Espondilose e espondiloartrose, ou seja, alterações degenerativas na coluna e nas articulações intervertebrais, são uma das síndromes de doença mais comuns nos últimos anos - praticamente todas as pessoas com mais de 65 anos as têm. Quais são as causas e sintomas da espondilose e espondiloartrose? Como está indo o tratamento?
Índice
- Espondilose e espondiloartrose - fisiopatologia
- Espondilose e espondiloartrose - causas
- Espondilose e espondiloartrose - sintomas
- Espondilose e espondiloartrose - diagnóstico
- Espondilose e espondiloartrose - tratamento
A espondilose e a espondiloartrose são comuns, o que se deve à mudança progressiva no estilo de vida, diminuição da atividade física e física e melhora das condições de vida com o progresso tecnológico.
Ouça sobre as causas e sintomas da espondilose e espondiloartrose. Este é o material do ciclo ESCUTAR BOM. Podcasts com dicas.
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Mudanças degenerativas ocorrem em praticamente todas as pessoas com mais de 65 anos de idade.
Eles dizem respeito a conexões intersomáticas, articulações entre processos articulares, articulações localizadas nas superfícies póstero-laterais dos corpos vertebrais C4-C7, processos espinhosos das vértebras e ligamentos. Na maioria das vezes, eles estão localizados nas seções mais móveis da coluna vertebral, ou seja, no nível de C8-Th1 e L5-S1.
Espondilose e espondiloartrose - fisiopatologia
Normalmente, o início do desenvolvimento da doença ocorre na terceira década de vida, quando a perda do conteúdo de água no disco intervertebral faz com que as vértebras se tornem instáveis, o que aumenta sua mobilidade em todos os planos.
Isso leva ao chamado ataxia das articulações intervertebrais, estreitamento do lúmen do canal vertebral e das aberturas intervertebrais e rigidez manifestada pela compressão das raízes nervosas.
A consequência da deformação do disco intervertebral é uma mudança na curvatura da coluna vertebral e um aumento da pressão nas superfícies das articulações intervertebrais.
No caso da espondilose, é característica a presença de osteófitos pontiagudos nas laterais e nas superfícies anterior e posterior dos corpos vertebrais.
Essas protuberâncias surgem como resultado da ossificação dos ligamentos intervertebrais. Depois que as protuberâncias das vértebras adjacentes se conectam, o determinado segmento da coluna vertebral é enrijecido.
Em contraste, na espondiloartrose, ocorre esclerotização da camada óssea subcondral e estreitamento do espaço articular. Curiosamente, os osteófitos são menos comuns.
Espondilose e espondiloartrose - causas
As causas do desenvolvimento de alterações degenerativas na coluna e nas articulações intervertebrais incluem:
- defeitos congênitos (sacralização, lumbalização, hipertrofia dos processos transversos e espinhosos)
- lesões pós-traumáticas (fraturas de corpos vertebrais, processos articulares, arcos vertebrais, lesões do disco intervertebral)
- mudanças pós-inflamatórias
- cargas estáticas dinâmicas não fisiológicas
- pressão prolongada excessiva em seções limitadas das vértebras (por exemplo, na borda frontal da haste na cifose excessiva, no lado côncavo na curvatura lateral, nos processos articulares na lordose excessiva)
- anormalidades na posição da pelve causando curvatura da coluna
- hiperlordose ou hiperfose
- trabalho de longo prazo em posições não fisiológicas
- suscetibilidade aumentada da coluna a danos em doenças congênitas (por exemplo, displasia), em distúrbios nutricionais (por exemplo, raquitismo, osteomalacia) e em distúrbios hormonais (menopausa, acromegalia) ou durante o tratamento com preparações hormonais
Espondilose e espondiloartrose - sintomas
Os sintomas que ocorrem em um paciente dependem do local das alterações degenerativas.
Isso inclui dor local que inicialmente se intensifica após o exercício e então aparece a cada movimento e em repouso, dor causada pela compressão das raízes nervosas, dor que imita os sintomas de angina e atrofia muscular.
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O exame básico e mais frequentemente realizado para diagnosticar alterações degenerativas na coluna e nas articulações intervertebrais é um raio-X.
No entanto, deve-se lembrar que as radiografias não mostram tecidos moles, o que pode causar desconforto significativo nas raízes nervosas pinçadas.
Portanto, a tomografia computadorizada ou a ressonância magnética também são realizadas para determinar com mais precisão a gravidade das lesões.
Espondilose e espondiloartrose - tratamento
No tratamento da espondilose e espondiloartrose, são usados os seguintes:
- fisioterapia (diatermia, diadinâmica, termoterapia)
- cinesioterapia (exercícios para fortalecer as costas e músculos abdominais)
- farmacoterapia (antiinflamatórios e analgésicos locais e sistêmicos)
- usar espartilhos ortopédicos que estabilizam a seção selecionada da coluna
O seguinte também pode ajudar:
Massagem clássica da coluna
Terapia manual para dor nas costas
Também é possível o tratamento cirúrgico, que consiste na remoção da causa da compressão dos elementos nervosos.
Por fim, a prevenção não deve ser esquecida - é muito importante evitar o esforço excessivo da coluna.
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