Segunda-feira, 28 de abril de 2014. - O conhecimento sobre a doença de Parkinson (DP) cresceu tremendamente. Atualmente, reconhece-se que, além dos sintomas motores, como rigidez, movimentos lentos e / ou tremores, as pessoas afetadas pela doença de Parkinson podem apresentar manifestações chamadas não motoras.
"Estes últimos podem ser evidenciados como alterações no sono, humor, olfato, cognição, trato digestivo e urinário, entre outros, e podem ocorrer muitos anos antes do início dos sintomas motores, que ainda permanecem os mais relevantes para a momento do diagnóstico ", explica a Dra. Emilia Gatto - Chefe do Departamento de Doenças de Parkinson e Distúrbios do Movimento do INEBA (Instituto de Neurociências de Buenos Aires).
O avanço na pesquisa genética nos permitiu identificar variantes do que chamamos agora de doença de Parkinson. Muitos deles com características particulares em relação a alguns sintomas, idade de início, padrão de herança, velocidade de progressão da doença.
Além disso, sob o nome de doença de Parkinson, outros efeitos da esfera cognitiva também foram incluídos.
Todas as informações atualmente disponíveis aumentam a necessidade de redefinir o que é considerado doença de Parkinson e diferenciá-lo de outras condições, como parkinsonismos, que designam doenças que inicialmente apresentam sintomas semelhantes, mas que têm uma resposta diferente ao tratamento e à evolução. . Um primeiro desafio que os especialistas enfrentam é ser capaz de identificar um marcador da doença de Parkinson que permita certeza e segurança para diagnosticá-la.
Atualmente, muitos marcadores em potencial estão sendo investigados, incluindo: parâmetros biológicos (no sangue, líquido cefalorraquidiano, saliva), marcadores em amostras de tecidos e marcadores de imagem, como ressonâncias e / ou tomografia por emissão de pósitrons PET.
Segundo Gatto: "É essencial considerar não apenas os aspectos genéticos, mas também os ambientais que podem influenciar o desenvolvimento da DP. Por exemplo, sabe-se que o consumo de café reduz o risco de desenvolver DP; também é mencionado que o consumo chá verde nas populações orientais teria o mesmo efeito ". Atividade física, incluindo, entre outros, tango e tai-chi; contribui para uma melhor qualidade de vida dos pacientes com DP.
No que diz respeito ao tratamento desta doença, a multiplicidade de sintomas e áreas envolvidas exigiria abordagens farmacológicas não limitadas à restituição da dopamina.
Nesse sentido, novas abordagens terapêuticas estão sendo avaliadas (incluem ações em outros neurotransmissores, como adenosina, glutamato, acetilcolina). Outras estratégias, como a estimulação cerebral profunda, mostraram-se úteis no alívio dos sintomas da DP.
A terapia gênica é uma nova e promissora contribuição no tratamento da DP. De fato, recentemente foram publicados dados que mostram que a incorporação de genes que podem favorecer a formação de dopamina pode ser segura e bem tolerada em pacientes em estágios avançados.
Finalmente, o implante celular continua sendo uma alternativa para investigar, estando na fase preliminar hoje. Nos últimos anos, a possibilidade de desenvolvimento em células de laboratório da maioria dos tecidos de células derivadas de um indivíduo (células iPS) permitirá no futuro entender melhor os mecanismos envolvidos na DP, iluminando novas possibilidades terapêuticas.
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"Estes últimos podem ser evidenciados como alterações no sono, humor, olfato, cognição, trato digestivo e urinário, entre outros, e podem ocorrer muitos anos antes do início dos sintomas motores, que ainda permanecem os mais relevantes para a momento do diagnóstico ", explica a Dra. Emilia Gatto - Chefe do Departamento de Doenças de Parkinson e Distúrbios do Movimento do INEBA (Instituto de Neurociências de Buenos Aires).
VARIAÇÕES
O avanço na pesquisa genética nos permitiu identificar variantes do que chamamos agora de doença de Parkinson. Muitos deles com características particulares em relação a alguns sintomas, idade de início, padrão de herança, velocidade de progressão da doença.
Além disso, sob o nome de doença de Parkinson, outros efeitos da esfera cognitiva também foram incluídos.
Todas as informações atualmente disponíveis aumentam a necessidade de redefinir o que é considerado doença de Parkinson e diferenciá-lo de outras condições, como parkinsonismos, que designam doenças que inicialmente apresentam sintomas semelhantes, mas que têm uma resposta diferente ao tratamento e à evolução. . Um primeiro desafio que os especialistas enfrentam é ser capaz de identificar um marcador da doença de Parkinson que permita certeza e segurança para diagnosticá-la.
Atualmente, muitos marcadores em potencial estão sendo investigados, incluindo: parâmetros biológicos (no sangue, líquido cefalorraquidiano, saliva), marcadores em amostras de tecidos e marcadores de imagem, como ressonâncias e / ou tomografia por emissão de pósitrons PET.
Segundo Gatto: "É essencial considerar não apenas os aspectos genéticos, mas também os ambientais que podem influenciar o desenvolvimento da DP. Por exemplo, sabe-se que o consumo de café reduz o risco de desenvolver DP; também é mencionado que o consumo chá verde nas populações orientais teria o mesmo efeito ". Atividade física, incluindo, entre outros, tango e tai-chi; contribui para uma melhor qualidade de vida dos pacientes com DP.
NOTÍCIAS DO TRATAMENTO
No que diz respeito ao tratamento desta doença, a multiplicidade de sintomas e áreas envolvidas exigiria abordagens farmacológicas não limitadas à restituição da dopamina.
Nesse sentido, novas abordagens terapêuticas estão sendo avaliadas (incluem ações em outros neurotransmissores, como adenosina, glutamato, acetilcolina). Outras estratégias, como a estimulação cerebral profunda, mostraram-se úteis no alívio dos sintomas da DP.
A terapia gênica é uma nova e promissora contribuição no tratamento da DP. De fato, recentemente foram publicados dados que mostram que a incorporação de genes que podem favorecer a formação de dopamina pode ser segura e bem tolerada em pacientes em estágios avançados.
Finalmente, o implante celular continua sendo uma alternativa para investigar, estando na fase preliminar hoje. Nos últimos anos, a possibilidade de desenvolvimento em células de laboratório da maioria dos tecidos de células derivadas de um indivíduo (células iPS) permitirá no futuro entender melhor os mecanismos envolvidos na DP, iluminando novas possibilidades terapêuticas.
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