Quarta-feira, 31 de outubro de 2012
Certamente você ainda se lembra (com horror) do transe de ter que colocar um supositório. Hoje (felizmente, muitos vão pensar) essa via de administração de medicamentos praticamente passou para uma vida melhor.
"Eles passaram a ter uma importância tremenda", admite Marichu Rodríguez, presidente da Sociedade Espanhola de Farmácia Comunitária (Sefac) ", eram muito comuns nos anos setenta", embora sua existência remonta há muitos séculos. "O supositório é uma maneira antiga de introduzir drogas no corpo, que já eram usadas pelos egípcios e, sobretudo, pela cultura mesopotâmica", explica o professor de Farmácia da Universidade Complutense, Francisco Javier Puerto; "Embora não tenha sido até o início do século XIX, quando ele começou sua preparação semi-industrial".
Puerto explica que os orifícios naturais do organismo sempre foram usados para introduzir medicamentos ("bem como para remover maus espíritos"), que no caso do reto aproveitam uma área fortemente irrigada por vasos sanguíneos para liberar a substância Para todo o organismo.
O problema, como admite o presidente da Sefac, é que essa rota tem uma absorção muito irregular no corpo ", por isso foi muito difícil controlar a dosagem".
Esse comportamento irregular, somado ao desconforto que isso significava para o paciente, causou que, pouco a pouco, estavam caindo em desuso, como Carlos Valdivia concorda, da Associação Espanhola de Pediatria da Atenção Básica (AEPap). "Hoje eles raramente são usados, são sempre a última alternativa".
Miguel Ángel Hernández, coordenador do Grupo de Drogas da Sociedade Espanhola de Medicina de Família e Comunidade (semFYC), explica que os supositórios viveram sua 'era de ouro' em uma época em que não havia tantas alternativas em pílulas e por que "parecia isso teve um efeito muito rápido, embora muito irregular ".
Atualmente, ele acrescenta, eles são praticamente usados apenas em situações de emergência, quando o paciente não consegue engolir "em cuidados paliativos, porque ele tem convulsões ou algum tipo de comprometimento cognitivo que o impede de colaborar e engolir os comprimidos". Então eles foram relegados a "casos muito específicos e justificados".
Na pediatria, os supositórios continuam a ter espaço para analgésicos e antipiréticos, nos casos em que a criança não os tolera oralmente porque está vomitando ou simplesmente porque os rejeita, o que é comum em crianças menores de dois ou três anos, como Valdivia reconhece.
No entanto, e embora também tenham sido amplamente utilizados no tratamento da tosse, essa última indicação também foi desvalorizada porque sua eficácia é muito limitada e também pelo risco de convulsões que podem resultar em crianças menores de dois anos e meio.
Precisamente, em setembro de 2001, a Agência Espanhola de Medicamentos emitiu uma nota de alerta sobre o uso de "derivados terpênicos em supositórios". Esses medicamentos "incluem substâncias como cânfora, cineol, eucalipto, pinheiro, tomilho ou aguarrás que foram associados a convulsões em crianças menores de 30 meses", continua o pediatra do Centro de Saúde Los Boliches (em Fuengirola, Málaga).
Outra exceção notável que sobrevive à extinção são os supositórios de glicerina contra a constipação, "um produto em estrela", como Rodríguez admite.
Essas pequenas 'balas' gelatinosas, no entanto, agem de maneira diferente dos supositórios de uma vida. "Neste caso, é uma ação puramente mecânica e local, para facilitar a expulsão de fezes; enquanto antigamente era sobre a droga ser absorvida pelos vasos sanguíneos no intestino até atingir toda a torrente sangue ".
Alguns tratamentos ginecológicos que devem ser administrados intravaginalmente também usam os "supositórios", embora estes tendam a ter uma aparência mais esférica do que os tradicionais.
Precisamente em sua forma de 'torpedo', um estudo publicado em 1991 na revista 'The Lancet' questionou a ampla idéia de inseri-los pela ponta e garantiu que sua viagem ao organismo fosse muito mais eficiente se o lado fosse inserido pela primeira vez. cego: precisamente para que o esfíncter pressione a ponta uma vez introduzida e a impulsione para o reto.
O Dr. Valdivia concorda com o seguinte: "É comum que, após a aplicação de um supositório, ele apague e tenhamos que repetir a manobra várias vezes; e até descartá-lo e usar um novo. Isso geralmente ocorre devido a um erro na técnica de aplicação. " Na sua opinião, "embora possa não parecer lógico", a melhor maneira é introduzi-lo pela extremidade plana e não pela ponta; "Isso facilita a hospedagem no reto e, quando o ânus se contrai, o supositório é empurrado para dentro e impedido de sair novamente". "É um erro muito comum, mas introduzi-lo pela dica é o que a intuição geralmente dita", admite o Dr. Hernández; "É algo para explicar."
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Certamente você ainda se lembra (com horror) do transe de ter que colocar um supositório. Hoje (felizmente, muitos vão pensar) essa via de administração de medicamentos praticamente passou para uma vida melhor.
"Eles passaram a ter uma importância tremenda", admite Marichu Rodríguez, presidente da Sociedade Espanhola de Farmácia Comunitária (Sefac) ", eram muito comuns nos anos setenta", embora sua existência remonta há muitos séculos. "O supositório é uma maneira antiga de introduzir drogas no corpo, que já eram usadas pelos egípcios e, sobretudo, pela cultura mesopotâmica", explica o professor de Farmácia da Universidade Complutense, Francisco Javier Puerto; "Embora não tenha sido até o início do século XIX, quando ele começou sua preparação semi-industrial".
Puerto explica que os orifícios naturais do organismo sempre foram usados para introduzir medicamentos ("bem como para remover maus espíritos"), que no caso do reto aproveitam uma área fortemente irrigada por vasos sanguíneos para liberar a substância Para todo o organismo.
O problema, como admite o presidente da Sefac, é que essa rota tem uma absorção muito irregular no corpo ", por isso foi muito difícil controlar a dosagem".
Algo residual
Esse comportamento irregular, somado ao desconforto que isso significava para o paciente, causou que, pouco a pouco, estavam caindo em desuso, como Carlos Valdivia concorda, da Associação Espanhola de Pediatria da Atenção Básica (AEPap). "Hoje eles raramente são usados, são sempre a última alternativa".
Miguel Ángel Hernández, coordenador do Grupo de Drogas da Sociedade Espanhola de Medicina de Família e Comunidade (semFYC), explica que os supositórios viveram sua 'era de ouro' em uma época em que não havia tantas alternativas em pílulas e por que "parecia isso teve um efeito muito rápido, embora muito irregular ".
Atualmente, ele acrescenta, eles são praticamente usados apenas em situações de emergência, quando o paciente não consegue engolir "em cuidados paliativos, porque ele tem convulsões ou algum tipo de comprometimento cognitivo que o impede de colaborar e engolir os comprimidos". Então eles foram relegados a "casos muito específicos e justificados".
Proibido em menores de 30 meses
Na pediatria, os supositórios continuam a ter espaço para analgésicos e antipiréticos, nos casos em que a criança não os tolera oralmente porque está vomitando ou simplesmente porque os rejeita, o que é comum em crianças menores de dois ou três anos, como Valdivia reconhece.
No entanto, e embora também tenham sido amplamente utilizados no tratamento da tosse, essa última indicação também foi desvalorizada porque sua eficácia é muito limitada e também pelo risco de convulsões que podem resultar em crianças menores de dois anos e meio.
Precisamente, em setembro de 2001, a Agência Espanhola de Medicamentos emitiu uma nota de alerta sobre o uso de "derivados terpênicos em supositórios". Esses medicamentos "incluem substâncias como cânfora, cineol, eucalipto, pinheiro, tomilho ou aguarrás que foram associados a convulsões em crianças menores de 30 meses", continua o pediatra do Centro de Saúde Los Boliches (em Fuengirola, Málaga).
Contra constipação
Outra exceção notável que sobrevive à extinção são os supositórios de glicerina contra a constipação, "um produto em estrela", como Rodríguez admite.
Essas pequenas 'balas' gelatinosas, no entanto, agem de maneira diferente dos supositórios de uma vida. "Neste caso, é uma ação puramente mecânica e local, para facilitar a expulsão de fezes; enquanto antigamente era sobre a droga ser absorvida pelos vasos sanguíneos no intestino até atingir toda a torrente sangue ".
Alguns tratamentos ginecológicos que devem ser administrados intravaginalmente também usam os "supositórios", embora estes tendam a ter uma aparência mais esférica do que os tradicionais.
Ao contrário do que você pensa ...
Precisamente em sua forma de 'torpedo', um estudo publicado em 1991 na revista 'The Lancet' questionou a ampla idéia de inseri-los pela ponta e garantiu que sua viagem ao organismo fosse muito mais eficiente se o lado fosse inserido pela primeira vez. cego: precisamente para que o esfíncter pressione a ponta uma vez introduzida e a impulsione para o reto.
O Dr. Valdivia concorda com o seguinte: "É comum que, após a aplicação de um supositório, ele apague e tenhamos que repetir a manobra várias vezes; e até descartá-lo e usar um novo. Isso geralmente ocorre devido a um erro na técnica de aplicação. " Na sua opinião, "embora possa não parecer lógico", a melhor maneira é introduzi-lo pela extremidade plana e não pela ponta; "Isso facilita a hospedagem no reto e, quando o ânus se contrai, o supositório é empurrado para dentro e impedido de sair novamente". "É um erro muito comum, mas introduzi-lo pela dica é o que a intuição geralmente dita", admite o Dr. Hernández; "É algo para explicar."
Fonte:
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