ICTERíCIA FISIOLóGICA DE RECéM-NASCIDOS

Icterícia em bebês - quando não há problema

A bilirrubina no sangue de um adulto é completamente normal. É capturado pelas células do fígado e se torna inofensivo (o chamado limite), excretado do corpo junto com a urina e as fezes. Como o fígado do recém-nascido ainda não pode fazer isso, níveis elevados de bilirrubina são mantidos no sangue do bebê por 10-14 dias. É mais alto no 4-5 dia de vida, então diminui. Quando o nível de bilirrubina no soro sanguíneo do recém-nascido é reduzido para 1,5-0,7 mg / dl, pode-se presumir que o bebê já enfrentou icterícia. Caso contrário, significa que é necessário tratamento.

Importante

O excesso de bilirrubina é perigoso porque:

o corpo produz menos substâncias energéticas e proteínas

rins envenenados com bilirrubina funcionam pior

o risco de formação de coágulos aumenta gradualmente

podem ocorrer danos às células nervosas do cérebro

Quando a icterícia infantil precisa de tratamento

Uma grande quantidade de bilirrubina é encontrada no mecônio dos recém-nascidos (é o conteúdo do intestino que é excretado imediatamente após o nascimento). A insuficiência prolongada de mecônio pode fazer com que a bilirrubina retorne ao sangue. Em seguida, um enema de limpeza retal é necessário. No entanto, quando o nível de bilirrubina não diminui após alguns dias, mas aumenta repentinamente, é preocupante.

Portanto, quando a icterícia aparece nos primeiros dois dias de vida do recém-nascido (concentração de bilirrubina superior a 12 mg / dl) ou se o amarelecimento da pele e da parte branca dos olhos persiste por 10-14 dias, exames adicionais são necessários.

Pode então descobrir-se que não é uma icterícia fisiológica inofensiva, mas o resultado de outra doença muito mais séria:

infecção sistêmica (ou seja, sepse ou sepse)

obstrução dos dutos biliares (isto é icterícia mecânica)

conflito sorológico, que ocorre quando o bebê é Rh positivo e a mãe é negativa (icterícia patológica).

Tratamento da icterícia fisiológica

No tratamento da icterícia fisiológica, a fototerapia, isto é, a irradiação com raios ultravioleta, dá bons resultados. Sob sua influência, a bilirrubina perde suas propriedades nocivas. O recém-nascido nu é colocado em um berço bem protegido (bebê prematuro - em uma incubadora) sob uma lâmpada ultravioleta. Ele usa óculos especiais que parecem óculos de esqui. Eles se ajustam bem à boca e protegem os olhos do bebê da radiação.

A fototerapia é interrompida apenas para o horário da alimentação e qualquer tratamento médico. Além disso, a criança obtém glicose por via intravenosa. Na maioria das vezes, os efeitos são visíveis em 1-2 dias de exposição.

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