Os transtornos reativos ocorrem quando uma pessoa não consegue lidar com suas reações às experiências vividas. Eles podem levar à separação de um parceiro, mudança de escola ou local de residência - é por isso que os distúrbios reativos podem ocorrer em praticamente todos os seres humanos. Podem parecer um problema trivial, mas - mesmo pelo risco de suicídio do paciente - nunca devem ser subestimados. Quais são os sintomas dos distúrbios reativos e a quem você deve pedir ajuda se eles surgirem?
Os distúrbios reativos (também conhecidos como distúrbios adaptativos) podem ocorrer em qualquer pessoa, causados por várias situações. Transtornos reativos que são, de certa forma, uma resposta da psique do paciente a eventos de vida difíceis e difíceis.
Os distúrbios reativos podem ocorrer em crianças e adultos. No caso de pacientes menores de idade, a incidência é igual para ambos os sexos, enquanto no grupo de adultos esse problema ocorre até duas vezes mais nas mulheres.
Transtornos reativos: causas
É simplesmente impossível mencionar uma causa específica de distúrbios reativos - tal situação resulta do fato de que eventos completamente diferentes podem levar a eles em pessoas diferentes. Geralmente, os fatores que causam distúrbios de adaptação são várias situações com as quais uma pessoa é incapaz de lidar e que lhe causam um desconforto psicológico considerável e estresse.
Muitos problemas diferentes são mencionados como possíveis causas de distúrbios reativos, como:
- mudança de residência;
- indo para uma nova escola;
- problemas profissionais (sejam relacionados à incerteza quanto à manutenção do posto de trabalho ou decorrentes de mudança no trabalho até então desempenhado);
- conflitos de relacionamento;
- problemas financeiros;
- problemas de saúde (tanto do próprio paciente quanto de seus familiares);
- separar-se de um parceiro de longa data;
- sobreviver a uma catástrofe (por exemplo, um desastre natural, mas também um evento sério, como um acidente de carro).
Transtornos reativos: características e sintomas
Para ser capaz de falar sobre distúrbios reativos, seu início deve ocorrer dentro de 3 meses da ocorrência de um evento estressante e excepcionalmente pesado para o paciente. Outra característica que, de acordo com a classificação psiquiátrica americana DSM-5, é característica dos transtornos adaptativos, é que eles devem desaparecer em até 6 meses após o início de uma situação estressante ou em até seis meses após as consequências a que a situação levou ao desaparecimento.
ImportanteEm geral, os sintomas dos distúrbios reativos podem ser muito diversos e, além disso, são relativamente frequentemente pouco característicos. Em um paciente com distúrbios reativos, o seguinte pode aparecer:
- sentindo-se triste e sem esperança,
- choro
- irritabilidade
- ansiedade,
- sentindo-se desesperado e oprimido pela vida,
- humor deprimido,
- distúrbios de concentração,
- problemas de sono (mais frequentemente na forma de insônia),
- sentimento constante de preocupação,
- negligenciando seus deveres diários,
- evitando reuniões, seja com familiares ou amigos,
- saindo da escola ou do trabalho,
- perda de auto-estima.
Teoricamente, após analisar os sintomas dos distúrbios reativos apresentados acima, parece que eles não são um problema sério. No entanto, é definitivamente o oposto - pacientes com transtornos de adaptação podem se envolver em comportamentos de risco (por exemplo, dirigir um carro ignorando completamente os regulamentos da estrada ou entrar em brigas). Eles também correm o risco de ter pensamentos suicidas e até mesmo de automutilação ou tentativa de suicídio.
Às vezes, um paciente com distúrbios reativos não procura um psiquiatra, mas um médico de família ou um internista. Isso é especialmente verdadeiro quando os sintomas de distúrbios reativos não são dominados por problemas psicológicos, mas somáticos. Acontece que às vezes as pessoas que não lidam com situações difíceis da vida podem experimentar, por exemplo, várias dores, indigestão ou uma sensação de fadiga crônica.
Transtornos reativos: tipos
A classificação DSM-5 mencionada distingue 6 tipos de distúrbios reativos - esta divisão é baseada em quais doenças prevalecem em pacientes e inclui a distinção de distúrbios reativos:
- com uma depressão de humor predominante,
- com irritabilidade avassaladora,
- associado a humor deprimido e irritabilidade,
- com distúrbios comportamentais,
- com distúrbios comportamentais e emocionais, como mau humor e irritabilidade,
- inespecífico (é neste tipo de distúrbio reativo que as doenças somáticas podem aparecer em particular).
Em geral, deve-se enfatizar que as classificações dos transtornos reativos parecem ser bastante heterogêneas e ambíguas. Sua análise foi retirada da última edição da Classificação Psiquiátrica Americana (5ª versão do DSM). Enquanto isso, aconteceu (especialmente no passado) que o grupo de transtornos reativos também incluía depressão reativa (também conhecida como exógena) ou a chamada psicoses reativas.
Transtorno Reativo: Tratamento
A psicoterapia desempenha um papel fundamental no tratamento dos distúrbios reativos. É graças a ela que é possível - com a ajuda de um psicoterapeuta - tomar conhecimento dos acontecimentos que levaram o paciente a desenvolver seus distúrbios. A psicoterapia também visa ajudar o paciente a compreender suas próprias reações e ajudá-lo a lidar com suas emoções.
No caso de distúrbios reativos, a farmacoterapia é raramente utilizada - os medicamentos são recomendados aos pacientes apenas quando a intensidade dos sintomas é significativa. Se os pacientes já são tratados com alguns medicamentos psicotrópicos, eles geralmente são antidepressivos (por exemplo, do grupo SSRI) ou ansiolíticos (por exemplo, benzodiazepínicos podem ser recomendados aos pacientes por um curto período de tempo).
Não há dúvida de que o ambiente imediato do paciente desempenha um papel especial no tratamento de distúrbios reativos. O apoio, seja do cônjuge ou dos pais que apoiam uma criança com transtorno reativo, pode aliviar o curso dos problemas vivenciados. Deve-se enfatizar que uma pessoa com transtorno de ajustamento deve demonstrar o máximo de compreensão possível - mesmo que para seus familiares a causa da ocorrência de transtornos reativos seja até trivial. Como foi mencionado no início - o que será uma trivialidade para uma pessoa pode levar a transtornos mentais significativos em outra.
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