saúde e coordenador do Programa Nacional de Leishmaniose. - Dependendo de vários fatores, surtos epidêmicos podem afetar 800 pessoas, algo que você não podia ver. "
Para resolver essa situação e coordenar ações geográfica e temática, a Fundação Mundo Sano reuniu mais de 40 pesquisadores no último final de semana para relançar a Rede Argentina de Leishmaniose.
Os traços dessas parasitose datam de milhares de anos. Suas lesões de pele são descritas em tábuas de barro do palácio de Nínive, a cidade assíria localizada nas margens do Tigre e em huacos pré-colombianos. Cerca de dez séculos atrás, o médico e filósofo persa Avicenna os atribuiu à picada de um inseto.
"Na Argentina, era uma doença típica da colonização de Misiones relatada por Moisés Bertoni, anarquista suíço, naturalista e taxonomista que fazia calendários que ainda hoje prevêem chuva", diz Andrea Mastrángelo, antropóloga social da Universidade Nacional de Missões e pesquisadora da Conicet
Nos primeiros anos do século passado, a leishmaniose tegumentar esteve intimamente associada à entrada na selva. Foi sofrido por desmatadores e lenhadores. "Em algum momento, até se previu que desapareceria quando a Mata Atlântica fosse eliminada no Brasil - diz Salomão -. De fato, na Argentina, La Forestal o fez desaparecer da orla de Santa Fe. Nos anos cinquenta, pensava-se que seria uma doença histórica ".
O ressurgimento é registrado na década de 1980, associado ao desmatamento e à modificação do ambiente periurbano. "Houve uma mudança na estrutura socioepidemiológica - explica Salomão -: ela passou da extração pura de madeira para a eliminação da vegetação primária, para fazer assentamentos agrícolas, que deixaram as pessoas na beira da área arborizada. Aí elas começaram a ser notificadas. Por outro lado, descobrimos que uma espécie de inseto que estava muito mal representada na selva havia se adaptado ao ambiente peridoméstico, adquirindo a capacidade de se alimentar de galinhas, porcos e cães. e fez explosões populacionais ".
Hoje, a leishmaniose tegumentar já está presente em toda a sua área histórica (cobrindo cerca de 500.000 km2 e inclui setores das províncias de Salta, Jujuy, Tucumán, Catamarca, Santiago del Estero, Formosa, Chaco, Corrientes e Misiones). E o visceral foi instalado no ambiente urbano em quatro províncias, com casos humanos e caninos nativos.
"Com relação ao primeiro, a situação é totalmente diferente do cenário histórico", explica Solomon, "agora vemos pacientes crianças, adolescentes, mulheres. Se não tratada, a leishmaniose tegumentar aumenta a possibilidade de complicações com danos nas mucosas.O visceral é urbano, ocorre em uma troca completamente diferente.O reservatório é o cão e sabemos que existem muitos cães infectados Em um país com um trânsito muito alto de animais, continuamos monitorando a taxa de dispersão ".
"Além disso, o inseto pode viver em um quintal de terra e tem hábitos noturnos", acrescenta Mastrángelo. "Nas províncias em que há noites quentes, geralmente grandes e pequenas, dormem na galeria ou ficam" acasaladas "até as doze. da noite..."
O flebotomíneo, com cerca de dois milímetros de comprimento, está se movendo para o sul, mas você ainda não pode prever a que distância.
"Somos nós que precisaremos dizer ao mundo até que ponto atinge a latitude máxima", conclui Salomon. "Sabemos que é muito resistente, mas provavelmente encontrará dois obstáculos: as grandes cidades sem áreas verdes e temperaturas. Temos que fazer médicos repensar a leishmaniose e treinar o setor veterinário ".
Como o especialista enfatiza, essas são doenças de notificação obrigatória e seu diagnóstico e tratamento são gratuitos.
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