Tireoidite de Hashimoto: tratamentos

A tireoidite de Hashimoto é uma doença auto-imune que afeta mais as mulheres do que os homens. Os sintomas observados no curso desta patologia são os de hipotireoidismo: um bócio aparece no nível do pescoço, acompanhado por grande cansaço, ganho de peso, rosto inchado e aumento do volume dos dedos. Há também pele seca, episódios de constipação, diminuição da frequência cardíaca e pressão arterial reduzida.

Uma diminuição na secreção dos hormônios tireoidianos T3 e T4, associada a um aumento do tempo de sangramento, bem como a um aumento na dosagem sanguínea de anticorpos direcionados contra os anticorpos tireoidianos anti-TPO (anti-tireoperoxidase)), evocam o diagnóstico da doença de Hashimoto.

O ultrassom da tireóide, que revela um bócio hipoecogênico, confirma o diagnóstico na maioria das vezes.

Tratamento

O tratamento consiste em administrar por muitos anos, mesmo na maior parte do tempo da vida, hormônios da tireóide, como o hormônio T4 (idêntico ao produzido pela glândula tireóide), a fim de compensar a produção insuficiente da glândula. Este tratamento não atua sobre a causa da doença, pois é de origem imune, mas permite que a tireóide funcione melhor e leve uma vida normal.


O tratamento também depende do volume do bócio. Quando é de baixo volume, às vezes nenhum tratamento é dado, mas um deve ser monitorado regularmente.

Quando o diagnóstico da doença de Hashimoto é feito muito cedo (antes da glândula tireóide estar muito volumosa), o tratamento medicamentoso permite na maioria das vezes estabilizar, até diminuir ou até normalizar o volume da tireóide.

Respeitar as doses de medicamentos

A dose terapêutica dos medicamentos prescritos deve ser respeitada à risca.

Vigilância

O tratamento é adaptado a cada paciente com base nos exames de sangue de TSH, T4 e T3 e ultrassom da tireóide. O médico adaptará a dosagem de acordo com o volume da tireóide, a evolução das manifestações, os resultados dos exames de sangue e o ultrassom.

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