A síndrome de Horner é uma lesão no nervo do olho

A síndrome de Horner é uma doença - descrita em 1869 pelo oftalmologista suíço Friedrich Horner. Sua causa é a interrupção da inervação simpática do olho que conecta o centro do tronco cerebral ao olho.

A lesão ocular pode ocorrer ao nível do primeiro neurônio do trato espinhal hipotálamo (por exemplo, no caso de uma lesão da coluna cervical), ao nível do segundo neurônio antes do gânglio (por exemplo, quando o tronco simpático é comprimido por um tumor pulmonar) ou após a troca de fibra nos gânglios (por exemplo, na coluna cervical). altura da artéria carótida interna, em tumores do seio cavernoso). Em crianças, a síndrome de Horner às vezes pode causar heterocromia na íris.

Síndrome de Horner - causas

A causa da síndrome de Horner pode ser a compressão dos tecidos da cabeça, seu dano ou ruptura completa. Pode ocorrer como resultado de traumatismo craniano, área orbital e pescoço. A etiologia da síndrome de Horner pode incluir: síndrome de Wallenberg, siringomielia, tumores espinhais, tronco cerebral e lesões simpáticas e neoplasias do pescoço (linfonodos). Às vezes, a síndrome de Horner é causada pela costela cervical, aumento da glândula tireóide, aumento dos gânglios linfáticos do pescoço, patologias do espaço retrofaríngeo acompanhadas de paralisia dos nervos do bulbo.

Síndrome de Horner - sintomas

Em pacientes com síndrome de Horner, o estreitamento da fissura da pálpebra no lado da lesão (ptose) é observado como resultado da paralisia ou enfraquecimento dos músculos tireoidianos superiores e inferiores simpáticos. Além disso, o sintoma da doença é a constrição da pupila do olho no lado afetado (miose). Isso ocorre como resultado da ação dos músculos esfincterianos da pupila sem a oposição do dilatador. Como resultado do distúrbio, ocorre desigualdade de alunos (anisocoria). E a própria pupila para ou se expande muito lentamente no escuro. No caso de paralisia do músculo orbital simpaticamente inervado, o globo ocular colapsa (enoftalmo). Freqüentemente, os pacientes com síndrome de Horner sofrem de variegação hipocromática da íris, com a íris mais clara do lado afetado.
Às vezes, a síndrome de Horner é um sintoma de outra doença - o tumor de Pancoast. Um tumor que se desenvolve na parte superior do pulmão danifica o tronco simpático, invadindo-o. Em seguida, a atividade simpática na área inervada pelo tronco simpático desaparece e não apenas os sintomas acima mencionados ocorrem, mas também o relaxamento dos músculos da pele (vasodilatio) e secreção de suor prejudicada na parte afetada da face (anidrose), resultando em dilatação dos vasos da pele. Outros sintomas podem incluir alterações na composição da lágrima, uma redução transitória da pressão no globo ocular e exoftalmia aparente.

Síndrome de Horner - tratamento

O tratamento da síndrome de Horner é principalmente causal e visa eliminar o fator que causa os sintomas. Às vezes, é necessário tratar outras condições que produzem sintomas diferentes e coexistem com a síndrome de Horner.