Refluxo urinário-bexiga: causas, sintomas, tratamento

O refluxo vesicoureteral pode fazer com que seu filho corra para o banheiro com frequência, jogue a calcinha para dentro ou molhe-a à noite. Esta doença deve ser tratada o mais rápido possível. Por vários anos, o refluxo urinário-vesical pode ser tratado sem o uso de bisturi.

Cerca de três por cento das crianças sofrem de refluxo vesical-urinário (refluxo urinário, refluxo vesicoureteral - OPM, refluxo retrógrado).

A doença ocorre quando a urina, em vez de fluir para fora da bexiga pela uretra, flui parcialmente de volta para os ureteres e até mesmo para os rins. Este é um sério risco para a saúde do bebê.

Refluxo bolhoso: causas

A drenagem da urina ocorre quando os esfíncteres da bexiga funcionam mal. Estes são selos flexíveis localizados fora dos ureteres até a bexiga.

Normalmente, quando uma criança sente que vai fazer xixi, a bexiga se contrai e os esfíncteres se contraem e fecham os ureteres. A urina então desce pela uretra aberta.

Por outro lado, quando uma criança sofre de refluxo, a bexiga se contrai e a urina flui para os ureteres, mas em vez de fluir para fora, ela retorna parcialmente. Quando a contração acaba, a urina volta para a bexiga e permanece lá.

Isso pode causar inflamação frequente e infecções graves do trato urinário. O refluxo urinário é geralmente o resultado de uma anormalidade congênita na função do esfíncter na saída do ureter para a bexiga.

Acontece, porém, que a doença se desenvolve, por exemplo, após inflamações não tratadas e infecções do trato urinário, que dificultam o esvaziamento total da bexiga.

Refluxo primário ou refluxo secundário?

Quando a doença é causada por uma anomalia congênita na estrutura do esfíncter, é chamada de refluxo primário. Se o sistema urinário não estiver funcionando corretamente, por exemplo,devido a um estreitamento da uretra, um número anormal de rins (um ou três) - o refluxo é definido como secundário.

Cerca de 40% dos casos de OPM são classificados por especialistas como secundários, o que significa que as crianças doentes não foram examinadas e tratadas em tempo hábil. Para diagnosticar o refluxo urinário-vesical, você precisa se submeter a um teste chamado cistografia miccional.

O bebê recebe um agente de contraste por via intravenosa. O bebê é colocado sob a máquina de raios-X. A criança, deitada na mesa, deve urinar. Durante o xixi, são tiradas várias radiografias da bexiga e da uretra.

O teste permite determinar com precisão não apenas o grau de desenvolvimento da doença, mas também detectar outros defeitos congênitos do sistema urinário, por exemplo, estenose uretral.

Ao diagnosticar OPM, um exame urodinâmico adicional é realizado. A força com que a bexiga se contrai e relaxa enquanto você urina é medida por uma sonda inserida na bexiga através da uretra.

Dependendo do avanço das mudanças, os médicos utilizam diferentes formas de tratamento. Nos estágios iniciais de desenvolvimento, OPM requer a administração de drogas que desinfetam o trato urinário.

Com a doença mais avançada, o tratamento radical pode ser necessário. O procedimento mais popular e menos doloroso para uma criança nessas situações é o procedimento que consiste na injeção de drogas especiais nos ureteres. As injeções são aplicadas sob anestesia local ou anestesia leve (a chamada piada estúpida).

Infelizmente, no caso de uma doença muito avançada, a cirurgia é necessária. Às vezes, leva até uma hora e meia. É realizado sob anestesia. O médico corta o abdômen e fortalece cirurgicamente o esfíncter da bexiga. Após a cirurgia, a criança deve permanecer no hospital por pelo menos uma semana.

Importante

No início, a doença geralmente não causa sintomas. Isso torna muito difícil diagnosticar rapidamente.

Normalmente, apenas após a infecção secundária da bexiga, aparecem sintomas claros: dor abdominal ou lateral, dor ao urinar e frequente, sensação de vontade repentina de urinar.

Ocasionalmente, pode haver sangue na urina e a temperatura pode subir.

Estudos recentes mostram que o refluxo urinário está se tornando mais comum nas famílias. Se uma das crianças foi diagnosticada com a doença, outras também podem estar doentes. Por esse motivo, uma ultrassonografia também deve ser realizada em irmãos.

É extremamente importante, pois o fluxo vesicouretral não reconhecido ou mal tratado pode levar à lesão renal e, consequentemente, à sua falência total. Então, a única salvação para o paciente pode ser um transplante de rim.

Tratamento de refluxo urinário

O tratamento endoscópico do refluxo urinário tem sido usado na Polônia há vários anos. Envolve a injeção de uma substância selante especial através da uretra até a bexiga.

Isso elimina o fluxo de urina na direção errada. Até recentemente, usávamos preparações de silicone ou Teflon para essa finalidade. Nem sempre tiveram um bom efeito no corpo.

Recentemente, as crianças têm recebido cada vez mais preparações modernas (deflux), cujos principais ingredientes são o ácido hialurônico e o dextranômero. São substâncias de origem natural que não causam reações alérgicas e o organismo as tolera bem.

O método endoscópico tem muitas vantagens: é seguro, não deixa cicatrizes e não causa complicações. O procedimento leva de 15 a 20 minutos. Na maioria dos casos, a permanência no hospital é limitada a dois dias.

O menino não sofre e sua recuperação é muito mais rápida. Até recentemente, todos os pais que queriam que seus filhos reparassem o esfíncter da bexiga usando o método de defluxo mais recente tinham que pagar mais de PLN 700 do próprio bolso.

Agora, em hospitais que assinaram acordos apropriados com o Fundo Nacional de Saúde, esses tratamentos podem ser realizados pelo seguro saúde.