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Você tem catarata e está esperando uma cirurgia? Insista em fazer testes para descartar o início da degeneração macular (DMRI). Porque substituir uma lente turva por uma artificial pode acelerar rapidamente o desenvolvimento de DMRI e até mesmo levar à cegueira ...
A cirurgia de catarata é o tratamento padrão para essa condição, mas antes de decidir fazê-la, certifique-se de não ter nenhum problema adicional relacionado à DMRI (isto é degeneração macular).
Se o olho, apenas com catarata em desenvolvimento, estiver completamente saudável, é possível e mesmo necessário operá-lo, ou seja, remover a lente natural e implantar uma artificial. Após o procedimento de troca da lente, a visão do paciente melhora e nada deve dar errado.
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- AMD- degeneração macular
- Avalie o seu risco de desenvolver DMRI (degeneração macular)
- OCT - tomografia de coerência óptica do fundo
Uma lente artificial não protege contra a degeneração macular
- No entanto, se alterações relacionadas à DMRI, ou seja, degeneração macular (forma seca ou úmida), começaram a ocorrer na retina, além da catarata, o paciente deve levar em consideração que após substituir a lente por um olho artificial, ela não está adequadamente protegida, entre outros contra a radiação (a lente natural não deixa passar os raios nocivos), que pode acelerar rapidamente o desenvolvimento da DMRI, levando à cegueira até em seis meses - avisa o prof. Andrzej Stankiewicz, chefe da Clínica de Oftalmologia do Instituto Médico Militar da ul. Szaserów em Varsóvia e presidente da Associação AMD. - Acontece que um paciente com catarata mínima ou com catarata em estágio inicial vai ao médico, que não o examina cuidadosamente ou não detecta o desenvolvimento de DMRI e o encaminha para implante de lente artificial. Depois da cirurgia, a visão funciona muito bem, mas apenas por alguns meses ... Surge a pergunta: é melhor funcionar com uma catarata de desenvolvimento lento ou em alguns meses de boa visão perder a visão para o resto da vida?
Pessoas geneticamente predispostas à DMRI e aquelas em risco devem passar por um exame minucioso por um especialista antes da cirurgia de troca de lente. Você também pode fazer testes genéticos, infelizmente eles não são reembolsados e são poucos os centros que os fazem. O custo de tal teste varia entre PLN 200 e PLN 800.
- Pessoas em risco são pessoas que sofrem de doenças vasculares, doenças cardíacas, colesterol alto, diabetes, hipertensão ou tabagismo. Um exame oftalmológico que deve ser realizado adicionalmente é a OCT, ou seja, tomografia de coerência óptica do fundo, que vai permitir a visualização de alterações na retina, mesmo as iniciais, invisíveis em um exame comum - afirma o Prof. Andrzej Stankiewicz. - No caso de catarata avançada ou total, não há necessidade de se perguntar, mas é preciso operar, pois só a cirurgia pode restaurar a visão.
Quando as alterações da DMRI são visíveis no fundo do olho após a cirurgia, o tratamento com injeções especiais administradas na parte interna do olho pode ser um resgate.
- No estágio úmido não muito avançado de DMRI, este tratamento é eficaz, embora requeira monitoramento constante e repetido. Desde setembro de 2010, é reembolsado pelo Fundo Nacional de Saúde - afirma o prof. Andrzej Stankiewicz.
O que é degeneração macular (DMRI)?
A DMRI é uma doença que afeta uma área na parte posterior do olho chamada mácula. O local é responsável pela visão central necessária para as atividades cotidianas, como ler, reconhecer rostos e sinais de trânsito. Como consequência da doença, o paciente perde a capacidade de visão central, manchas escuras ou embaçadas aparecem no centro do campo de visão, a imagem fica distorcida ou distorcida. A DMRI é uma das causas mais comuns de cegueira em adultos no mundo. Revela após 50-60. anos de idade, depois dos 70, quase 30 por cento as pessoas são afetadas por esta doença. Normalmente, as alterações afetam os dois olhos, embora não precisem ocorrer simultaneamente e sua gravidade possa ser diferente.
Diferentes faces da degeneração macular
Existem duas formas de degeneração macular relacionada à idade: seca e úmida. A forma seca está presente em 90%. casos. É um tipo mais brando de DMRI e leva meses ou até anos para se desenvolver. As alterações maculares são principalmente de natureza atrófica. As células responsáveis pela percepção adequada das impressões visuais e do funcionamento da retina morrem. A visão central é gradualmente perdida. No estágio inicial da doença, depósitos finos aparecem no fundo. No estágio avançado, há extensa atrofia retinal-coróide.
A forma úmida da AMD ocorre em aproximadamente 10 por cento. casos e geralmente é grave com perda significativa de visão em alguns dias. Sua essência é a formação de vasos anormais ao redor da mácula, que formam os chamados membrana sub-retiniana. Existem vazamentos e hemorragias na parte inferior. No estágio final, podem ocorrer danos permanentes à retina.
Tratamento da DMRI
O tratamento da DMRI consiste em impedir a progressão da doença. No tratamento da variedade seca, são usados medicamentos para melhorar a circulação sanguínea e uma dieta rica em luteína. No caso de DMRI úmida, o tratamento consiste em destruir os vasos sanguíneos anormais, incluindo com um laser (desde que os vasos que precisam ser destruídos não estejam no centro da mácula). Os especialistas também têm à disposição a terapia fotodinâmica, que consiste na introdução de um corante no sangue, captado por vasos patológicos e, em seguida, ativado por raios laser que os destroem. O tratamento cirúrgico também é algumas vezes usado. O tratamento farmacológico também é utilizado, incluindo esteróides. Nas farmácias você pode comprar preparados e suplementos dietéticos com efeitos preventivos e terapêuticos na DMRI, contendo beta-caroteno, vitaminas C, E, PP, além de zinco e selênio.
