A síndrome da fase tardia do sono (DSPS) é um distúrbio do sono em que você adormece tarde demais. A síndrome da fase tardia do sono é mais comum em adolescentes e representa aproximadamente 7% de todos os pacientes com insônia. Aprenda a diagnosticar e tratar a síndrome da fase retardada do sono de forma eficaz.
Índice:
- Síndrome da fase de sono retardado - o que é?
- Síndrome da fase de sono retardado e insônia
- Síndrome da fase de sono retardado - causas
- Síndrome da fase de sono retardado - diagnóstico
- Síndrome da fase de sono retardado - tratamento
A síndrome da fase tardia do sono, como outros distúrbios do sono, costuma ser subestimada não apenas pelos pacientes, mas também por seus parentes. Eles não conseguem entender que o conselho “vá para a cama cedo” não é eficaz. É importante que na síndrome da fase de sono retardado a causa da sua ocorrência não sejam hábitos errados resultantes de, por exemplo, estilo de vida.
Portanto, os jovens que não conseguem dormir não têm esse problema como resultado de jogar no computador até tarde ou assistir TV à noite. Este é outro distúrbio que, como a insônia, precisa ser tratado. Descubra se o uso de melatonina é a única maneira eficaz de finalmente adormecer na hora "humana".
Síndrome da fase de sono retardado - o que é?
A síndrome da fase do sono retardado, também chamada de DSPS, DSPD ou DSWPD, é classificada como um distúrbio do ritmo circadiano e é classificada como DSM-IV TR. Este tipo de dissonia é caracterizado por um atraso de 3-6 horas do episódio principal de sono em comparação com a hora de dormir padrão. Na prática, isso significa que os pacientes com DSPD não adormecem até 2h e 6h e acordam por volta do meio-dia.
Além disso, o paciente não consegue adormecer ou acordar na hora esperada e é mais eficiente à noite e durante a primeira parte da noite. Se, devido às suas tarefas diárias, as pessoas com síndrome da fase do sono retardado são forçadas a acordar mais cedo, isso afeta negativamente a sua concentração e torna-as cansadas e com sono.
A síndrome da fase tardia do sono ocorre em jovens e até mesmo 7-16% dos adolescentes sofrem com isso. Raramente ocorre em pessoas com mais de 30 anos e acredita-se que a síndrome da fase tardia do sono afete cerca de 0,2% da população em geral. Na maioria das vezes, é detectado quando as pessoas com DSPS precisam ir para a escola, por exemplo, e ir para a cama tarde e acordar de manhã torna-se problemático. Como regra, os sintomas desta doença desaparecem mais tarde na vida, quando os estágios do sono mudam para os anteriores.
Síndrome da fase de sono retardado e insônia
Embora a síndrome da fase do sono retardado seja semelhante à insônia, vale ressaltar que é significativamente diferente. Em pessoas que lutam com DSPD, a hora de dormir é geralmente considerada fora do normal, mas o sono em si é normal - os pacientes não acordam, o sono é profundo e, depois de acordar, essas pessoas se sentem revigoradas.
Portanto, a definição da síndrome da fase do sono retardado como insônia é errônea, porque no segundo grupo de pacientes, o sono não se regenera, é frequentemente interrompido e superficial, então quando eles acordam, eles não estão descansados, mas pelo contrário - irritados, distraídos e cansados.
Síndrome da fase de sono retardado - causas
Apesar dos numerosos estudos sobre distúrbios do sono, até o momento não há causas claramente definidas para a síndrome da fase tardia do sono. Sabe-se que o transtorno surge em decorrência de uma inconsistência entre o ritmo natural do corpo e as normas sociais que determinam o tempo de atividade e repouso. Isso pode ser resultado de distúrbios nos mecanismos que regulam os ritmos circadianos, que duram muito mais do que 24 horas.
Leia também: Somnologia - remédio para dormir
Também vale a pena enfatizar que a síndrome da fase de sono atrasada não resulta de hábitos inadequados de higiene do sono relacionados a, por exemplo, estilo de vida, como é o caso com o atraso habitual na fase de sono. Nesse caso, as pessoas com DSPS não conseguem se ajustar às normas vigentes tão facilmente e, em seu caso, conselhos como "vá para a cama cedo" não ajuda.
Especialistas destacam que as causas da síndrome da fase do sono retardado podem ser o longo ritmo circadiano do paciente ou a baixa sensibilidade do organismo a fatores externos, como a luz durante o dia, causando atividade, e o escuro à noite, induzindo ao repouso.
Síndrome da fase de sono retardado - diagnóstico
Para diagnosticar a síndrome da fase tardia do sono, adormecer e acordar tarde deve durar pelo menos três meses e também ter consequências negativas, como mal-estar. Além disso, o diagnóstico de DSPS só é possível quando o paciente, após escolher de forma independente a hora de dormir e acordar, está revigorado e declara que sua duração e qualidade do sono são satisfatórias.
Para verificar se o paciente realmente tem síndrome da fase do sono retardado, um especialista conduz uma entrevista na qual ele confirma se o transtorno é causado por outras enfermidades, como distúrbios neurológicos, mentais ou somáticos, além do uso de agentes farmacológicos ou substâncias psicoativas. Para diagnosticar a síndrome da fase tardia do sono, é necessário manter um diário do sono ou realizar um exame actigráfico.
Se, após medir o ritmo de atividade e repouso por um mínimo de 7 dias (preferencialmente 14 dias), o paciente apresentar atraso no período de sono, esta é a base para o diagnóstico de DSPS. Outros métodos usados com menos frequência para diagnosticar a síndrome da fase do sono retardado incluem: medir a temperatura corporal interna ou medir o ritmo da melatonina à noite.
Síndrome da fase de sono retardado - tratamento
O tratamento da síndrome da fase tardia do sono é baseado principalmente no uso de agentes farmacológicos como a melatonina. Geralmente é aplicado de 5 a 7 horas antes da hora de adormecer, o que faz com que o paciente durma e acorde mais cedo. Além disso, o uso de pílulas para dormir ou estimulantes não é recomendado.
Além disso, os pacientes também são tratados com fototerapia - a exposição à luz forte pela manhã acelera as fases do ritmo circadiano. Essa terapia geralmente leva de 1 a 2 semanas. Baseia-se no fato de que o paciente inicia a exposição por 30-120 minutos imediatamente após acordar. A cada dia subsequente, a exposição ocorre 30-60 minutos antes. Além disso, à noite, o paciente deve evitar a exposição à luz.
O tratamento da síndrome da fase tardia do sono obriga o paciente a cuidar da regularidade dos horários de se levantar e deitar. Ele não deve trocá-los também nos dias de folga, pois isso afetará negativamente o ritmo circadiano. Também é importante que a manhã dos pacientes seja ativa, por isso vale a pena decidir, e. para um banho frio, um café da manhã farto, uma bebida quente e rapidamente sair para uma exposição à luz forte. Por sua vez, à noite, os pacientes não devem utilizar fontes emissoras de luz azul (telefones, tablets, aparelhos de TV).
O tratamento satisfatório para a síndrome da fase tardia do sono deve durar cerca de 6-8 semanas.
Fontes:
- A. Wichniak, Distúrbios do sono. In: M. Jarema, J. Rabe-Jabłońska: Psychiatry. Livro didático para estudantes de medicina. Varsóvia: PZWL Medical Publishing, 2011.
- A. Wachniak, K. Jankowski, M. Skalski, K. Skwarło-Sońta, J. Zawilska, M. Żarowski, E. Poradowska, Wj. Jernarczyk, Padrões para o tratamento dos ritmos circadianos do sono e vigília, desenvolvidos pela Sociedade de Pesquisa do Sono da Polônia e pela Seção de Psiquiatria Biológica da Associação Psiquiátrica Polonesa. Parte I. Fisiologia, métodos de avaliação e efeitos terapêuticos, Psychiatr. Pol., 2017, 61, 1-22.
- W. Szelenberger, M. Skalski, Sleep Disorders. Em: J. Rybakowski, S. Pużyński, J. Wciórka: Psychiatry. T. 2. Clinical Psychiatry. Wrocław: Elsevier, 2012, pp. 509-510.
- M. Kaczor, M. Skalski, distúrbios do ritmo circadiano em adolescentes, Universidade Médica de Varsóvia, Vol. 24/205, No. 49, 19-24.
Leia mais textos deste autor
