Encaminhamento para reabilitação

Freqüentemente, após uma doença ou acidente, o médico o encaminhará para reabilitação. A que tipo de benefícios você tem direito e com quais tratamentos pode contar?

O objetivo da reabilitação é restaurar a aptidão física e mental plena ou exequível, a capacidade de trabalhar e ganhar dinheiro e de ter uma participação ativa na vida social. Essa é a definição da Organização Mundial da Saúde (OMS). Sob o seguro, você pode usar três formas de reabilitação ambulatorial. O primeiro são os tratamentos para os quais o paciente chega à clínica. A segunda é a reabilitação em enfermaria de dia e a terceira - tratamentos realizados no domicílio do paciente.
Um médico do seguro de saúde o direciona para a reabilitação. O encaminhamento deve conter: um carimbo no cabeçalho com o número do contrato com o Fundo Nacional de Saúde, todos os dados e diagnósticos do paciente em polonês, código da doença, descrição da disfunção, motivos do encaminhamento para reabilitação, doenças anteriores e coexistentes. O formulário requer carimbo, assinatura do médico e data de emissão. O encaminhamento deve ser acompanhado de um conjunto de exames que justifiquem a necessidade dessa terapia. A referência torna-se inválida se não for registrada dentro de 30 dias a partir da data de emissão.

Na clínica

A reabilitação ambulatorial inclui aconselhamento médico e tratamentos de fisioterapia. Referências para certos tratamentos, como tratamentos básicos de eletro e magnetoterapia, podem ser emitidas por qualquer médico de seguro de saúde. A exceção são os pacientes com disfunção de órgão motor causada por defeitos posturais. Em tal situação, o encaminhamento é feito por um médico de uma clínica de reabilitação médica ou de uma clínica de ortopedia e traumatologia. O médico não pode prescrever mais de 5 tipos de tratamentos. Pacientes encaminhados para tratamentos de fisioterapia podem tirar vantagem de um máximo de 10 tratamentos em um ciclo de tratamento para uma área do corpo (por exemplo, joelhos são duas áreas!). Se houver necessidade de tratamento de longo prazo para doenças crônicas, o médico pode encaminhá-lo para 20 tratamentos. As aulas de cinesioterapia são realizadas individualmente ou em grupo. No caso de uma câmara criostática, há um limite especial - um paciente sob o Fundo Nacional de Saúde pode receber 20 tratamentos por ano. Após os tratamentos ou exercícios, o paciente assina um formulário especial para confirmar se os tratamentos foram realizados em um determinado dia.

Na enfermaria diurna

Se o paciente necessitar de uma reabilitação mais longa ou de exercícios e tratamentos mais intensivos e puder vir à clínica, ele é encaminhado para a enfermaria de dia. Essa forma de atendimento médico costuma ser utilizada por pessoas após lesões, cirurgias, doenças crônicas, neurológicas, reumatológicas e oncológicas. O centro de dia é consultado pelos médicos dos departamentos de traumato-ortopédico, cirúrgico, neurocirúrgico, reumatologia, oncologia, urologia, ginecologia e medicina interna. Em caso de agravamento de doenças crônicas, os encaminhamentos podem ser feitos por clínicas de reabilitação, traumato-ortopédicas, neurológicas e reumatológicas, bem como médicos de atenção primária ou de família. Esta forma de reabilitação é realizada por um período de 3 a 6 semanas. Os pacientes visitam a clínica 5 dias por semana, onde passam cerca de 4 horas. Durante este tempo, eles devem ter pelo menos 5 tratamentos. Cada dia de tratamento deve ser certificado pela assinatura do paciente.

O médico sempre decide

Em muitas clínicas de reabilitação que assinaram acordos com o Fundo Nacional de Saúde, você pode aproveitar as vantagens dos tratamentos de cinesia e fisioterapia também em uma base comercial. Porém, vale lembrar que mesmo que você queira pagar a reabilitação do seu próprio bolso, você deve pedir ao fisioterapeuta que escolha o conjunto certo de exercícios ou tratamentos para você. Isso é importante porque não podemos escolher, por exemplo, a dose e o tempo de exposição, e a combinação errada de tratamentos pode destruir seu valor terapêutico. Existem também muitas contra-indicações ao uso de certos procedimentos de fisioterapia, por exemplo, fibrilação atrial, marca-passo implantado, etc.

Na casa do paciente

A reabilitação em casa inclui aconselhamento médico e fisioterapia para pacientes que não conseguem chegar ao ambulatório por conta própria. O encaminhamento é feito por um médico de seguro de saúde - um especialista na área de reabilitação médica, balneologia e medicina física, reumatologia, neurologia, ortopedia e traumatologia ou um médico de família. O encaminhamento deve conter uma nota de que a reabilitação deve ocorrer na casa do paciente. Na qualificação, a doença e o tempo decorrido desde o início da doença são importantes. O Fundo Nacional de Saúde define estritamente quem e por quanto tempo pode usar esta forma de melhoria. Este grupo inclui pacientes:

• com lesões cerebrais focais (após embolia cerebral, acidente vascular cerebral hemorrágico, trauma) até 12 meses após o início da doença;
• com dano grave ao sistema nervoso central e periférico (o nível de dano é determinado pela escala de Rankin - descreve o grau de deficiência, doenças percebidas e dependência do meio ambiente);
• com lesão medular até um ano após o acidente;
• pacientes crônicos com doença progressiva (miopatia, doença de Parkinson, polimiosite, atrofia muscular espinhal, tumores cerebrais, EM, colagenose, síndromes extrapiramidais crônicas, artrite reumatóide);
• sofrer de degeneração das articulações do quadril (ou joelho) após implantação de endoprótese até 6 meses após a cirurgia;
• após lesões em membros inferiores (até 6 meses após a lesão);
• em estado vegetativo / apálico.
• Depois de visitar a casa do paciente, o especialista toma uma decisão sobre o tratamento e estabelece um programa geral de tratamento. O fisioterapeuta geralmente vem três vezes por semana ou mais frequentemente, se necessário. Usando dispositivos portáteis, ele também pode realizar, por exemplo, eletroestimulação ou terapia a laser. O paciente ou seu responsável confirma o procedimento com sua assinatura. A reabilitação em casa geralmente é realizada por 4 semanas. O Fundo Nacional de Saúde reembolsa até 80 dias de terapia por ano. Para uma reabilitação mais longa, você deve ter um consentimento por escrito do chefe da filial do NHF. O médico que faz esse pedido em nome do paciente deve justificá-lo em conformidade. Durante as aulas de reabilitação em casa, o paciente e seu cuidador aprendem a realizar os exercícios de maneira adequada para que continuem se aprimorando.