ERRO MÉDICO. Quando um paciente tem direito a compensação por negligência médica?

A negligência médica é um assunto recorrente na mídia. Krzysztof Makuch, vice-presidente do Conselho Médico Distrital de Varsóvia e membro do Conselho Médico Supremo, explica o que pode ser considerado um erro médico, como compreender a falta de diligência nos procedimentos médicos e como provar que foi vítima de um erro médico.

Diagnóstico incorreto, adiamento da cesárea, lenço cirúrgico deixado no abdômen - de vez em quando ouve-se falar desses erros na prática médica. Podem ser comprovados e quais as chances do paciente de reivindicar seus direitos?

A qualidade dos cuidados médicos na Polónia pode ser considerada muito boa e muito má. Se o tratamento médico nos cura, louvamos os médicos ao céu. Quando as coisas não acontecem do nosso jeito, nós os culpamos por negligenciar, errar ou desconsiderar nossa doença. Quando podemos falar de imperícia e quando os efeitos insatisfatórios da terapia são o resultado de mudanças avançadas em nosso corpo? Conversamos com Krzysztof Makuch, vice-presidente do Conselho Médico Distrital de Varsóvia.

O que é uma negligência médica?

Krzysztof Makuch: Esta é uma situação em que o procedimento médico - independentemente de se tratar de diagnóstico ou tratamento - é inconsistente com os princípios de operação geralmente aceitos.

E como entender a falta de devida diligência nos procedimentos médicos?

K.M .: Existem três casos de conduta incompatível com os princípios da arte médica e da responsabilidade criminal de um médico. O primeiro - quando não cura, e deveria. Esta é uma situação em que os sintomas indicam a necessidade de ação médica e o médico não os implementa. Então falamos sobre abandono. O segundo caso - o médico implementa procedimentos médicos, mas o faz incorretamente. Então estamos falando de falta de diligência ou erro na arte. A terceira refere-se a uma situação em que o médico inicia o tratamento e não deveria fazê-lo, porque, por exemplo, não possui os poderes apropriados ou toma decisões para as quais não está substancialmente preparado. A própria distinção entre uma má prática e uma falta de devida diligência em todas as situações requer uma análise completa dos eventos.

O que torna a ação de um médico uma negligência?

K.M.: É muito complicado. Um médico pode cometer um erro quando não está devidamente preparado para realizar o seu trabalho, não acompanha as notícias, não aprende, etc. Atualmente, lidamos frequentemente com situações que decorrem da má organização do trabalho em equipa. A medicina moderna partiu de uma decisão de uma pessoa sobre o destino de um paciente. Deixe-me lhe dar um exemplo. Alguém faz um diagnóstico incorreto e outro médico, por exemplo, um cirurgião, decide realizar a operação sem confirmar o diagnóstico anterior. Após sua execução, verifica-se que o diagnóstico estava incorreto. Em tal situação, o cirurgião é responsabilizado, embora se saiba que o erro foi cometido no início do processo diagnóstico. A má organização do trabalho também costuma ser a causa de erros médicos. Por exemplo, o médico não fornecerá à enfermeira todas as informações sobre a terapia implementada, recomendações, o médico de plantão não informará seu colega sobre novos resultados de teste, etc. Isso pode resultar em erros médicos, por exemplo, administrar o medicamento errado, o que irá piorar a saúde do paciente ou levar a dano permanente.

Tenho a impressão de que a negligência médica ainda é um assunto tabu ...

K.M.: Não concordo com esta afirmação. Freqüentemente, nós, médicos, somos mais críticos conosco, menos indulgentes do que os pacientes imaginam. Em primeiro lugar, você precisa responder a duas perguntas. Em primeiro lugar, quando ocorre uma negligência ou omissão. Em segundo lugar, quando as expectativas do paciente em relação à melhora de sua saúde ultrapassam as possibilidades da medicina moderna. Infelizmente, não podemos curar a todos, podemos salvar a todos. Por isso, ao avaliar a conduta do médico, considera-se se ele fez todas as devidas diligências para melhorar o estado de saúde e se todos os procedimentos foram seguidos. O efeito de cura alcançado ou não alcançado permanece um pouco em segundo plano. Eu sei que os sentimentos da sociedade são diferentes. Muitas vezes ouvimos - ele foi para o hospital, eles o operaram e ele morreu. A amargura e a dor que acompanham qualquer evento desse tipo não levam em consideração que, por exemplo, a doença estava tão avançada que a morte não foi afetada pela cirurgia. A história de pacientes com queimaduras durante a irradiação, conhecida desde Białystok, não resultou da má vontade dos médicos. Foi consequência de muitas vezes trabalharmos com equipamentos desatualizados. Outro exemplo - velhas máquinas de mamografia não mostraram alterações nos seios. Com base nas fotos, o médico decidiu por mais tratamento. Quem, em tal situação, deve ser responsabilizado pelo atraso no tratamento, o que determina as chances de sobrevivência?

Aparentemente, 50-80 por cento. negligência médica na Polônia é encoberta?

K.M .: Não sei como encobrir erros médicos. Se assim fosse, estaríamos perante crime punível com pena específica, incluindo prisão. Sim, essas opiniões circulam na sociedade, mas pouco têm a ver com a realidade, com o ocultamento deliberado dos fatos. Na verdade, muitas pessoas morrem todos os anos e isso pode de alguma forma estar relacionado ao processo de cura. Mas, o que quero enfatizar com clareza, isso não é consequência do erro, mas sim uma situação geral da assistência à saúde. Hoje é difícil chegar aos especialistas, muitos pacientes não recebem remédios modernos, esperam por uma vaga no hospital, pelo início de terapias direcionadas, transplantes de órgãos, às vezes até por ambulância. Se tudo corresse bem, provavelmente salvaríamos mais pacientes. Isso não significa, é claro, que estou defendendo meu ambiente indiscriminadamente. Erros na arte, falta de diligência ou negligência acontecem, por exemplo, por excesso de trabalho. Ninguém permite que um motorista de caminhão dirija por mais tempo do que o exigido pelos regulamentos. Mas o médico pode admitir mais pacientes, ficar no turno da noite depois do trabalho.