Doença renal e insuficiência

Os rins não apenas filtram o sangue, mas também removem resíduos, regulam o equilíbrio hormonal e mantêm o equilíbrio eletrolítico do corpo. Portanto, a função renal adequada garante as condições ideais para o funcionamento de todos os órgãos e tecidos do corpo.

A unidade funcional básica do rim é o néfron. É constituído pelo glomérulo (tem função de filtração), um sistema de túbulos retos e tortuosos e uma bobina coletora em que ocorrem os processos de reabsorção passiva e ativa e de secreção passiva e ativa. Existem aproximadamente 1-1,2 milhões de néfrons em cada rim humano.

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Os rins não são apenas um filtro

Mesmo sendo pequenos (aprox. 150 g cada), eles desempenham um papel muito importante no corpo. Eles não apenas filtram, mas também são responsáveis ​​por manter um ambiente interno constante, ou seja,

• manter o equilíbrio água-eletrólito e ácido-base;
• remover resíduos;
• regular o cálcio-fosfato, o equilíbrio humoral e hormonal.

Os rins reagem quase imediatamente a qualquer mudança na quantidade de água sistêmica e seus componentes. O que é desnecessário ou excessivamente removido, e o que é necessário em deficiência, eles retêm ou absorvem de volta. Portanto, a função renal adequada garante as condições ideais para o funcionamento de todos os órgãos e tecidos do corpo.

Quando os rins estão doentes

As doenças renais são um grupo muito diverso de doenças de várias etiologias e quadros clínicos. Eles ocorrem com mais freqüência do que comumente se acredita. Em seu curso, néfrons sucessivos são desligados, cujas funções são assumidas pelos demais. Isso, por sua vez, leva à sua superexploração e mais fechamentos.
As doenças renais podem ser causadas por doenças renais primárias e danos renais no curso de outras doenças.
A doença renal primária pode ser classificada como glomerular e intersticial. No primeiro caso, são principalmente inflamações agudas e crônicas. Eles são mais frequentemente causados ​​por infecções bacterianas e processos auto-imunes. Por sua vez, as doenças intersticiais (anteriormente chamadas de pielonefrite) são causadas por agentes infecciosos ou tóxicos. Os fatores de dano também podem ser depósitos (chamados de pedras) precipitando-se na urina e depositando-se na pelve renal ou - menos freqüentemente - na parede dos túbulos renais.
Outra doença renal comum é a doença renal policística, em que o parênquima renal é substituído por cistos que se formam espontaneamente. Os cânceres renais e do sistema urinário constituem um grupo separado.
A lesão renal secundária está associada a muitas doenças, incl. diabetes (especialmente tipo 2), doenças sistêmicas (por exemplo, lúpus visceral), reumatologia e neoplasias fora do sistema urinário, bem como doenças inflamatórias crônicas que causam amiloidose.Particularmente notável é o papel dos rins na hipertensão arterial - eles podem ser tanto a causa quanto a "vítima" da hipertensão. O tratamento da nefropatia secundária é baseado principalmente no tratamento das doenças subjacentes.

Falência renal

O principal indicador da função renal é sua eficiência. Em algumas doenças, alguns pacientes, em outras, todos passam pelo estágio de falência desse órgão, geralmente determinado pelo nível de creatinina sérica.
Em caso de falha, ocorre purificação do sangue e remoção de água insuficientes, o que leva a um aumento na concentração de componentes sanguíneos desnecessários (produtos residuais) ou mesmo nocivos (toxinas) e sobrecarga de fluidos. Os rins também deixam de cumprir todas as outras funções regulatórias. A insuficiência renal não atinge apenas esse órgão, pois o sangue "contaminado" atinge todos os órgãos e tecidos, prejudicando suas funções.
Existem 2 tipos de falha: aguda e crônica. O agudo tende a ser mais abrupto, mas é reversível. Por sua vez, a insuficiência crônica é um processo irreversível e progressivo, levando à inevitável perda de função dos rins.