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O tifo, também conhecido como tifo, febre tifóide, já teve um efeito mortal, hoje é uma doença rara. Aparece nos países pobres da Ásia, África e América do Sul, mas às vezes também nos chamados mundo civilizado, em ambientes que pouco têm a ver com higiene. Como se manifesta o tifo, é uma doença perigosa e qual o seu tratamento?
O tifo manchado, ou tifo ou tifo eruptivo, é uma zoonose, uma doença infecciosa zoonótica, muito rara hoje. É causado por bactérias Rickettsia prowazekiiou seja, riquétsias transmitidas por piolhos e pulgas. Durante a Primeira Guerra Mundial, a epidemia de tifo ceifou 3 milhões de vidas. Hoje, a doença é extremamente rara em países civilizados, mas nas regiões pobres da Ásia, América do Sul e África, ela ainda ocorre em vários milhares de casos por ano. Na Europa, os últimos casos da doença foram registrados na década de 1960. Em 1971, a febre tifóide foi retirada da lista dos chamados doenças de quarentena.
Existem dois tipos de tifo:
- Tifo manchado europeu - transmitido por piolhos humanos, especialmente piolhos das vestes (menos frequentemente piolhos da cabeça), levando a uma epidemia, a chamada epidemia
- Tifo manchado de rato - transmitido por pulgas e endêmico (local). Nesse caso, as riquétsias são transmitidas por pulgas em ratos e camundongos.
Como ocorre a infecção de tifo?
As rickettsias fazem com que os piolhos e as pulgas se tornem porosos nas paredes gastrointestinais e aceleram a sua morte. Os insetos doentes excretam bactérias nas fezes e vomitam. Se uma pessoa infectada com esses parasitas se coça, ela começa a esfregar as toxinas na pele que entram no corpo. Pulgas e piolhos também infectam uma pessoa ao sugar sangue. Mesmo nas roupas, as riquétsias permanecem infecciosas por 2 a 3 semanas.
Vale a pena saberVacinações contra o tifo
Existem vacinas que protegem contra o tifo - são especialmente recomendadas para turistas. A vacina contra o tifo foi inventada por um biólogo polonês de Lviv, Rudolf Stefan Weigl, na década de 1920, salvando milhares de vidas. Seu trabalho com essa vacina, que ocorre principalmente em campos de concentração, é um dos mais interessantes da história da medicina.
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O tifo manchado causa danos às pequenas artérias e capilares, o que causa danos ao sistema nervoso central, aos rins, às glândulas supra-renais e ao coração. O médico pode sentir fígado e baço claramente aumentados. O período de incubação da doença é de aproximadamente 1-2 semanas, após o qual aparece o seguinte:
- febre em torno de 40 graus Celsius, difícil de vencer
- arrepios
- delírio
- dores de cabeça
- colapso geral
- sentindo-se exausto
- aparecimento no dia 5-6 de erupção macular papular, que se transforma em erupção cutânea hemorrágica
- distúrbios da consciência (excitação, alucinações, tonturas)
- Transtornos Mentais, Desordem Mental
- náusea
- vômito (no caso de tifo de rato)
- sede aumentada
- Problemas cardíacos
- pressão sanguínea baixa
- tosse
- fotofobia (no caso de tifo epidêmico)
A doença de tifo confere imunidade futura a esta doença, a chamada imunidade infecciosa. Em algumas pessoas que têm um sistema imunológico danificado por algum motivo, assim como em pessoas idosas, podem aparecer recaídas tardias - alguns, uma dúzia ou mesmo várias dezenas de anos após o início da doença. No entanto, essas recidivas não são tão graves, a doença é muito mais branda, a erupção é rara e raramente hemorrágica, a intoxicação também é leve ou ausente. O diagnóstico é confirmado por um exame de sangue. A febre dura cerca de 7-11 dias. A mortalidade é de 1-2%.
Tifo manchado: diagnóstico e tratamento
O diagnóstico é feito com base nos sintomas do paciente e na história da comunidade (o tifo pode aparecer, por exemplo, em moradores de rua), e a confirmação é obtida com base no exame sorológico. O tratamento deve ser realizado em hospital de infectologia e consiste no isolamento do paciente, quimioterapia anti-rickettsial e antibioticoterapia, que em apenas dois dias reduz a febre, regrede a doença e diminui o risco de complicações e diminui a mortalidade.
Os antibióticos usados no tratamento do tifo são principalmente tetraciclinas, por exemplo, doxiciclina e cloranfenicol. Os pacientes também são assistidos com antitérmicos e analgésicos que melhoram a circulação e o funcionamento do coração, além de uma dieta rica em vegetais, frutas, carnes brancas e laticínios. É aconselhável enxaguar a boca com clorchinaldina antes e depois das refeições. Banhos de resfriamento (aprox. 35-36 graus C) com adição de permanganato de potássio e manutenção da temperatura do quarto do paciente em torno de 17 graus C são úteis. O paciente deve ficar isolado, enquanto ao mesmo tempo combate piolhos ou ratos e camundongos também no ambiente cotidiano doente (ou seja, desinfecção, desinfecção e desratização de surtos epidêmicos). Os pacientes que são tratados rapidamente têm uma boa chance de serem completamente curados.
Infelizmente, a taxa de mortalidade em pessoas não tratadas é alta - 10-60 por cento, embora se refira principalmente à variante epidêmica. O tifo manchado de rato não tratado termina na morte de cerca de 2 por cento dos pacientes. As crianças toleram melhor o tifo, aqui a taxa de mortalidade não excede alguns por cento, mas em idosos e idosos é de 25 por cento. Pacientes com mais de 60 anos estão mais expostos à morte.
Vale a pena saberTifo manchado: complicações
Como resultado do curso da febre tifóide, as seguintes complicações podem ocorrer:
- gangrena dos membros, causada pela formação de coágulos sanguíneos nos vasos
- escaras (você precisa mudar de posição se deitar sem forças)
- inflamação trombótica das artérias e veias
- pneumonia secundária
- pneumonia radioativa
- pleurisia
- nefrite
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