A alergia alimentar geralmente afeta bebês e crianças, mas alguns adultos também a têm. Dois tipos em particular são comuns: alergia ao leite e alergia ao glúten. A lista de alérgenos alimentares, entretanto, é muito mais longa. Quais são os alimentos que mais causam alergias, quais são os sintomas de uma alergia alimentar e como é tratada?
Índice:
- Alergia alimentar: causas
- Alergia alimentar: os alérgenos alimentares mais comuns
- Alergia alimentar: sintomas
- Alergia alimentar: diagnóstico
- Alergia alimentar: tratamento
A alergia alimentar, ou seja, a alergia a substâncias contidas nos alimentos, é um problema crescente: os dados disponíveis para a OMS (Organização Mundial da Saúde) mostram que a alergia alimentar em todo o mundo pode afetar até 8%. bebês e crianças de até 3 anos de idade, bem como 1-2 por cento. adultos.
Embora os dados oficiais dos países da União Européia digam que cerca de 7 milhões de pessoas têm uma alergia alimentar confirmada, as pesquisas mostram que até mesmo um em cada cinco entrevistados apresenta sintomas de alergia alimentar. Os primeiros sintomas de alergia alimentar podem aparecer alguns dias após o nascimento e alguns anos depois - no entanto, é praticamente impossível que uma alergia alimentar apareça pela primeira vez na idade adulta.
Alergia alimentar: causas
Uma alergia alimentar é causada por uma resposta anormal do sistema imunológico a um alérgeno alimentar. O primeiro contato com o alérgeno ainda não causa sintomas, mas então o sistema imunológico, tentando combater o "inimigo", passa a produzir substâncias que - a cada contato seguinte e subseqüente com o alérgeno, possibilitarão uma reação defensiva.
São essas substâncias - dependendo do tipo de alérgeno, ou seja, anticorpos IgE ou linfócitos T - estimulam a secreção de histamina e aumentam as reações pró-inflamatórias, em uma palavra: são responsáveis por reações alérgicas incômodas.
Alergia alimentar: os alérgenos alimentares mais comuns
Qual é a alergia mais comum? Estudos epidemiológicos mostram que as crianças são mais frequentemente alérgicas às proteínas do leite de vaca, clara do ovo e frutas cítricas - os sintomas de alergia podem aparecer em crianças amamentadas e alimentadas artificialmente, bem como no estágio de expansão da dieta.
Os especialistas apontam que as proteínas do leite de vaca são, na verdade, misturas de muitas proteínas, algumas das quais também são encontradas em outros alimentos, como carne (especialmente bovina), bem como em laticínios de outros animais, como ovelhas e cabras, após o consumo das quais os alérgicos também podem desenvolver sintomas de alergia ao leite.
Os adultos geralmente são alérgicos a peixes e frutos do mar, bem como a cereais, frutas cítricas, soja, tomate e aipo.
Os alérgenos alimentares mais comuns são:
- farinha de trigo
- tomates
- leite
- amendoim
- cenoura
- feijão
- salsão
- ervilha
- soja
- lentilha
- avelãs
- cocos
- pêssegos
- amêndoas
- fermento em pó
- corantes azo, incl. E102, E104, E110, E122, E124, E129
- clara de ovo
- peixes (especialmente bacalhau, onde o alérgeno não é apenas carne de peixe, mas até mesmo o vapor pairando sobre ela durante o cozimento, mas também atum, arenque, enguia)
- proteínas de cereais
- carne
- marisco
- manga
- pêssegos
- morangos
Alergia alimentar: sintomas
A alergia alimentar nem sempre apresenta os mesmos sintomas. Freqüentemente, o mesmo alérgeno pode causar sintomas diferentes em crianças e adultos. Tanto a localização quanto o tipo das lesões dependem da idade da pessoa alérgica e do alérgeno que causa o problema.
- Sintomas de alergia alimentar em bebês e crianças.
Os sintomas mais comuns de alergia alimentar em crianças são: derramamento de comida (no caso de bebês) e vômitos, constipação ou diarréia, sangue nas fezes e doença do refluxo gastroesofágico. Em bebês, um sintoma característico de alergia alimentar também é a cólica intestinal - um sinal de que o sistema digestivo não tolera certos ingredientes e os gases presentes nos intestinos esticam demais as paredes, o que resulta em dor intensa.
Um sintoma de alergia alimentar também pode ser diarreia fermentativa com excesso de gases e cólica intestinal associada à intolerância secundária à lactose. Problemas com o sistema respiratório também são frequentes: rinite e conjuntivite, tosse, rouquidão, bem como broncoespasmo e sibilância laríngea, que é um som sibilante característico que acompanha o edema laríngeo e é especialmente perigoso em bebês e crianças pequenas.
Também existem reações na pele: na maioria das vezes é pele seca e áspera, eritema e erupção cutânea alérgica. Finalmente, um sintoma de alergia alimentar em crianças pode ser falta de apetite e relutância em comer refeições que contenham o alérgeno, anemia, distúrbios do sono, irritabilidade, distúrbio de déficit de atenção e hiperatividade e até mesmo distúrbios de desenvolvimento relacionados à deficiência de nutrientes a longo prazo. - Sintomas de alergia alimentar em adultos
A alergia alimentar em adultos se manifesta por uma série de sintomas ao mesmo tempo. Então, talvez na pele tanto o inchaço quanto a urticária, dentro do sistema respiratório - rinite e asma, do sistema nervoso central, entre outros, enxaqueca, assim como sintomas do sistema cardiovascular.
Os sintomas mais comuns de alergia em adultos são: estomatite alérgica, estomatite aftosa recorrente, refluxo esofágico (frequentemente coexistindo com asma), reação alérgica aguda da mucosa gástrica (dor epigástrica e vômitos imediatamente após a ingestão de alimentos), reação alérgica crônica estômago e duodeno (sintomas dispépticos crônicos), distúrbios intestinais agudos e crônicos, diarréia, rinite alérgica, catarro do ouvido médio, laringite, asma, alterações cutâneas (eritema, pápulas de edema, pápulas), dermatite atópica, angioedema, choque anafilatico.
A alergia em adultos pode causar outros sintomas difíceis de associar: enxaquecas, síndrome da fadiga crônica, distúrbios do sono, inchaço das mãos, pés e articulações.
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Alergia alimentar: diagnóstico
O diagnóstico de alergia alimentar não é simples. Normalmente, seu primeiro estágio é uma entrevista médica detalhada, que pode ajudar o médico a avaliar se existe uma predisposição genética para alergias na família (porque então o risco de o paciente herdar isso chega a várias dezenas por cento). O tratamento adicional depende da gravidade dos sintomas e da idade do paciente.
- Diagnóstico de alergia alimentar em bebês.
As crianças mais novas costumam usar o teste de eliminação e provocação (o chamado teste de provocação aberta ou - a partir do nome do inventor - o teste de Goldman), que consiste em retirar completamente o alimento suspeito (por exemplo, leite) da dieta por um período de pelo menos duas ou até quatro semanas.
A duração do teste depende da forma da alergia, por exemplo, no caso de sintomas de pele, a eliminação deve demorar quatro semanas. Se os sintomas desaparecerem nesse período e quando o alimento for reintroduzido na dieta, eles retornam e são os mesmos de antes, podemos falar de sucesso, ou seja, identificação do alérgeno. - Diagnóstico de alergia alimentar em crianças.
Em crianças mais velhas, outros testes são realizados: dependendo das indicações, pode ser a determinação de IgE específica no sangue contra alérgenos (mecanismos dependentes de IgE estão envolvidos em cerca de 50% dos casos de alergia alimentar), testes cutâneos de picada e patch ou um teste de provocação duplo-cego controlado placebo (DBPCFC, duble cego, desafio alimentar controlado por placebo), no qual nem os pais nem o avaliador do teste sabem qual alérgeno foi usado para o teste.
Esses exames são realizados com mais frequência em hospitais devido à possibilidade de uma reação anafilática. Os testes de alergia ao sangue são realizados apenas em bebês com mais de 6 meses de idade (em crianças menores, o nível de anticorpos ainda pode ser muito baixo), e os testes pontuais e de contato são geralmente realizados em crianças com mais de 4 anos de idade. - Diagnóstico de alergia alimentar em adultos.
A alergia alimentar em adultos é difícil de diagnosticar, não existe um método de diagnóstico único para localizar o alérgeno correto, portanto, vários testes de alergia são geralmente necessários. O primeiro tipo são testes com mais de uma dúzia dos alérgenos alimentares mais comuns, independentemente do tipo de sintomas.
Outro teste é a determinação de IgE específica no soro sanguíneo - sua detecção é uma prova inegável da existência de alergia. Em caso de dúvida, o médico também pode solicitar testes de provocação alimentar, que consistem em administrar quantidades crescentes do alérgeno alimentar - até que apareçam os sintomas clínicos.
É importante saber que mesmo resultados negativos de testes e testes não excluem alergias alimentares, porque ambos os epítopos, ou seja, fragmentos de antígenos encontrados em moléculas de proteínas, que não podem ser detectados por testes, e mecanismos de IgE independentes, podem ser responsáveis pela ocorrência de uma reação alérgica.
Alergia alimentar: tratamento
Uma dieta de eliminação, ou seja, uma dieta que remove completamente um alérgeno do menu, é a única terapia eficaz na alergia alimentar. Durante sua duração, você não pode comer nada que contenha um alérgeno. Embora uma dieta de eliminação ajude a eliminar sintomas incômodos, quando mal balanceada pode resultar em deficiências de vitaminas e minerais, principalmente cálcio, necessários ao bom desenvolvimento.
Portanto, alimentos que causam sintomas alérgicos, por exemplo, leite, devem ser substituídos por um equivalente em termos de nutrição que seja bem tolerado. A dieta de eliminação nem sempre é a mesma. A forma como é conduzido depende da idade e, no caso de crianças - da forma de alimentação. No caso de bebês amamentados exclusivamente, o alérgeno deve ser retirado da dieta pela nutriz.
No caso de lactentes alimentados artificialmente com alergia às proteínas do leite de vaca, o leite modificado é substituído por hidrolisados com alto grau de hidrólise e, se isso não bastasse, o chamado dieta elementar baseada em uma mistura de aminoácidos.
Os especialistas recomendam que a dieta de eliminação dure pelo menos 6-8 meses, mas às vezes a dieta de eliminação é significativamente mais longa. Decorrido o tempo especificado pelo médico, deve ser realizado um teste de provocação para avaliar se o bebê já está tolerando a comida. No caso das crianças, quase 80%. crianças com alergia alimentar, essa tolerância aparece antes dos 5 anos de idade.
No entanto, muito depende se a criança é alérgica a um alérgeno ou se estamos lidando com o chamado uma alergia a vários alimentos, porque no caso dela a tolerância a outros alérgenos não ocorre simultaneamente.
Em alguns casos, por exemplo, no caso de alergia grave a substâncias presentes em muitos produtos alimentares, cuja eliminação é difícil ou mesmo impossível, métodos de dessensibilização também são usados, incluindo imunoterapia oral que consiste na administração - em um momento estritamente definido - de produtos contendo o alérgeno. Inicialmente, suas quantidades são rastreáveis, mas aumentam durante o curso da terapia.
Assim que os sintomas de alergia alimentar forem resolvidos, você pode comer qualquer coisa, se seu médico concordar. No entanto, isso não significa que os sintomas de alergia não voltem: há sempre o risco de que em alguns casos, por exemplo, durante uma infecção, a alergia alimentar reapareça. É por isso que vale a pena visitar um alergista uma vez por ano, que irá solicitar mais testes, se necessário, e ter medicamentos para reduzir os sintomas de alergia no armário de remédios domésticos, por exemplo, anti-histamínicos, medicamentos que reduzem os sintomas de alergia cutânea e até mesmo uma ampola de adrenalina, se o médico considerar apropriado. necessariamente.
