Câncer de mamilo Vater - sintomas, tratamento, prognóstico

O câncer de mamilo Vater é um tumor maligno do mamilo duodenal. Os sintomas do câncer de mamilo de Vater não são característicos, mas aparecem em um estágio inicial do desenvolvimento do câncer, graças ao qual permitem um diagnóstico rápido da doença, e assim - aumentam o prognóstico dos pacientes. Quais são as causas e sintomas do câncer de mamilo de Vater? Qual é o tratamento?

O câncer de mamilo de Vater é um tumor maligno que se forma no local da bile e do suco pancreático do ducto biliar comum e do ducto pancreático até o duodeno. O câncer do mamilo Vater é classificado como neoplasia da área denominada área periampularque também inclui o câncer do ducto biliar, duodeno e o câncer de cabeça do pâncreas mais comum. No entanto, o câncer de mamilo de Vater, ao contrário desse grupo de neoplasias, tem um prognóstico muito melhor. O câncer de mamilo de Vater é um câncer que ocorre com uma frequência de aproximadamente 0,57 / 100 mil / ano e é responsável por aprox. câncer gastrointestinal.

Câncer de mamilo Vater - causas e fatores de risco

O câncer de mamilo de Vater é mais freqüentemente diagnosticado em idosos, após os 60 anos, mais freqüentemente em homens do que em mulheres. O risco de seu desenvolvimento é significativamente (mesmo em 200%) aumentado pela síndrome da polipose familiar geneticamente determinada (FAP).

Câncer de mamilo Vater (tumor) - sintomas

Os primeiros sintomas do câncer de mamilo de Vater

• icterícia (amarelecimento das cascas e brancos do corpo)
• comichão na pele
• fígado dilatado
• vesícula biliar tensa e aumentada

Sintomas tardios de câncer de mamilo de Vater

• náusea
• vomitando
• falta de apetite
• perda de peso
• dor abdominal (abdômen superior e hipocôndrio direito)
• diarreia gordurosa (fezes brilhantes e gordurosas com um cheiro muito desagradável)
• febre baixa

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Câncer de mamilo Vater - metástases

O câncer de mamilo de Vater costuma gerar metástases para o fígado e os pulmões.

Câncer de mamilo Vater - diagnóstico

Se houver suspeita de câncer de mamilo de Vater, são realizados exames de sangue, que incluem a determinação da concentração de bilirrubina, fosfatase alcalina, gama glutamiltranspeptidase e transaminases.

A duodenoscopia também é realizada, ou seja, gastroscopia estendida para visualizar o duodeno (incluindo a papila de Vater). A duodenoscopia permite imagens diretas da lesão e coleta de amostras para exame histopatológico.

A colangiopancreatografia retrógrada (CPRE) é um teste mais avançado do que a duodenoscopia. Nesse caso, o endoscópio é inserido no duodeno e, em seguida, a papila de Vater é cortada ou puncionada e é introduzido o contraste biliar, visível na radiografia.

Além disso, exames de imagem da cavidade abdominal (ultrassom, TC, MRCP e EUS, ou seja, ultrassonografia endoscópica) são realizados.

Câncer de mamilo Vater - tratamento

O tratamento envolve a cirurgia de Whipple (pancreatoduodenectomia), ou seja, a remoção da cabeça do pâncreas juntamente com o duodeno (e a papila de Vater), a vesícula biliar e a parte antral do estômago. Recentemente, o uso de métodos endoscópicos tem sido cogitado para o tratamento do câncer em estágio inicial do mamilo de Vater, principalmente em idosos com alto risco perioperatório. No entanto, a remoção local do câncer acarreta um alto risco de recorrência do tumor, portanto, a cirurgia de Whipple ainda é o tratamento de escolha.

Se o câncer estiver em estágio avançado, o tratamento paliativo é usado apenas para aliviar os sintomas da doença. Principalmente, facilita o escoamento da bile, que é obstruída pelo estreitamento das vias biliares pelo tumor. Para isso, é feita uma incisão no mamilo de Vater com drenagem das vias biliares.

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