Transtornos alimentares - causas, sintomas, tipos, tratamento

Os transtornos alimentares constituem um grupo bastante extenso de unidades psiquiátricas, que incluem, entre outros, anorexia e bulimia. Às vezes, esses problemas são subestimados, enquanto a maioria deles pode causar complicações sérias, às vezes até fatais. Porém, quais são exatamente as diferenças nos transtornos alimentares, quais as características de cada um deles e quais métodos podem ser tratados?

Os transtornos alimentares são classificados como transtornos mentais e requerem tratamento. Hoje, quase todo mundo já ouviu falar sobre transtornos alimentares - quase ninguém jamais se deparou com o termo anorexia ou bulimia. Os problemas acima mencionados são, de fato, alguns dos indivíduos mais famosos desse grupo, mas certamente não são os únicos transtornos alimentares possíveis - definitivamente existem mais deles.

Na verdade, os transtornos alimentares podem ocorrer em pessoas de qualquer idade (até mesmo anorexia em idosos é possível), mas geralmente se desenvolvem em adolescentes e adultos jovens. O problema afeta as mulheres com muito mais frequência. No entanto, as estatísticas sobre a prevalência exata dos transtornos alimentares são diferentes, segundo alguns deles, em algum momento da vida, até 4% das mulheres sofrem de anorexia e até 2% das mulheres sofrem de bulimia e transtornos da compulsão alimentar periódica.

Índice

Transtornos alimentares: causas
Transtornos alimentares: sintomas
Transtornos alimentares: tipos
Transtornos alimentares: novas entidades
Transtornos alimentares: comorbidades
Transtornos alimentares: diagnóstico
Transtornos alimentares: complicações
Transtornos alimentares: tratamento
Transtornos alimentares: prognóstico

Transtornos alimentares: causas

Até o momento, não foi possível afirmar com clareza o que exatamente é responsável pela ocorrência de vários transtornos alimentares - muito provavelmente a etiologia dessas entidades é multifatorial. Tal como acontece com muitas doenças diferentes, dá-se muita atenção à genética no caso de distúrbios alimentares, e essa é provavelmente uma boa pista.

Acontece que as pessoas que têm um parente próximo com algum transtorno alimentar têm um risco 7 a 12 ainda maior de desenvolver esse problema. As teorias sobre a influência dos genes na ocorrência de transtornos alimentares são confirmadas por estudos realizados em gêmeos monozigóticos - durante esses estudos, descobriu-se que quando um deles sofria de transtornos alimentares, o risco de o outro gêmeo lutar com o mesmo problema era de até 50%.

Os genes não são tudo, entretanto, e vários fatores psicossociais também são considerados as causas dos transtornos alimentares. Ressalta-se que é causado um aumento da tendência à ocorrência de qualquer um dos problemas pertencentes a este grupo aquelas pessoas que foram controladas a cada passo por seus pais durante sua infância.

No geral, várias atitudes parentais anormais podem contribuir para um transtorno alimentar. O mais importante, porém, é o foco excessivo dos cuidadores no peso próprio e no da criança.

A mídia também influencia na ocorrência de transtornos alimentares. Há anos, a promoção de um determinado modelo de beleza tem sido bem visível - pode ser percebida, por exemplo, nas passarelas da moda ou em várias campanhas publicitárias, onde magras, às vezes magras, são apresentadas como pessoas de sucesso. Esse tipo de mensagem constrói a crença em muitos jovens de que apenas essa aparência é aceitável e permitirá que tenham sucesso no futuro.

Transtornos alimentares: sintomas

A maioria dos transtornos alimentares compartilha algumas características comuns, como foco excessivo na aparência, hábitos alimentares inadequados e crença em uma imagem corporal anormal.

Dentre os problemas que podem indicar que um ente querido pode apresentar algum dos transtornos pertencentes a esse grupo, podem ser citados:

mudar o comportamento alimentar (por exemplo, evitar comer com a família)
perda de peso (normalmente um paciente com transtorno alimentar nega contar calorias ou seguir qualquer dieta),
insatisfação com sua aparência,
deterioração da saúde (por exemplo, pior aparência da pele, deterioração da condição do cabelo, fraqueza injustificada ou letargia),
início repentino de atividade física intensa,
afirmações sobre ter muito peso corporal (especialmente preocupante quando o autor é uma pessoa com peso muito baixo).

Transtornos alimentares: tipos

Basicamente, o transtorno alimentar mais famoso é a anorexia nervosa, ou anorexia nervosa. Esse problema geralmente está associado à limitação da quantidade de refeições consumidas e, muitas vezes, também é acompanhado por esportes intensivos.

Todas as atividades de uma pessoa com anorexia nervosa têm um objetivo - ter o menor peso corporal possível. Na anorexia nervosa, os conceitos errôneos dos pacientes podem ser tão graves que, mesmo quando seu peso está extremamente baixo e todos os seus ossos se tornam visíveis, os pacientes ainda podem acreditar que pesam muito e que são simplesmente gordos.

Bulimia nervosa (bulimia nervosa) é um problema ligeiramente diferente da anorexia - neste caso, os pacientes geralmente têm um peso corporal normal. As características da bulimia nervosa são crises de alimentação excessiva descontrolada, que mais tarde fazem o paciente se sentir culpado - para evitar ganho de peso, eles usam vários métodos, tais como, e. induzir o vômito ou usar laxantes.

O transtorno da compulsão alimentar periódica é um problema um tanto semelhante à bulimia nervosa. Também está associada a episódios de consumo descontrolado de grandes quantidades de alimentos, mas a diferença é que os pacientes com transtorno da compulsão alimentar periódica não utilizam vários métodos que os impeçam de ganhar peso.

A pica é outro transtorno alimentar que causa nojo em algumas pessoas. Consiste no fato de o paciente comer coisas que definitivamente não são próprias para comer - podem ser, por exemplo, sabão, terra, carvão ou ... cabelo. A bebida mais comum é encontrada em crianças, mulheres grávidas e pessoas com deficiência intelectual.

A classificação americana DSM-V distingue um transtorno alimentar definido como transtorno de ingestão de alimentos evitativo / restritivo. Está associada a dificuldades para comer refeições, resultantes de uma extrema relutância em comer os próprios alimentos ou uma aversão a sabores, cheiros ou texturas específicos dos alimentos.

Transtornos alimentares: novas entidades

Nas classificações médicas, o grupo dos transtornos alimentares provavelmente passará por várias mudanças nos próximos anos - cada vez com mais frequência são mencionados outros problemas além dos mencionados acima, que também poderiam ser incluídos neste grupo.

Dentre as unidades que atualmente não fazem parte das classificações médicas de doenças e agravos, os problemas a seguir estão sendo mencionados cada vez mais:

ortorexia (um distúrbio em que o paciente consome apenas produtos saudáveis e saudáveis),
diabulimia (encontrada em pessoas com diabetes que manipulam especificamente as doses de insulina para evitar o ganho de peso),
drunkorexia (também conhecida como alcoolorexia, um problema relacionado a evitar o consumo de alimentos para que as calorias que o paciente então fornece com o álcool consumido não aumentem seu peso),
Síndrome de Gourmand (também chamada de síndrome gourmet, pode ocorrer após lesão dos lobos frontais do cérebro e está associada ao fato de o paciente passar a desejar comer apenas refeições refinadas).

Transtornos alimentares: comorbidades

Os transtornos alimentares muitas vezes não são a única preocupação psiquiátrica contra a qual o paciente luta. Não é incomum que eles, na mesma pessoa, coexistam com outros indivíduos - entre os que mais aparecem com transtornos alimentares, podem ser citados:

transtornos depressivos,
transtornos de ansiedade,
Desordem de personalidade.

Vale ressaltar aqui que pacientes com transtornos alimentares apresentam maior risco de abuso e dependência de substâncias psicoativas.

Transtornos alimentares: diagnóstico

Especialistas em saúde mental - psiquiatras e psicólogos - lidam com o diagnóstico de transtornos alimentares. Muitas vezes, antes de o paciente ir a esses médicos, ele visita médicos completamente diferentes - tal procedimento, ao contrário do que parece, não é um erro. Na verdade, antes de fazer um diagnóstico de transtornos alimentares, é necessário descartar outras possíveis causas orgânicas de perda de peso ou outro comportamento alimentar anormal - o diagnóstico diferencial inclui, entre outros:

distúrbios hormonais (como, por exemplo, distúrbios da tireóide ou doença de Addison),
doenças gastrointestinais (tais como, por exemplo, doença celíaca, doença de Crohn, úlcera péptica).

Às vezes, leva algum tempo desde o início do processo de diagnóstico até o diagnóstico final. Em uma situação em que suspeitamos que um ente querido pode ter um transtorno alimentar, não há o que esperar - você precisa procurar ajuda o mais rápido possível, porque suas consequências, infelizmente, podem ser até deploráveis.

Transtornos alimentares: complicações

Os transtornos alimentares apresentam muitas complicações. A verdade é que, infelizmente, em um tempo relativamente curto, eles podem causar danos consideráveis em todo o corpo do paciente. Por exemplo, no curso da anorexia, pode haver problemas como:

problemas de fertilidade (incluindo infertilidade),
distúrbios graves do ritmo cardíaco,
perda de massa muscular
fraqueza óssea,
mudanças repentinas de humor.

Bulimia também é perigoso - neste caso, as complicações podem incluir problemas como:

danos ao esmalte do dente,
distúrbios eletrolíticos graves,
Aritmia do coração,
danos ao esôfago (causados por vômitos).

É importante enfatizar aqui que pacientes com transtornos alimentares apresentam risco aumentado de tentativa de suicídio. Considerando os problemas descritos acima, torna-se óbvio que os transtornos alimentares não só precisam ser tratados, mas que o tratamento deve ser iniciado o mais rápido possível.

Transtornos alimentares: tratamento

As ações terapêuticas desempenham o papel mais importante no tratamento de vários transtornos alimentares. A terapia cognitivo-comportamental é provavelmente a mais mencionada neste caso, mas outros tipos de terapia, como a terapia sistêmica ou a terapia psicodinâmica, também podem ser úteis.

Em pacientes jovens - crianças e adolescentes - a terapia familiar é muito importante no tratamento dos transtornos alimentares. Várias técnicas são algumas vezes usadas no tratamento desses problemas, por exemplo, contratos terapêuticos são usados em pacientes com anorexia.

Às vezes, os tratamentos farmacológicos também são usados para tratar transtornos alimentares. No entanto, não levará à recuperação total - para isso é necessário iniciar a psicoterapia.

A farmacoterapia em transtornos alimentares é usada principalmente quando sintomas de transtornos mentais adicionais, por exemplo, transtornos depressivos, são observados no paciente.

Alguns podem se perguntar em que condições um transtorno alimentar deve ser tratado. Tudo depende da condição do paciente - no caso de pacientes estáveis, é possível fazer tratamento ambulatorial, mas quando, por exemplo, uma pessoa com anorexia tem IMC extremamente baixo, pode ser necessária a internação.

É importante notar aqui que não tem necessariamente que ocorrer imediatamente em um hospital psiquiátrico - em caso de exaustão significativa, pode ser necessário primeiro ser tratado em uma enfermaria pediátrica ou de medicina interna (dependendo da idade do paciente), e pode ser possível transferi-lo para um estabelecimento somente após a estabilização da condição somática do paciente. psiquiátrico.

Alguns pais de pacientes anoréxicos esperam que seus filhos ganhem peso o mais rápido possível no hospital. Essa abordagem é compreensível, mas do ponto de vista médico, o ganho de peso muito rápido não é benéfico. Para pessoas com anorexia, o ganho de peso deve ser gradual - e quando acontece muito rápido, há o risco de um problema fatal chamado síndrome de renutrição.

Transtornos alimentares: prognóstico

É difícil dar um prognóstico específico para pessoas com transtornos alimentares - esses problemas são muito diferentes e têm severidades de sintomas muito diferentes. Geralmente, entretanto, no caso de anorexia, bulimia e transtornos da compulsão alimentar periódica, afirma-se que a melhora - na forma de alívio parcial ou total dos sintomas - é observada em 50% a até 85% de todos os pacientes tratados para esses indivíduos.

Por outro lado, deve-se enfatizar aqui que os transtornos alimentares são considerados os transtornos mentais com maior mortalidade. Essas informações, assim como as possíveis complicações de problemas alimentares já mencionadas, mostram claramente a importância de reagir rapidamente e buscar ajuda em uma situação em que nosso ente querido possa sofrer com um dos indivíduos incluídos neste grupo.