A síndrome da fase tardia do sono (DSPS) é um distúrbio do sono em que você adormece tarde demais. A síndrome da fase tardia do sono é mais comum em adolescentes e representa aproximadamente 7% de todos os pacientes com insônia. Aprenda a diagnosticar e tratar a síndrome da fase retardada do sono de forma eficaz.
Índice:
- Síndrome da fase de sono retardado - o que é?
- Síndrome da fase de sono retardado e insônia
- Síndrome da fase de sono retardado - causas
- Síndrome da fase de sono retardado - diagnóstico
- Síndrome da fase de sono retardado - tratamento
A síndrome da fase tardia do sono, como outros distúrbios do sono, costuma ser subestimada não apenas pelos pacientes, mas também por seus parentes. Eles não conseguem entender que o conselho “vá para a cama cedo” não é eficaz. É importante que na síndrome da fase de sono retardado a causa da sua ocorrência não sejam hábitos errados resultantes de, por exemplo, estilo de vida.
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Portanto, os jovens que não conseguem dormir não têm esse problema como resultado de jogar no computador até tarde ou assistir TV à noite. Este é outro distúrbio que, como a insônia, precisa ser tratado. Descubra se o uso de melatonina é a única maneira eficaz de finalmente adormecer na hora "humana".
Síndrome da fase de sono retardado - o que é?
A síndrome da fase do sono retardado, também chamada de DSPS, DSPD ou DSWPD, é classificada como um distúrbio do ritmo circadiano e é classificada como DSM-IV TR. Este tipo de dissonia é caracterizado por um atraso de 3-6 horas do episódio principal de sono em comparação com a hora de dormir padrão. Na prática, isso significa que os pacientes com DSPD não adormecem até 2h e 6h e acordam por volta do meio-dia.
Além disso, o paciente não consegue adormecer ou acordar na hora esperada e é mais eficiente à noite e durante a primeira parte da noite. Se, devido às suas tarefas diárias, as pessoas com síndrome da fase do sono retardado são forçadas a acordar mais cedo, isso afeta negativamente a sua concentração e torna-as cansadas e com sono.
$config[ads_text2] not foundA síndrome da fase tardia do sono ocorre em jovens e até mesmo 7-16% dos adolescentes sofrem com isso. Raramente ocorre em pessoas com mais de 30 anos e acredita-se que a síndrome da fase tardia do sono afete cerca de 0,2% da população em geral. Na maioria das vezes, é detectado quando as pessoas com DSPS precisam ir para a escola, por exemplo, e ir para a cama tarde e acordar de manhã torna-se problemático. Como regra, os sintomas desta doença desaparecem mais tarde na vida, quando os estágios do sono mudam para os anteriores.
Síndrome da fase de sono retardado e insônia
Embora a síndrome da fase do sono retardado seja semelhante à insônia, vale ressaltar que é significativamente diferente. Em pessoas que lutam com DSPD, a hora de dormir é geralmente considerada fora do normal, mas o sono em si é normal - os pacientes não acordam, o sono é profundo e, depois de acordar, essas pessoas se sentem revigoradas.
Portanto, a definição da síndrome da fase do sono retardado como insônia é errônea, porque no segundo grupo de pacientes, o sono não se regenera, é frequentemente interrompido e superficial, então quando eles acordam, eles não estão descansados, mas pelo contrário - irritados, distraídos e cansados.
Síndrome da fase de sono retardado - causas
Apesar dos numerosos estudos sobre distúrbios do sono, até o momento não há causas claramente definidas para a síndrome da fase tardia do sono. Sabe-se que o transtorno surge em decorrência de uma inconsistência entre o ritmo natural do corpo e as normas sociais que determinam o tempo de atividade e repouso. Isso pode ser resultado de distúrbios nos mecanismos que regulam os ritmos circadianos, que duram muito mais do que 24 horas.
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Também vale a pena enfatizar que a síndrome da fase de sono atrasada não resulta de hábitos inadequados de higiene do sono relacionados a, por exemplo, estilo de vida, como é o caso com o atraso habitual na fase de sono. Nesse caso, as pessoas com DSPS não conseguem se ajustar às normas vigentes tão facilmente e, em seu caso, conselhos como "vá para a cama cedo" não ajuda.
Especialistas destacam que as causas da síndrome da fase do sono retardado podem ser o longo ritmo circadiano do paciente ou a baixa sensibilidade do organismo a fatores externos, como a luz durante o dia, causando atividade, e o escuro à noite, induzindo ao repouso.
Síndrome da fase de sono retardado - diagnóstico
Para diagnosticar a síndrome da fase tardia do sono, adormecer e acordar tarde deve durar pelo menos três meses e também ter consequências negativas, como mal-estar. Além disso, o diagnóstico de DSPS só é possível quando o paciente, após escolher de forma independente a hora de dormir e acordar, está revigorado e declara que sua duração e qualidade do sono são satisfatórias.
Para verificar se o paciente realmente tem síndrome da fase do sono retardado, um especialista conduz uma entrevista na qual ele confirma se o transtorno é causado por outras enfermidades, como distúrbios neurológicos, mentais ou somáticos, além do uso de agentes farmacológicos ou substâncias psicoativas. Para diagnosticar a síndrome da fase tardia do sono, é necessário manter um diário do sono ou realizar um exame actigráfico.
Se, após medir o ritmo de atividade e repouso por um mínimo de 7 dias (preferencialmente 14 dias), o paciente apresentar atraso no período de sono, esta é a base para o diagnóstico de DSPS. Outros métodos usados com menos frequência para diagnosticar a síndrome da fase do sono retardado incluem: medir a temperatura corporal interna ou medir o ritmo da melatonina à noite.
$config[ads_text4] not foundSíndrome da fase de sono retardado - tratamento
O tratamento da síndrome da fase tardia do sono é baseado principalmente no uso de agentes farmacológicos como a melatonina. Geralmente é aplicado de 5 a 7 horas antes da hora de adormecer, o que faz com que o paciente durma e acorde mais cedo. Além disso, o uso de pílulas para dormir ou estimulantes não é recomendado.
Além disso, os pacientes também são tratados com fototerapia - a exposição à luz forte pela manhã acelera as fases do ritmo circadiano. Essa terapia geralmente leva de 1 a 2 semanas. Baseia-se no fato de que o paciente inicia a exposição por 30-120 minutos imediatamente após acordar. A cada dia subsequente, a exposição ocorre 30-60 minutos antes. Além disso, à noite, o paciente deve evitar a exposição à luz.
O tratamento da síndrome da fase tardia do sono obriga o paciente a cuidar da regularidade dos horários de se levantar e deitar. Ele não deve trocá-los também nos dias de folga, pois isso afetará negativamente o ritmo circadiano. Também é importante que a manhã dos pacientes seja ativa, por isso vale a pena decidir, e. para um banho frio, um café da manhã farto, uma bebida quente e rapidamente sair para uma exposição à luz forte. Por sua vez, à noite, os pacientes não devem utilizar fontes emissoras de luz azul (telefones, tablets, aparelhos de TV).
O tratamento satisfatório para a síndrome da fase tardia do sono deve durar cerca de 6-8 semanas.
Fontes:
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- A. Wachniak, K. Jankowski, M. Skalski, K. Skwarło-Sońta, J. Zawilska, M. Żarowski, E. Poradowska, Wj. Jernarczyk, Padrões para o tratamento dos ritmos circadianos do sono e vigília, desenvolvidos pela Sociedade de Pesquisa do Sono da Polônia e pela Seção de Psiquiatria Biológica da Associação Psiquiátrica Polonesa. Parte I. Fisiologia, métodos de avaliação e efeitos terapêuticos, Psychiatr. Pol., 2017, 61, 1-22.
- W. Szelenberger, M. Skalski, Sleep Disorders. Em: J. Rybakowski, S. Pużyński, J. Wciórka: Psychiatry. T. 2. Clinical Psychiatry. Wrocław: Elsevier, 2012, pp. 509-510.
- M. Kaczor, M. Skalski, distúrbios do ritmo circadiano em adolescentes, Universidade Médica de Varsóvia, Vol. 24/205, No. 49, 19-24.
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