As varizes esofágicas são uma condição muito perigosa. Ela se manifesta como hemorragia interna que pode até ser fatal. O tratamento só é possível em condições hospitalares. As varizes esofágicas ocorrem como resultado de doenças hepáticas, na maioria das vezes cirrose.
Como se desenvolvem as varizes esofágicas? Desabilitado - A gordura ou os vasos sanguíneos fibróticos no fígado não conseguem lidar com o fluxo sanguíneo. Assim, a pressão na veia porta aumenta e ela transporta o sangue dos órgãos viscerais do abdômen para o fígado, de onde deve chegar ao coração. Se o fígado estiver defeituoso, o sangue que passa por ele vai para o coração por meio do chamado veias de circulação colateral, incluindo as veias esofágicas. Estes - inadequados para o transporte de tão grandes quantidades - se expandem e esticam. Eles se tornam fracos, quebradiços, quebram facilmente e sangram. A pessoa doente percebe que algo está errado, muitas vezes apenas quando começa a sangrar profusamente, embora os primeiros sinais possam ter aparecido antes.
Índice
- Varizes esofágicas: sintomas
- Varizes esofágicas: diagnóstico
- Varizes esofágicas: tratamento
- Varizes esofágicas e cirrose do fígado
Varizes esofágicas: sintomas
Os sintomas de varizes esofágicas podem incluir fezes com alcatrão (vermelho escuro ou mesmo preto), vômitos com manchas de sangue. Na maioria das vezes, entretanto, o paciente vomita sangue repentina e abundantemente ou descobre hemorragia retal sem qualquer dor. No entanto, podem ocorrer sinais de choque como resultado da perda de sangue: fraqueza, pele pálida, húmida e fria, tensão arterial baixa, respiração e batimentos cardíacos acelerados e, finalmente, consciência perturbada. É uma condição com risco de vida. Ajudar um paciente com hemorragia interna só é possível em condições hospitalares, de preferência em hospital especializado. Portanto, você precisa chamar uma ambulância imediatamente.
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A existência de varizes esofágicas só pode ser determinada por exame endoscópico, pois elas não causam nenhum sintoma óbvio antes de ocorrer o sangramento. O médico, visualizando a abertura do esôfago para o estômago em uma tela de computador, porque é onde as veias varicosas se formam com mais frequência, avalia sua condição e tamanho em três estágios de evolução da doença. O terceiro grau mais alto significa que as veias varicosas obscurecem mais de um terço do lúmen do esôfago.
Varizes esofágicas: tratamento
O diagnóstico da doença começa com o tratamento imediato, que é realizado durante o exame diagnóstico - é a sua continuação. Com o endoscópio já inserido, o médico injeta um medicamento que contrai e fecha as veias varicosas. Esse método é denominado escleroterapia e atualmente é um dos mais utilizados no tratamento das varizes esofágicas. O tratamento é então repetido após alguns dias, semanas, meses, até que o médico descubra que as alterações nas veias foram completamente eliminadas. Após o término do tratamento, o teste diagnóstico combinado - se necessário - com a injeção de varizes deve ser repetido periodicamente, pelo menos uma vez ao ano, mesmo que o paciente não observe nenhum sintoma de hemorragia interna. A probabilidade de que o sangramento das veias varicosas se repita é de 75%.
Outro método de tratamento desta doença é a colocação de stents em varizes esofágicas - também com o método endoscópico - ou seja, elásticos que as apertam, reduzem o fluxo sanguíneo e, como resultado, causam seu desaparecimento. O encaminhamento cirúrgico de outra conexão venosa entre as veias porta e principal também é usado para levar sangue ao coração.
Faça necessariamenteOs pacientes com suspeita de cirrose e hipertensão portal devem ser submetidos a uma série de testes laboratoriais para avaliar a condição e função do fígado (chamados testes hepáticos), uma ultrassonografia para avaliar o fluxo portal e um exame endoscópico para avaliar a condição das varizes esofágicas. A repetição regular destes testes permite controlar as alterações e, se necessário, uma intervenção rápida.
Varizes esofágicas e cirrose do fígado
Porém, todos os procedimentos médicos, neste caso, não dizem respeito à essência da doença, mas aos seus sintomas, pois a formação das varizes esofágicas é causada por distúrbios da circulação portal e, por sua vez, é decorrente da função hepática anormal manifestada pela cirrose. A cirrose do fígado pode ser o resultado da intoxicação do corpo (na grande maioria dos casos de intoxicação por álcool), doenças metabólicas (por exemplo, fibrose cística) e infecção pelo vírus da hepatite B (HBV) ou hepatite C (HCV). O dano ao fígado é irreversível, mas é possível retardar ou interromper a progressão da doença se o diagnóstico e o tratamento oportunos forem iniciados.
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