A inflamação da mama é uma inflamação da glândula mamária do mamilo e / ou das glândulas mamárias. Os especialistas distinguem entre mastite puerperal, mastite extra-puerperal e mastite neonatal. Quais são as causas e sintomas da mastite? Como está indo o tratamento?
A inflamação da mama (mastite) está principalmente associada à amamentação, pois 95 por cento dos casos de amamentação são mastite puerperal (mastite puerperal) Os 5 por cento restantes são mastite pós-parto (mastite não puerperal), mastite neonatal (mastite neonatal) e abscesso de Montgomery.
A inflamação da mama pode assumir a forma de inflamação do mamilo (thelitis) e / ou inflamação das glândulas mamárias (mastite) Os primeiros sinais de inflamação das mamas são dores nas mamas, vermelhidão, inchaço e aumento do calor local.
A inflamação da mama em homens é muito rara. Se o tratamento for ineficaz, um exame histopatológico é realizado para descartar o câncer de mama e, no caso de inflamação do mamilo, o câncer de Paget é realizado.
Mastite puerperal: causas, sintomas, tratamento
Mastite puerperal (mastite puerperal, mastite puerperal) geralmente ocorre entre 2 e 6 semanas após o parto, embora possa se desenvolver a qualquer momento durante a lactação. A mastite puerperal dura em média 3-4 dias, sendo o segundo dia o mais difícil. O tratamento adequado reduz a febre após cerca de um dia, e a dor e o inchaço desaparecem em 48 horas.
A mastite puerperal é mais frequentemente causada por estafilococos dourados (Staphylococcus aureus), mas também pode ser causado por estafilococos cutâneos (Staphylococcus epidermidis), estreptococos β-hemolíticos dos grupos A e B, bacilos do cólon, i.e. E.colie também fungos (leveduras). Antes, porém, deve haver uma situação que abra o caminho para eles e facilite sua colonização.
Então, o que leva ao desenvolvimento da inflamação? Em primeiro lugar, estagnação alimentar, esvaziamento incompleto das mamas, frequência reduzida de amamentação, trauma mamário, superprodução de leite por bombeamento desnecessário, nutrição inadequada, danos aos mamilos, técnica de alimentação incorreta, imunidade corporal reduzida, inflamação prévia das mamas.
Existem dois tipos de mastite puerperal:
- adenite - quando a infecção ocorre após o entupimento do duto de leite ou como resultado da estagnação dos alimentos, e se um encapsulamento inflamatório for permitido, um abscesso se formará
- celulite - através da pele danificada do mamilo, a corrente sanguínea causa infecção do tecido conjuntivo da glândula mamária
Os primeiros sintomas da mastite puerperal são geralmente dor na mama (localizada em um só lugar), vermelhidão local da pele e febre baixa. Além disso, a área infectada é mais quente e mostra sensibilidade e dor à palpação. Com o tempo, ocorre febre alta, vermelhidão, inchaço e dor pioram, juntamente com calafrios, dor nos ossos, dor de cabeça e taquicardia.
A mastite puerperal afeta mais frequentemente o quadrante superior externo da mama, embora possa se estender a toda a mama.
De acordo com as diretrizes da OMS, quando após dois dias de antibioticoterapia empírica (administração de um antibiótico de amplo espectro) não houver melhora, a inflamação é recorrente, ou ocorreu no hospital ou é extremamente grave, o leite deve ser testado e o antibiograma determinado.
Vale a pena saberSe você deseja evitar a mastite puerperal, você deve:
- temperar os seios no terceiro trimestre
- evitar qualquer dano ao mamilo
- em caso de rachaduras, use a pomada após cada mamada
- evite compressas úmidas para rachaduras, pois favorecem a maceração da epiderme
- pare de alimentar por 1-2 dias se as rachaduras forem profundas e retire o leite durante este tempo
No estágio inicial (primeiro dia após o início dos sintomas), às vezes é suficiente pegar o bebê de maneira adequada e regular no peito (ou usar uma bomba tira leite se o bebê sugar muito pouco), compressas frias no peito, bastante líquido e repouso. No entanto, se não houver melhora significativa dentro de 24 horas do início dos sintomas, é imperativo consultar um médico.
Se você não quiser piorar seu estado, não massageie ou amasse seus seios ou aplique compressas quentes.
Geralmente, a administração imediata de um antibiótico, analgésicos prescritos pelo médico, pega regular no peito e compressas geladas de repolho resolvem rapidamente o problema. Drogas que inibem a secreção de prolactina e, portanto, inibem a lactação, como a bromocriptina, podem ser usadas para tratar a mastite puerperal. No entanto, se quiser continuar a amamentar, você pode optar por não fazê-lo após consultar seu médico e orientador de lactação.
Ao tratar a mastite puerperal, siga rigorosamente as instruções do seu médico para evitar recaídas, que é a complicação mais comum dessa condição. Não menos frequentemente, a quantidade de comida pode ser reduzida, por isso vale a pena contar com o apoio de uma orientadora de lactação.
A complicação mais séria da mastite puerperal é um abscesso mamário.
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Mastite pós-parto (mastite não puerperal) não está relacionado à amamentação e é muito menos comum do que a mastite puerperal. A incidência deste tipo de mastite está intimamente relacionada com a idade - especialistas observaram dois picos na incidência - o primeiro atinge mulheres até 30 anos, o segundo - entre 50 e 60 anos.
Em mulheres mais jovens, geralmente lidamos com mastite perineural, cujo fator de risco mais importante é o tabagismo. Além disso, as seguintes estão entre as principais causas de mastite pós-parto:
- hiperprolactinemia
- disfunção tireoidiana
- medicamentos para pressão alta
- implantes mamários de silicone
- piercing no mamilo
- lesões
- infecção das glândulas sebáceas e sudoríparas
- doenças bacterianas como tuberculose, sífilis, actinomicose
Sob a influência de distúrbios hormonais, as glândulas mamárias produzem uma secreção que, se não encontrar saída, pode facilmente sofrer superinfecção bacteriana. Os implantes e piercings de silicone causam inflamação prolongada e sua inserção requer a quebra da continuidade dos revestimentos, o que abre caminho para os microrganismos. As alterações mastopáticas (mastopatia), ou suas complicações, também são uma causa comum de inflamação da mama no pós-parto.
Os sintomas do mamilo pós-parto incluem dor na mama não relacionada ao ciclo menstrual, retração do mamilo, secreção do mamilo. Se um abscesso já começou a se formar - um tumor móvel é sentido sob a pele e depois que se rompe - uma fístula purulenta.
Como no caso da mastite puerperal, utiliza-se antibioticoterapia (são feitas culturas e é feito um antibiograma), analgésicos e compressas. Infelizmente, a mastite não puerperal tem maior probabilidade de recidiva, bem como a formação de abscesso e fístula. às vezes, a única solução é extirpar o leito do abscesso.
No caso de mastite pós-parto e seu abscesso, todos os tecidos removidos durante o tratamento devem ser examinados histopatologicamente para excluir causas neoplásicas.
Inflamação da mama de recém-nascidos: causas, sintomas, tratamento
Muitos recém-nascidos têm glândulas mamárias aumentadas alguns dias após o nascimento - um sintoma normal causado pelos hormônios maternos e desaparece 2-3 semanas após o nascimento. Infelizmente, às vezes as glândulas aumentadas tornam-se superinfetadas, resultando em mastite neonatal (mastite neonatal) Ocorre raramente, geralmente em recém-nascidos de termo ou quase termo, e é duas vezes mais comum em recém-nascidos do sexo feminino do que masculino. Cerca de 50% dos bebês com mastite neonatal apresentam abcesso mamário.
