O mecônio é as primeiras fezes do seu bebê e geralmente é excretado dentro de 24 horas após o nascimento. É pegajoso, em borracha, verde escuro a quase preto e geralmente bastante abundante. A expulsão de mecônio é uma das causas da diminuição do peso ao nascer da criança, o que muitas vezes preocupa os pais. A excreção prematura de mecônio causa líquido amniótico verde. O que mostra a falta de mecônio após o nascimento?
Índice
- Em que consiste o mecônio?
- Expulsão de mecônio muito precoce
- Sem mecônio
O mecônio começa a se acumular no intestino do bebê às 4-5. mês de gestação. A cor escura do mecônio deve-se à transformação anaeróbica da bile. As fezes do seu recém-nascido podem permanecer pretas por aproximadamente 3 dias. Nos dias seguintes, as fezes tornam-se verde-acastanhadas com nítidos torrões de leite. A cor e a textura das fezes mudam à medida que o bebê cresce.
O número de movimentos intestinais em um bebê recém-nascido depende muito de como o bebê é alimentado. Se o seu bebê for amamentado, você pode evacuar toda vez que amamentar. Normalmente, no entanto, as fezes são bastante esparsas, escorrendo e empapam rapidamente a fralda.
O tempo que leva para expelir o mecônio é importante para o tratamento médico adicional e para garantir que o bebê seja devidamente cuidado. Portanto, muitas vezes é aconselhável que mães jovens e inexperientes anotem a hora e a aparência de suas primeiras fezes.
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Em que consiste o mecônio?
O mecônio consiste principalmente em:
- águas fetais
- gosma fetal
- epitélio esfoliado da mucosa gastrointestinal
- enzimas digestivas
- bilirrubina
- biliverdina
- colesterol
Expulsão de mecônio muito precoce
É desfavorável expelir mecônio muito cedo, ou seja, antes mesmo de o bebê nascer. Em tal situação, o líquido amniótico verde é formado. O risco de uma criança desenvolver pneumonia por aspiração aumenta. O mecônio é normalmente encontrado em gestações de 42 semanas ou mais.
Sem mecônio
A falta de fezes nas primeiras 24 horas de vida de um recém-nascido leva os médicos a realizar exames muito cuidadosos que irão excluir ou confirmar a presença de um defeito congênito no bebê.
Se a criança não liberou mecônio nos primeiros dias de vida, pode ser um sinal de doença grave, por exemplo, fibrose cística.
Quando o mecônio não aparece dentro de 24 horas após o nascimento, pode-se suspeitar de obstrução gastrointestinal.
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Na maioria das vezes, no entanto, existem duas doenças, doença de Hirschsprung e obstrução de mecônio.
- Doença de Hirschsprung
É uma doença do intestino grosso e, mais precisamente, do seu segmento final, ou seja, do cólon. A essência da doença é que, em crianças com essa doença, as células nervosas não se desenvolveram e sua falta torna a massa fecal incapaz de se mover adequadamente. Em uma forma mais branda da doença, os primeiros problemas podem aparecer em uma criança já com vários meses de idade. A doença também pode se desenvolver em adultos.
De acordo com estatísticas médicas, a doença de Hirschsprung é encontrada uma vez a cada 100.000 nascimentos. Ele tem um histórico genético e geralmente ocorre em famílias. É diagnosticado com muito mais frequência em meninos do que em meninas. Crianças com doença cardíaca congênita ou síndrome de Down são as que correm mais risco.
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Em crianças mais velhas ou adultos, os sintomas mais característicos da doença são problemas com movimentos intestinais - diarréia, prisão de ventre e vômitos. Às vezes, a doença causa sérios danos aos intestinos, por isso é tão importante fazer um diagnóstico precoce. Em recém-nascidos com doença de Hirschsprung, o seguinte é geralmente observado:
- incapacidade de defecar no primeiro ou segundo dia de vida
- um abdômen inchado, gás ou gás
- diarréia
- vômito, que pode conter uma substância verde ou marrom
Crianças mais velhas apresentam inchaço abdominal, constipação, dificuldade para ganhar peso, vômitos e gases.
Crianças com suspeita de doença de Hirschsprung recebem um enema com um agente de contraste especial e, em seguida, um raio-X é feito. Se o bebê estiver doente, o intestino ficará visivelmente contraído onde não houver células nervosas.
Em alguns casos, pode ser necessária a coleta de material para exame histopatológico. Em crianças mais velhas, por exemplo, a manometria é realizada. O teste envolve a inserção de um balão especial através do ânus para verificar se ele permitirá que os músculos do ânus relaxem. Se isso não acontecer, pode-se suspeitar da doença de Hirschsprung.
Os melhores resultados são alcançados com o tratamento cirúrgico, que consiste na retirada de um fragmento sem células nervosas e na conexão do intestino. Se o doente estiver em estado grave, a primeira coisa a fazer é remover a seção do doente e abrir o estoma. Somente quando a condição do paciente se estabiliza, o próximo estágio do procedimento, ou seja, anastomose intestinal, é realizado.
- Obstrução de mecônio
Outra causa da falta de mecônio em uma criança nas primeiras 24 horas de vida pode ser a obstrução de mecônio, que muitas vezes é considerada o primeiro sintoma da fibrose cística. Este sintoma ocorre em 5-20% de todos os recém-nascidos com fibrose cística.
A falta de mecônio em tais casos é causada pela falta de enzimas pancreáticas. A consequência disso é que o mecônio não consegue se dissolver, transforma-se em caroços pegajosos que obstruem o lúmen intestinal.
A doença pode ser detectada durante o exame de ultrassom do feto. Além da falta de mecônio, as crianças com obstrução de mecônio também desenvolvem vômitos e distensão abdominal.
Uma obstrução no lúmen do intestino pode causar torção, aprisionamento ou atresia do intestino.
Perfuração intestinal e peritonite meconial também podem ocorrer. O aparecimento de uma obstrução de mecônio não é usado para avaliar a gravidade da fibrose cística.
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