Você se tornou uma mãe feliz três dias atrás. A enfermeira traz um bebê para você alimentar e você fica assustada porque é amarelo. Calmamente! Esta é a icterícia fisiológica que a maioria dos recém-nascidos sofre.
A icterícia fisiológica afeta até 80% dos recém-nascidos. O culpado é a bilirrubina, uma substância amarela que se forma a partir da degradação dos glóbulos vermelhos. Este é um processo natural e constante, mas em um adulto leva 120 dias, e no útero e no recém-nascido após 90 dias.
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Icterícia em bebês - quando não há problema
A bilirrubina no sangue de um adulto é completamente normal. É capturado pelas células do fígado e se torna inofensivo (o chamado limite), excretado do corpo junto com a urina e as fezes. Como o fígado do recém-nascido ainda não pode fazer isso, níveis elevados de bilirrubina são mantidos no sangue do bebê por 10-14 dias. É mais alto no 4-5 dia de vida, então diminui. Quando o nível de bilirrubina no soro sanguíneo do recém-nascido é reduzido para 1,5-0,7 mg / dl, pode-se presumir que o bebê já enfrentou icterícia. Caso contrário, significa que é necessário tratamento.
Importante
O excesso de bilirrubina é perigoso porque:
- o corpo produz menos substâncias energéticas e proteínas
- rins envenenados com bilirrubina funcionam pior
- o risco de formação de coágulos aumenta gradualmente
- podem ocorrer danos às células nervosas do cérebro
Quando a icterícia infantil precisa de tratamento
Uma grande quantidade de bilirrubina é encontrada no mecônio dos recém-nascidos (é o conteúdo do intestino que é excretado imediatamente após o nascimento). A insuficiência prolongada de mecônio pode fazer com que a bilirrubina retorne ao sangue. Em seguida, um enema de limpeza retal é necessário. No entanto, quando o nível de bilirrubina não diminui após alguns dias, mas aumenta repentinamente, é preocupante.
Portanto, quando a icterícia aparece nos primeiros dois dias de vida do recém-nascido (concentração de bilirrubina superior a 12 mg / dl) ou se o amarelecimento da pele e da parte branca dos olhos persiste por 10-14 dias, exames adicionais são necessários.
Pode então descobrir-se que não é uma icterícia fisiológica inofensiva, mas o resultado de outra doença muito mais séria:
- infecção sistêmica (ou seja, sepse ou sepse)
- obstrução dos dutos biliares (isto é icterícia mecânica)
- conflito sorológico, que ocorre quando o bebê é Rh positivo e a mãe é negativa (icterícia patológica).
Tratamento da icterícia fisiológica
No tratamento da icterícia fisiológica, a fototerapia, isto é, a irradiação com raios ultravioleta, dá bons resultados. Sob sua influência, a bilirrubina perde suas propriedades nocivas. O recém-nascido nu é colocado em um berço bem protegido (bebê prematuro - em uma incubadora) sob uma lâmpada ultravioleta. Ele usa óculos especiais que parecem óculos de esqui. Eles se ajustam bem à boca e protegem os olhos do bebê da radiação.
A fototerapia é interrompida apenas para o horário da alimentação e qualquer tratamento médico. Além disso, a criança obtém glicose por via intravenosa. Na maioria das vezes, os efeitos são visíveis em 1-2 dias de exposição.
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