Segunda-feira, 10 de junho de 2013. - O organismo de pessoas com esclerose múltipla destrói gradualmente a mielina, ou seja, a substância que cobre os nervos e que faz com que a transmissão dos sinais nervosos seja prejudicada e sintomas como espasmos musculares apareçam, problemas de coordenação ou tremores, entre muitos outros.
Agora, uma equipe formada por vários centros europeus na Alemanha e Suíça e a Universidade Northwestern (Chicago) desenvolveu uma terapia que, como vacina, consegue enganar o sistema imunológico, o principal inimigo da mielina e impedir sua deterioração. No momento, é um estudo realizado com nove pacientes que apenas demonstra que esse tratamento é seguro e bem tolerado pelo corpo humano. Mas abre a porta para uma nova maneira de tratar esta doença.
A esclerose múltipla é uma patologia crônica que, no momento, não tem cura. Os tratamentos atuais têm como objetivo reduzir os sintomas e melhorar a qualidade de vida das pessoas afetadas. Portanto, existem muitas terapias que estão sendo estudadas para tentar interromper essa patologia. Alguns, como anticorpos monoclonais, alemtuzumab, daclizumab ou daclizumab, mostraram em ensaios clínicos maior eficácia do que o interferon beta (terapia clássica) e outros, no processo de aprovação, como o fingolimob e o BG12, oferecem a vantagem de serem muito mais confortável para os pacientes, uma vez que são administrados por via oral.
A terapia publicada esta semana pela revista Science Translational Medicine está em uma fase muito mais inicial do que as mencionadas, porque, no momento, sua segurança e tolerância foram comprovadas apenas em nove pacientes. No entanto, é uma promessa a ter em mente.
Consiste na transfusão dos glóbulos brancos dos pacientes, os linfócitos, que foram removidos anteriormente para adicionar fragmentos de mielina, especificamente sete peptídeos (proteínas grandes). Esses fragmentos são precisamente os alvos para os quais as células do sistema defensivo humano são direcionadas, que não as reconhecem como algo próprio, e acabam destruindo-as.
A idéia de administrar esse 'coquetel' é acostumar o organismo do paciente à presença desses fragmentos de mielina. "A terapia diminui as respostas auto-imunes que são ativadas e impede a ativação de novas células auto-imunes", explica Stephen Miller, professor de microbiologia e imunologia da Northwestern University. "Além disso, nossa abordagem deixa intacta a função do sistema imunológico normal".
Embora a terapia tenha reduzido a reatividade do sistema imunológico da mielina entre 50% e 75%, o pequeno número de pacientes avaliados não nos permite falar sobre eficácia ou capacidade de impedir a progressão da esclerose múltipla. Por enquanto, só se pode dizer que não houve efeitos colaterais indesejáveis, que a terapia foi bem tolerada pelos pacientes e que aqueles que receberam as doses mais altas de linfócitos modificados tiveram a maior redução no ataque das células defensivas da mielina.
"Se o corpo está acostumado a esses linfócitos (com os sete peptídeos) circulando no sangue, as células defensivas não os atacam porque não os identificam como algo estranho, é como uma espécie de vacina", explica Ester Moral Torres, coordenador do grupo de doenças desmielinizantes da Sociedade Espanhola de Neurologia. Para este neurologista, o estudo é interessante ", mas ainda é cedo para falar sobre resultados". "Como uma idéia, acho interessante, ainda falta muito tempo para chegar aos pacientes", conclui.
Para Rafael Arroyo, coordenador da Unidade de Esclerose Múltipla do Hospital Clínico de Madri, o trabalho é promissor porque "é uma maneira diferente de abordar a doença. Os outros tratamentos que eles fazem são imunomodulares ou imunossuprimidos , mas conseguem engane-o, redefina-o e o estudo mostra alguns dados de que a resposta imune é significativamente reduzida sem o aparecimento de qualquer problema imune 'por si'. No entanto, é preciso enfatizar que se trata de uma fase I, embora os pesquisadores já estão planejando a fase II e são grupos muito sérios e consolidados ".
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Agora, uma equipe formada por vários centros europeus na Alemanha e Suíça e a Universidade Northwestern (Chicago) desenvolveu uma terapia que, como vacina, consegue enganar o sistema imunológico, o principal inimigo da mielina e impedir sua deterioração. No momento, é um estudo realizado com nove pacientes que apenas demonstra que esse tratamento é seguro e bem tolerado pelo corpo humano. Mas abre a porta para uma nova maneira de tratar esta doença.
A esclerose múltipla é uma patologia crônica que, no momento, não tem cura. Os tratamentos atuais têm como objetivo reduzir os sintomas e melhorar a qualidade de vida das pessoas afetadas. Portanto, existem muitas terapias que estão sendo estudadas para tentar interromper essa patologia. Alguns, como anticorpos monoclonais, alemtuzumab, daclizumab ou daclizumab, mostraram em ensaios clínicos maior eficácia do que o interferon beta (terapia clássica) e outros, no processo de aprovação, como o fingolimob e o BG12, oferecem a vantagem de serem muito mais confortável para os pacientes, uma vez que são administrados por via oral.
A terapia publicada esta semana pela revista Science Translational Medicine está em uma fase muito mais inicial do que as mencionadas, porque, no momento, sua segurança e tolerância foram comprovadas apenas em nove pacientes. No entanto, é uma promessa a ter em mente.
Consiste na transfusão dos glóbulos brancos dos pacientes, os linfócitos, que foram removidos anteriormente para adicionar fragmentos de mielina, especificamente sete peptídeos (proteínas grandes). Esses fragmentos são precisamente os alvos para os quais as células do sistema defensivo humano são direcionadas, que não as reconhecem como algo próprio, e acabam destruindo-as.
A idéia de administrar esse 'coquetel' é acostumar o organismo do paciente à presença desses fragmentos de mielina. "A terapia diminui as respostas auto-imunes que são ativadas e impede a ativação de novas células auto-imunes", explica Stephen Miller, professor de microbiologia e imunologia da Northwestern University. "Além disso, nossa abordagem deixa intacta a função do sistema imunológico normal".
Embora a terapia tenha reduzido a reatividade do sistema imunológico da mielina entre 50% e 75%, o pequeno número de pacientes avaliados não nos permite falar sobre eficácia ou capacidade de impedir a progressão da esclerose múltipla. Por enquanto, só se pode dizer que não houve efeitos colaterais indesejáveis, que a terapia foi bem tolerada pelos pacientes e que aqueles que receberam as doses mais altas de linfócitos modificados tiveram a maior redução no ataque das células defensivas da mielina.
Um mecanismo diferente
"Se o corpo está acostumado a esses linfócitos (com os sete peptídeos) circulando no sangue, as células defensivas não os atacam porque não os identificam como algo estranho, é como uma espécie de vacina", explica Ester Moral Torres, coordenador do grupo de doenças desmielinizantes da Sociedade Espanhola de Neurologia. Para este neurologista, o estudo é interessante ", mas ainda é cedo para falar sobre resultados". "Como uma idéia, acho interessante, ainda falta muito tempo para chegar aos pacientes", conclui.
Para Rafael Arroyo, coordenador da Unidade de Esclerose Múltipla do Hospital Clínico de Madri, o trabalho é promissor porque "é uma maneira diferente de abordar a doença. Os outros tratamentos que eles fazem são imunomodulares ou imunossuprimidos , mas conseguem engane-o, redefina-o e o estudo mostra alguns dados de que a resposta imune é significativamente reduzida sem o aparecimento de qualquer problema imune 'por si'. No entanto, é preciso enfatizar que se trata de uma fase I, embora os pesquisadores já estão planejando a fase II e são grupos muito sérios e consolidados ".
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