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As glândulas salivares são três pares de glândulas grandes e várias centenas de pequenas glândulas espalhadas por toda a mucosa, continuando a desempenhar suas funções. As glândulas salivares, porque estamos falando sobre elas, cumprem muitas tarefas no corpo humano. Você sabe o que são as glândulas salivares e qual é a sua estrutura? Quais são as glândulas salivares responsáveis?
As glândulas salivares são as glândulas exócrinas responsáveis pela produção de saliva. O organismo de cada um de nós é equipado com três pares de grandes glândulas salivares sustentadas por várias centenas de pequenas glândulas localizadas em toda a superfície da mucosa oral e faríngea.
Mais geralmente, a glândula salivar consiste na carne da glândula salivar e nos dutos de drenagem através dos quais a saliva é drenada.
Histologicamente, as glândulas salivares são compostas por células secretoras (serosas ou mucosas) agrupadas em unidades maiores, as chamadas lóbulos. O conteúdo das unidades individuais entra nos ductos medulares e flui sucessivamente em dutos de diâmetro crescente até que o ducto de saída principal termine na cavidade oral. As grandes glândulas salivares incluem:
- Glândulas parótidas - as maiores glândulas salivares, pesando cerca de 30-40 g. Elas se encontram simetricamente em ambos os lados da face. A glândula parótida consiste nas partes superficiais e profundas. O limite entre as duas partes é o nervo facial. A camada superficial está localizada posterior e parcialmente no músculo masseter e anteriormente à seção da orelha. A parte profunda está localizada na fossa mandibular. O parênquima da glândula salivar é circundado por uma cápsula de tecido conjuntivo que se conecta à fáscia dos músculos adjacentes, incluindo o músculo masseter. A glândula salivar produz conteúdo principalmente seroso. A saliva flui por um tubo de chumbo (denominado tubo de Stonon ou Stensen) para o vestíbulo da boca. O cordão segue para frente ao longo do músculo masseter, então se curva medialmente, perfura o músculo bucal e termina no nível do segundo molar superior. A glândula salivar produz cerca de 25% da saliva em repouso e 70% da saliva estimulada. A artéria carótida externa, a veia mandibular e o nervo facial passam pelo parênquima da glândula parótida. Também existem linfonodos e vasos na glândula salivar.
- Glândulas submandibulares - glândulas pareadas localizadas em ambos os lados, logo abaixo da borda inferior da mandíbula na chamada triângulos submandibulares. Possuem caráter misto com predomínio de componentes serosos. A saliva dessa glândula é drenada pelo duto de Wharton, cuja saída está localizada na parte inferior da boca, sob a língua. As glândulas submandibulares são responsáveis pela produção de cerca de 70% da saliva em repouso e 25% da saliva após estimulação, por exemplo, com o sabor da comida.
- As glândulas sublinguais - as menores das grandes glândulas salivares, ficam no assoalho da boca no músculo milo-hióideo logo abaixo da mucosa. Eles estão misturados com predominância de secreções mucosas. Equipado com dutos de descarga (Bartholin) que escapam junto com o ducto da glândula submandibular na parte inferior da boca.
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Quais são as funções das glândulas salivares e da saliva?
A função primária das glândulas salivares é secretar saliva. As glândulas salivares produzem saliva continuamente. O corpo humano produz cerca de 1 litro de saliva em um dia. Tanto uma produção excessiva de saliva, chamada de baba, quanto uma quantidade insuficiente de saliva (hiposialia) podem ser sintomas de muitas doenças.
A composição da saliva em repouso e estimulada (liberada em resposta a estímulos como mastigar, cheirar, saborear a comida etc.) é diferente. 99,5% da saliva consiste em água, a metade restante são compostos inorgânicos e orgânicos. A saliva tem muitas funções, em primeiro lugar, facilita a ingestão dos alimentos, hidrata os pedaços de alimentos, graças ao qual se tornam mais fáceis de engolir. A enzima da saliva, a amilase salivar, é responsável pela fase inicial da digestão do açúcar. As substâncias bactericidas (lisozima, lactoferrina, sistema sialoperoxidase etc.) limitam o crescimento de bactérias na cavidade oral, protegendo-nos de patógenos nocivos. Os íons carbonato e fosfato atuam como um tampão responsável por manter o pH correto na cavidade oral. A saliva também é rica em outros íons (incluindo cálcio e fosfatos) responsáveis pelo equilíbrio dos processos de desmineralização e remineralização, fundamentais na formação da cárie.
Doenças das glândulas salivares
A disfunção das glândulas salivares pode ser sintoma de muitas doenças sistêmicas e também pode se desenvolver apenas nas glândulas salivares.
As glândulas grandes são mais frequentemente ocupadas por processos patológicos. Uma das doenças das glândulas salivares é a urolitíase. É classificada como doença não inflamatória. Consiste na precipitação de sais minerais nos ductos que saem das glândulas salivares pequenas e grandes (às vezes, formam-se pedras no parênquima da glândula salivar). Os sais minerais acumulam-se em quantidades crescentes, criando os chamados pedras salivares, que inicialmente obstruem e eventualmente bloqueiam completamente o fluxo de saliva da glândula salivar. Devido à estrutura do ducto de saída e à localização da glândula submandibular, a urolitíase afeta com mais frequência essa glândula. A presença de cálculos salivares é manifestada por aumento da glândula salivar doente e dor que é particularmente forte ao comer alimentos. Freqüentemente, no curso da urolitíase, ocorre infecção secundária da glândula salivar e o desenvolvimento de inflamação.
Outras doenças não inflamatórias das glândulas salivares são condições patológicas resultantes de equilíbrio hormonal anormal, distúrbios do metabolismo ou distúrbios do sistema autônomo. Eles são caracterizados por distúrbios da secreção e função das glândulas salivares. Freqüentemente, há um aumento das glândulas salivares e sua dor, distúrbios da secreção (produção excessiva ou insuficiente de saliva).
Síndrome de Sjögren - uma doença do grupo de doenças autoimunes. A etiologia não foi totalmente compreendida. A essência da doença é a formação de infiltrados linfocíticos no parênquima das glândulas salivares e lacrimais. Isso leva a uma perda gradual da atividade secretora das glândulas. A doença pode envolver as glândulas salivares primárias ou aparecer como secundária em outras doenças sistêmicas, por exemplo, artrite reumatóide (AR), lúpus eritematoso sistêmico, etc. Ela se desenvolve lentamente e afeta mais frequentemente mulheres do que homens. O principal sintoma é boca seca (xerostomia), além disso, pode haver secura da conjuntiva. Os pacientes queixam-se de "sensação de areia sob as pálpebras". Sintomas gerais como mal-estar, dor nos músculos, articulações e fadiga fácil estão frequentemente associados.
Além das doenças não inflamatórias acima mencionadas, podem desenvolver-se nas glândulas salivares condições associadas a uma reação inflamatória. Vários fatores podem ser responsáveis por eles, mas os mais comuns são infecções bacterianas ou virais (por exemplo, vírus da caxumba). A infecção bacteriana freqüentemente ocorre no curso de cálculos salivares. A inflamação das glândulas salivares pode ser dividida em em:
1. Inflamações primárias, seu desenvolvimento começa nas glândulas salivares.
2. Secundário, acompanhando outras doenças.
Os tumores das glândulas salivares constituem um grupo separado de doenças das glândulas salivares. Ambas as neoplasias benignas e malignas estão localizadas nos tecidos das glândulas salivares. O processo neoplásico afeta mais frequentemente as grandes glândulas salivares. Os cânceres da glândula salivar incluem, entre outros adenoma multiforme (tumor mixtus), carcinoma mucocutâneo, carcinoma adenocístico (denominado oblak).
