Os reticulócitos são células sanguíneas nucleadas que são precursoras de eritrócitos (células vermelhas do sangue), que têm a capacidade de sintetizar hemoglobina. Quais são as normas de reticulócitos para recém-nascidos, bebês, crianças e adultos? O que são contagens de reticulócitos muito baixas ou muito altas?
Índice
- Reticulócitos: normas
- Reticulócitos abaixo do normal
- Reticulócitos acima do normal
- O que pode falsificar os resultados?
Durante os primeiros dois dias após entrar na corrente sanguínea, os reticulócitos contêm os restos característicos de organelas celulares e RNA (os chamados substantia reticulogranulofilamentosa) pelo qual eles podem ser identificados usando a coloração apropriada. Curiosamente, eles circulam no sangue por menos de 48 horas.
É importante saber que a reticulocitose fisiologicamente aumentada ocorre em pessoas que estão nas montanhas altas por mais de 6 semanas.
A determinação do número de reticulócitos é a base para a avaliação da atividade eritropoiética da medula óssea. Isso é de particular importância na determinação da eritropoiese na anemia hemolítica e na anemia aplástica, mas também no controle do tratamento da anemia por deficiência de ferro com preparações de ferro ou no controle do folato e do tratamento com vitamina B12.
Reticulócitos: normas
O número de reticulócitos é expresso em mili ou porcentagem do número total de eritrócitos. Seus valores de referência são os seguintes:
- recém-nascidos: 2,5-6,5%
- bebês: 0,5-3,1%
- crianças e adultos: 0,5-2,0%
O material para o teste é 1-2 ml de sangue venoso coletado em um tubo de EDTA ou 50 μl de sangue capilar.
Os reticulócitos podem ser determinados pelo método clássico (microscopia) ou por um método automatizado. No método clássico, o número de reticulócitos por 1000 eritrócitos é determinado ao microscópio. O método automatizado usa citometria de fluxo.
Reticulócitos abaixo do normal
- anemia aplástica
- anemia perniciosa
- anemia por deficiência de ferro
- falha da medula óssea
- deficiência de eritropoietina
- radioterapia
- insuficiência pituitária anterior
- insuficiência adrenal
- Tumores malignos
- quimioterapia com citostáticos
- alcoolismo
Reticulócitos acima do normal
- anemia hemolítica
- anemia falciforme
- condição após sangramento ou hemorragia
- doença hemolítica de recém-nascidos
- leucemia
- condição após esplenectomia
- crise reticulocítica durante a terapia de reposição para ferro, vitamina B12 ou anemia por deficiência de folato
- gravidez
- hipoxia crônica
O que pode falsificar os resultados?
Vale lembrar da ocorrência de falsos valores elevados de reticulócitos. Este é o caso quando corpos de Heinz, corpos de Howell e Jolly e protozoários estão presentes Plasmodiumque são difíceis de distinguir daqueles contidos nos reticulócitos substantia reticulogranulofilamentosa.
A linfocitose também pode causar distúrbios na medição automática do número de reticulócitos - pequenos linfócitos podem ser reconhecidos como reticulócitos.
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