Quinta-feira, 9 de janeiro de 2014.- Os familiares de pacientes celíacos (principalmente os de primeiro grau, como os pais) são um dos grupos com maior risco de desenvolver a doença. Isso ocorre porque a doença celíaca é uma doença auto-imune, ou seja, é o próprio sistema imunológico que ataca as células do corpo e, como a maioria das doenças auto-imunes, possui uma base genética.
Portanto, é necessário que parentes de pacientes celíacos realizem testes para determinar se são afetados. Atualmente, esses testes são baseados em sorologia, ou o que é o mesmo, executando um exame de sangue para verificar a presença de anticorpos.
Pesquisadores dos serviços de Anatomia Pediátrica e Patológica do Hospital de León, do Departamento de Microbiologia e do Instituto de Biomedicina (Ibiomed) da Universidade de León (Espanha) publicaram recentemente na revista européia de gastroenterologia e hepatologia um trabalho no que aprofundam a detecção da doença celíaca em pacientes adultos.
Como o coordenador do trabalho, Dr. Santiago Vivas, explica ao DiCYT, até 15% dos familiares de pacientes celíacos, especialmente parentes adultos, podem desenvolver a doença. No entanto, se os testes sorológicos forem negativos, ele não será realizado até que os primeiros sintomas apareçam.
"No estudo, focamos neste grupo, principalmente nos pais de crianças celíacas, que são as mais difíceis de diagnosticar porque muitas não apresentam sintomas. De alguns trabalhos publicados anteriormente e de nossa experiência, mesmo que eles não apresentem sintomas ou sintomas." são leves e, acima de tudo, embora a sorologia seja negativa, uma alta porcentagem desses familiares já pode ter sinais de doença celíaca, como atrofia das vilosidades no intestino delgado, sintomas que melhoram com a remoção do glúten da dieta " detalhes.
Em uma amostra de 92 pacientes, os pesquisadores realizaram a triagem usual baseada em sorologia e ofereceram a eles um estudo genético e uma biópsia duodenal, independentemente de o teste de anticorpos ter sido positivo ou não. Por fim, 67 pacientes participaram do estudo e o desempenho diagnóstico de ambas as estratégias foi comparado. O que eles observaram é que esse desempenho diagnóstico é significativamente maior com a nova abordagem: "observamos alterações em mais de 40% dos participantes no estudo, enquanto na abordagem inicial apenas 25% foram detectados", observa Vivas .
Assim, ele conclui, "acreditamos que parentes de pacientes celíacos são um grupo de risco que pode se beneficiar de uma triagem mais intensa".
O trabalho publicado na revista européia de gastroenterologia e hepatologia está incluído em um projeto financiado pelo Instituto de Saúde Carlos III através do Health Research Fund (FIS), e foi realizado nos últimos três anos. Após essa primeira abordagem, o próximo passo será publicar os resultados de um novo estudo com 150 membros da família de pacientes com sintomas clínicos e distúrbios intestinais, aos quais o glúten é suprimido da dieta para verificar se eles melhoram.
A continuidade da linha de pesquisa é garantida, uma vez que os pesquisadores recebem um novo projeto FIS nos próximos três anos em que estudarão a evolução desses pacientes.
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Portanto, é necessário que parentes de pacientes celíacos realizem testes para determinar se são afetados. Atualmente, esses testes são baseados em sorologia, ou o que é o mesmo, executando um exame de sangue para verificar a presença de anticorpos.
Pesquisadores dos serviços de Anatomia Pediátrica e Patológica do Hospital de León, do Departamento de Microbiologia e do Instituto de Biomedicina (Ibiomed) da Universidade de León (Espanha) publicaram recentemente na revista européia de gastroenterologia e hepatologia um trabalho no que aprofundam a detecção da doença celíaca em pacientes adultos.
Como o coordenador do trabalho, Dr. Santiago Vivas, explica ao DiCYT, até 15% dos familiares de pacientes celíacos, especialmente parentes adultos, podem desenvolver a doença. No entanto, se os testes sorológicos forem negativos, ele não será realizado até que os primeiros sintomas apareçam.
"No estudo, focamos neste grupo, principalmente nos pais de crianças celíacas, que são as mais difíceis de diagnosticar porque muitas não apresentam sintomas. De alguns trabalhos publicados anteriormente e de nossa experiência, mesmo que eles não apresentem sintomas ou sintomas." são leves e, acima de tudo, embora a sorologia seja negativa, uma alta porcentagem desses familiares já pode ter sinais de doença celíaca, como atrofia das vilosidades no intestino delgado, sintomas que melhoram com a remoção do glúten da dieta " detalhes.
Em uma amostra de 92 pacientes, os pesquisadores realizaram a triagem usual baseada em sorologia e ofereceram a eles um estudo genético e uma biópsia duodenal, independentemente de o teste de anticorpos ter sido positivo ou não. Por fim, 67 pacientes participaram do estudo e o desempenho diagnóstico de ambas as estratégias foi comparado. O que eles observaram é que esse desempenho diagnóstico é significativamente maior com a nova abordagem: "observamos alterações em mais de 40% dos participantes no estudo, enquanto na abordagem inicial apenas 25% foram detectados", observa Vivas .
Assim, ele conclui, "acreditamos que parentes de pacientes celíacos são um grupo de risco que pode se beneficiar de uma triagem mais intensa".
O trabalho publicado na revista européia de gastroenterologia e hepatologia está incluído em um projeto financiado pelo Instituto de Saúde Carlos III através do Health Research Fund (FIS), e foi realizado nos últimos três anos. Após essa primeira abordagem, o próximo passo será publicar os resultados de um novo estudo com 150 membros da família de pacientes com sintomas clínicos e distúrbios intestinais, aos quais o glúten é suprimido da dieta para verificar se eles melhoram.
A continuidade da linha de pesquisa é garantida, uma vez que os pesquisadores recebem um novo projeto FIS nos próximos três anos em que estudarão a evolução desses pacientes.
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