A antitrombina é uma proteína importante envolvida no processo de coagulação do sangue. Ao inibir a atividade dos fatores de coagulação do sangue, ele retarda a coagulação do sangue. Quais são os efeitos para a saúde da deficiência e do excesso de antitrombina? Quem deve realizar o teste?
A antitrombina, abreviadamente AT, é uma proteína pertencente ao grupo dos inibidores da serina protease. Sua função é inibir os fatores de coagulação do sangue, como trombina, fator de coagulação IXa, XIa, XIIa e Kalkrein. A antitrombina é produzida no fígado, nas células endoteliais dos vasos sanguíneos e nas plaquetas. Anteriormente, a antitrombina era chamada de antitrombina III. A função da antitrombina é retardar a coagulação do sangue, formando um complexo com a trombina, que é então eliminado pelas células do sistema imunológico. A heparina é um fator que acelera a taxa de ligação da antitrombina à trombina e aos fatores de coagulação.
Índice
- Antitrombina - deficiência congênita
- Antitrombina - qual é o teste e quanto custa?
- Antitrombina - deficiência
- Antitrombina - excesso
Antitrombina - deficiência congênita
A deficiência congênita de antitrombina é determinada geneticamente e afeta 1 em cada 5.000 pessoas. Os sintomas da doença na forma de trombose venosa recorrente aparecem antes dos 40 anos. O tratamento com heparina é ineficaz em pessoas com deficiência congênita de antitrombina.
A deficiência congênita de antitrombina vem em duas formas:
- deficiência quantitativa (tipo I), que ocorre com mais frequência e está associada a uma concentração diminuída de antitrombina em mais de 50%
- deficiência qualitativa (tipo II), que resulta da perda da função pela antitrombina como resultado de uma mutação pontual. Nos resultados dos testes, esse tipo de deficiência se manifesta pela concentração correta de antitrombina, mas com sua atividade reduzida
Antitrombina - qual é o teste e quanto custa?
A atividade e a concentração de antitrombina são medidas no sangue venoso retirado da curva do cotovelo em citrato de sódio. Então, no laboratório, o chamado plasma pobre em plaquetas. O teste de antitrombina deve ser realizado com o estômago vazio, de preferência entre 6h30 e 9h e antes de iniciar ou 10 dias após o término da terapia com heparina.
Dois métodos são usados em laboratório para determinar a atividade da antitrombina:
- amidolítico - consiste na medição da taxa de divisão do substrato em uma reação química a um produto colorido usando um espectrofotômetro
- coagulométrico - medir a taxa de formação de coágulo após a adição de fibrinogênio
Métodos imunoquímicos são usados para determinar a concentração de antitrombina. O preço do teste da atividade da antitrombina em um laboratório comercial custa PLN 30-80.
Antitrombina - deficiência
Os valores normais para a concentração de antitrombina são 0,19-0,31 g / l, enquanto sua atividade deve estar na faixa de 80-120%. Em recém-nascidos, os níveis de antitrombina são aproximadamente 50% mais baixos do que em adultos e atingem níveis normais aos 6 meses de idade.
Atividade diminuída ou níveis baixos de antitrombina são vistos em:
- grave dano hepático
- perda de proteínas, por exemplo, síndrome nefrótica, queimaduras
- síndrome de coagulação intravascular disseminada (DIC)
- sepse
- procedimentos cirúrgicos extensos
- lesões de múltiplos órgãos
- tratamento com heparina não fracionada
- enquanto toma estrogênio
- gravidez
- doenças neoplásicas
- alta perda de sangue
- falência renal
- embolia pulmonar
- na deficiência congênita de antitrombina
Vale ressaltar que a deficiência congênita ou adquirida de antitrombina causa trombose e / ou falência da heparina. Portanto, o teste de antitrombina também é solicitado em pessoas resistentes à terapia com heparina.
Antitrombina - excesso
Aumento da atividade ou altos níveis de antitrombina são vistos em:
- tratamento com antagonistas da vitamina K
- deficiência de vitamina K
- colestase
Leia também:
- Distúrbios da coagulação do sangue - causas, sintomas e tratamento
- PROTROMBIN TIME (PT) é usado para avaliar o sistema de coagulação do sangue
- Um coagulograma é um teste de coagulação do sangue. Como ler seus resultados?
Literatura:
- Doenças internas, editado por Szczeklik A., Medycyna Praktyczna Kraków 2010.
- Testes laboratoriais. Escopo de padrões e interpretação, editado por Hyla-Klekot L., Kokot F., Kokot S. PZWL Varsóvia 2018.
- Caquet R. 250 estudos de laboratório. PZWL Varsóvia 2017.
- Diagnóstico laboratorial com elementos da bioquímica clínica. Um livro didático para estudantes de medicina, editado por Dembińska-Kieć A. e Naskalski J.W., Elsevier Urban & Partner Wydawnictwo Wrocław 2009, 3ª edição.
