Derrame. Sintomas iniciais e novos tratamentos para derrame

Stroke - ninguém espera que venha. Um derrame é causado por distúrbios na circulação cerebral. Até que ponto isso mudará nossa vida depende em grande parte da rapidez com que o tratamento neurológico é realizado. Com ele, você pode sair ileso de um derrame. Mas cada minuto conta.

AVC - a causa imediata da doença é a isquemia focal em uma área específica (AVC isquêmico) ou hemorragia (AVC hemorrágico). O AVC isquêmico é responsável por 85%. casos de doença. É causada por estreitamento ou obstrução das artérias intracerebrais (mais frequentemente carótidas) ou intracerebrais devido a alterações ateroscleróticas ou uma embolia causada por um coágulo formado no coração (por exemplo, durante a fibrilação atrial). Apenas 15% dos casos da doença são derrame hemorrágico. Pode ser uma hemorragia intracerebral ou subaracnóide. É causada por uma ruptura da parede da artéria intracerebral, que pode ser causada por um aneurisma (defeito congênito) ou alterações na parede do vaso, mais frequentemente associadas a muitos anos de hipertensão.

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Os primeiros sintomas de um derrame

Todo AVC é uma ameaça à vida, portanto os pacientes devem ser hospitalizados imediatamente para uma unidade de AVC, de preferência dentro de uma hora do início dos sintomas. Os mais comuns são:

• fraqueza muscular (paresia) em uma metade do corpo; em casos extremos, ocorre paralisia do membro;
• dormência em uma metade do corpo, que pode ser confinada a dois níveis, por exemplo, rosto e mão;
• distúrbios visuais de curto prazo manifestados por ambliopia parcial (o paciente pode ver apenas o lado esquerdo ou direito do campo de visão) ou cegueira (geralmente em um olho);
• distúrbios da fala - o paciente fala indistintamente, não entende o que lhe é dito, não segue instruções, não consegue nomear objetos do cotidiano;
• tonturas, náuseas, dificuldade em manter o equilíbrio;
• forte dor de cabeça, comprometimento da consciência.

Nota: Registre o tempo de início dos sintomas de AVC e realize um teste neurológico simples para verificar se eles estão relacionados à condição.

Sintomas de derrame: um teste simples

Se você notar essas mudanças em um ente querido, peça-lhes para:

• ela sorriu - se você a vir levantando apenas metade da boca, o outro lado do rosto pode estar paralisado
• ao mesmo tempo, ela levantou as duas mãos acima da cabeça - quando ela não pode fazer isso, você tem evidências de que a paresia se espalhou por metade do corpo
• repetiu uma frase simples, por exemplo, hoje está bom tempo - se ela falar indistintamente ou não conseguir pronunciar uma palavra - chame uma ambulância imediatamente

AVC: sintomas

Diagnóstico instantâneo de AVC

A introdução é um ensaio clínico. Se os resultados sugerirem um acidente vascular cerebral, uma tomografia computadorizada deve ser realizada dentro de 30 minutos após o paciente ser levado ao pronto-socorro. Este estudo inclui distingue entre acidente vascular cerebral isquêmico e hemorrágico, que é importante para o tratamento da doença. O diagnóstico adicional depende do tipo de AVC. Se o paciente apresentar sintomas clínicos que indiquem hemorragia subaracnóidea e o resultado da tomografia computadorizada do cérebro não for claro, realize uma punção lombar para examinar o líquido cefalorraquidiano.

Tratamento de isquemia cerebral

Para AVC isquêmico, os neurologistas têm uma nova opção de tratamento. É a terapia trombolítica intravenosa que pode dissolver o coágulo que bloqueia a artéria. No entanto, devem ser aplicados dentro de 4,5 horas a partir do momento de adoecer e, de preferência - dentro de 1,5 horas. É o tratamento causal mais eficaz para o AVC. A condição básica para sua aplicabilidade é o curto período de tempo em que o paciente foi internado em unidade de AVC. Em casos graves de acidente vascular cerebral isquêmico, quando a terapia trombolítica intravenosa falha, os medicamentos que dissolvem o trombo podem ser administrados diretamente no local do trombo. Atualmente, esses tratamentos são realizados apenas como parte de ensaios clínicos. Em acidentes vasculares cerebrais hemorrágicos, os procedimentos endovasculares às vezes são usados ​​para prevenir o ressangramento (hemorragia subaracnoide causada por uma ruptura de aneurisma). Às vezes, quando a condição do paciente piora, a neurocirurgia é realizada. O tratamento conservador do AVC consiste principalmente em assegurar as funções vitais do paciente e tratar as doenças existentes. Um elemento importante do tratamento é a reabilitação abrangente, cuja tarefa é reduzir a deficiência após um AVC. Começa 24 horas após a admissão ao hospital na unidade de AVC e continua por 3-6 semanas na unidade de reabilitação após 7-10 dias.

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