FALTAS CARDÍACAS: sintomas. Quais testes podem diagnosticar um defeito cardíaco?

Os defeitos cardíacos são anomalias congênitas ou adquiridas na estrutura do coração. Na maioria das crianças, conexões inadequadas das câmaras cardíacas ou estrutura defeituosa das válvulas cardíacas são detectadas e diagnosticadas imediatamente após o nascimento, durante uma consulta de rotina ao pediatra ou quando os sintomas característicos de defeitos cardíacos pioram. Verifique quais sintomas indicam um defeito cardíaco. Quais testes podem diagnosticar um defeito cardíaco?

Um defeito cardíaco é uma anormalidade congênita ou adquirida da anatomia do coração (suas paredes ou partições), bem como aberturas arteriais ou venosas, ou grandes vasos próximos ao coração. O resultado de um defeito cardíaco é a perturbação do fluxo sanguíneo entre as cavidades, átrios e câmaras do coração, ou entre as cavidades e grandes vasos, resultando em danos ao coração e insuficiência circulatória.

Cardiopatias congênitas em recém-nascidos e bebês - sintomas

Os defeitos cardíacos congênitos se desenvolvem entre 3 e 8 meses de vida fetal (quando os corações são formados). Em recém-nascidos, é difícil detectar um defeito cardíaco porque geralmente não apresenta sintomas. No entanto, se aparecerem, os mais comuns são:

• Os sopros cardíacos característicos, também conhecidos como sopros orgânicos, que o médico pode ouvir ao auscultar uma criança nos primeiros dias de vida, geralmente indicam estreitamento das aberturas arteriais, regurgitação das válvulas atrioventriculares ou defeito menor do septo interventricular.

• A cianose central que ocorre em uma criança está associada à forma de desenvolvimento da síndrome de Fallot (um defeito cardíaco congênito complexo, cianótico).

• A insuficiência circulatória ocorre muito raramente em recém-nascidos e bebês. Na maioria das vezes, indica um defeito no fluxo sistêmico dependente do conduto (o fluxo sanguíneo para o corpo depende da persistência do canal arterial de Botall).

O aumento dos sintomas de insuficiência circulatória na infância indica defeitos com vazamentos ao nível dos ventrículos ou grandes artérias (por exemplo, grande defeito ventricular, persistência do canal arterial).

• Engolir ao respirar e ter dificuldade em engolir (disfagia) em bebês são sintomas de anéis vasculares (grandes artérias que funcionam de maneira anormal). Os distúrbios da deglutição geralmente se desenvolvem quando alimentos sólidos são introduzidos na dieta.

• Ocasionalmente, você pode notar uma deformidade no tórax (protuberância excessiva da área sub-cardíaca - a chamada saliência cardíaca).

Defeitos cardíacos em crianças mais velhas e adultos - sintomas de insuficiência cardíaca

Defeitos cardíacos congênitos em crianças mais velhas e adultos podem levar à insuficiência cardíaca, que bombeia sangue insuficiente. Em crianças maiores, a causa da insuficiência cardíaca é principalmente miocardite ou cardiomiopatia e, com menos frequência, defeitos cardíacos adquiridos. Isso normalmente desencadeia insuficiência cardíaca em adultos:

• Sopros sistólicos ouvidos pela primeira vez em uma idade posterior. Indicam: estenose arterial moderada, defeito interatrial, síndrome do prolapso da válvula mitral ou cardiomiopatia hipertrófica.

• O desmaio pode indicar uma constrição na saída do ventrículo esquerdo. Eles também podem ser um sintoma de hipertensão pulmonar primária avançada e arritmias cardíacas significativas ou distúrbios de condução.

• A cianose é uma doença cuja essência é a oxigenação insuficiente no sangue. A cianose ocorre quando a quantidade de hemoglobina não oxidada atinge 5% ou mais. Como resultado da desoxigenação do sangue nos tecidos periféricos, por exemplo, lóbulos das orelhas, pontas dos dedos, lábios, aparecem hematomas característicos. A cianose geralmente resulta do desenvolvimento de hipertensão pulmonar (síndrome de Eisenmenger) com base em defeitos previamente não tratados com shunts vasculares ou intracardíacos de alta pressão.

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Depois disso, sintomas como:

• problemas respiratórios (dispneia)
• mobilidade reduzida
• intolerância ao exercício e fadiga
• dor no peito
• desmaio
• perturbação do ritmo cardíaco, palpitações
• ganhando peso muito devagar
• fígado aumentado (observado no curso de insuficiência cardíaca congestiva)
• anormalidades de enchimento, tensão e simetria do pulso periférico medido nas extremidades.

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Diagnóstico de defeitos cardíacos congênitos. Quais testes revelarão um defeito cardíaco?

1. O exame ecocardiográfico do coração permite uma imagem precisa das cavidades, válvulas e pericárdio do coração. O teste é realizado com a cabeça colocada no peito. Em alguns casos, pode ser introduzido no esôfago.

2. Exame de raios-X de tórax - permite avaliar a localização, tamanho e forma do coração e o padrão vascular dos campos pulmonares.

3. O teste de hiperóxia permite diferenciar as causas pulmonares e cardíacas da cianose central em recém-nascidos e lactentes.

Pesquisa complementar

O cateterismo cardíaco é um teste invasivo que envolve a inserção de um cateter na cavidade cardíaca e grandes vasos por meio de punção percutânea de uma veia ou artéria. A cateterização é realizada apenas quando os métodos não invasivos (por exemplo, ecocardiografia) não fornecem informações diagnósticas completas necessárias para o tratamento.

Por outro lado, o eletrocardiograma (EKG) é um exame complementar, pois pode confirmar um defeito cardíaco, mas não pode excluí-lo.