CHOQUE HIPOVOLêMICO: CAUSAS, SINTOMAS, TRATAMENTO

Choque hipovolêmico: causas

perda de sangue total - sangramento, hemorragia - SHOCK HAEM

diminuição do volume plasmático devido a:

- plasma escapando para tecidos esmagados (lesões) ou sua perda da superfície da pele (queimaduras, síndrome de Lyell, síndrome de Stevens-Johnson, dermatite esfoliativa)
- redução no volume de fluido extracelular (desidratação) resultante de um suprimento de água reduzido - mais frequentemente em idosos (com diminuição da sede) e pessoas dependentes, ou de aumento da perda de água e eletrólitos através do trato gastrointestinal (diarreia e vômitos), rins (diurese osmótica na acidose cetona diabética e hiperglicemia hiperosmolar não ceto, poliúria e excreção excessiva de sódio na deficiência de glicocorticosteroide e mineralocorticosteróide, raramente diabetes insípido hipotalâmico e renal), pele (febre, hipertermia) ou vazamento de fluidos para os chamados terceiro espaço - lúmen intestinal (obstrução paralítica ou mecânica), menos frequentemente cavidades serosas (peritônio - ascite)
ou de aumentar a permeabilidade da parede vascular em choque anafilático e choque séptico.

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Choque hipovolêmico: sintomas

Os sintomas do choque hipovolêmico variam dependendo da gravidade da perda de fluido e / ou sangue. Os sintomas de hemorragia interna podem ser difíceis de reconhecer antes que os sintomas de choque apareçam. No entanto, o sangramento externo será visível. Os sintomas de choque hemorrágico podem parecer retardados. Em adultos mais velhos, os sintomas podem não aparecer até que o choque alcance um estágio avançado. Os principais sintomas são:

fraqueza

desejo

Palidez

pressão arterial sistólica <90 mmHg

taquicardia

respiração rápida e superficial (taquipneia)

pele fria e úmida (retorno capilar> 2 seg.)

diminuição da produção de urina

confusão, ansiedade

Os sintomas de hemorragia interna incluem:

dor abdominal

sangue nas fezes

hematuria

sangramento vaginal (intenso, geralmente mais do que durante um período normal)

Vomitando sangue

dor no peito

inchaço da cavidade abdominal

Choque hipovolêmico: primeiros socorros

O choque é uma condição de risco imediato à vida e em qualquer caso de suspeita de sua ocorrência deve-se solicitar assistência médica. Se estiver a sangrar abundantemente ou se tiver sintomas de choque, não deve conduzir sozinho. Não dê ao paciente nenhum medicamento ou líquido por via oral. No choque hipovolêmico por sangramento externo, tente interromper ou limitar o sangramento. Se o paciente perder a consciência, coloque-o em uma posição segura, a chamada lado fixo. Vale a pena protegê-lo contra o resfriamento (por exemplo, cobrindo-o com uma manta térmica). Ao mesmo tempo, esteja pronto para iniciar a RCP (massagem cardíaca alternada com respiração boca-a-boca) em caso de parada cardíaca. No entanto, essas atividades não devem atrasar de forma alguma a chamada de ajuda qualificada ou o transporte do paciente para o hospital.

Choque hipovolêmico: prognóstico

O choque hipovolêmico sem intervenção médica é fatal. A falta de sangue ou fluido no corpo pode danificar órgãos como os rins e o cérebro. Pode ocorrer gangrena de membros ou ataque cardíaco. Os efeitos de um choque hipovolêmico dependem da quantidade de sangue e / ou fluido perdido, da rapidez com que é perdido e da extensão do dano. As chances de sobrevivência também são influenciadas pela pronta prestação de ajuda profissional. Doenças crônicas como diabetes, doenças cardíacas, pulmonares e renais também podem aumentar a probabilidade de complicações.