Hidronefrose às 39 semanas de gravidez

Tenho 27 anos e, além das pedras na vesícula biliar, também fui diagnosticado com hidronefrose no rim direito, 2 cm AP (o que quer que isso signifique). De acordo com a descrição do ultrassom, não há pedras ali. Gostaria de saber como é o tratamento em tal situação e se o parto normal não vai piorar minha saúde. Não tenho dores de estômago ou problemas renais por causa disso.

A hidronefrose deve ser avaliada com base em dois exames - ultrassom e cintilografia. O exame de ultrassom, seguro durante a gravidez, nos informa sobre o aumento da pelve e o adelgaçamento da camada parenquimatosa do rim. Um único exame de ultrassom mostrando o tamanho da pelve AP de 2 cm indica apenas que algo está começando a acontecer com o rim e precisamos aumentar nosso estado de alerta. O alargamento de 2 cm é pequeno e praticamente não devemos falar de hidronefrose, mas sim do alargamento da pelve, principalmente se não for acompanhado de um adelgaçamento do córtex renal. Na gravidez, a hidronefrose da pelve de um dos rins pode ser causada por pressão no útero da gravidez. Duas ou três vezes o exame ultrassonográfico com aumento constante do tamanho da pelve indica o desenvolvimento de hidronefrose e então, em combinação com outros sintomas emergentes, podemos considerar o tratamento cirúrgico. O segundo exame que mencionei - a cintilografia renal - fornece informações sobre o grau de dano ao parênquima renal e sobre o esvaziamento da pelve para urina. Resumindo: boa função renal no exame cintilográfico, mesmo com esvaziamento pélvico perturbado, e 2 cm de dilatação da pelve na dimensão AP, na ausência de sintomas, infecções do trato urinário, não é indicação para tratamento cirúrgico, mas apenas observação. Infelizmente, a cintilografia não pode ser realizada durante a gravidez.

Lembre-se de que a resposta do nosso especialista é informativa e não substitui uma visita ao médico.

Especialista em urologia e cirurgia pediátrica. Obteve o título de especialista europeia em urologia pediátrica - bolseira da Academia Europeia de Urologia Pediátrica (FEAPU). Há muitos anos atende ao tratamento de disfunções vesicais e uretrais, principalmente disfunção vesico-uretral neurogênica (bexiga neurogênica) em crianças, adolescentes e adultos jovens, utilizando para esse fim não só métodos farmacológicos e conservadores, mas também cirúrgicos. Ela foi a primeira na Polônia a iniciar estudos urodinâmicos em grande escala que permitem determinar a função da bexiga em crianças. Ele é o autor de muitos trabalhos sobre disfunção da bexiga e incontinência urinária.