A cardiologia moderna consiste em muitas terapias e técnicas concomitantes que desempenham diferentes funções em diferentes estágios de resgate e tratamento de pacientes. Os métodos de imagem de raios-X atuais, o tratamento conservador, a farmacoterapia, a reabilitação e a prevenção secundária são os componentes necessários do tratamento abrangente, mas não se deve esquecer que são as intervenções cardiológicas que salvam vidas imediatamente em caso de perigo. Os métodos da cardiologia conservadora curam o paciente, mas são os procedimentos invasivos que retiram o paciente da fase mais grave da doença. Nenhuma terapia cardíaca existe sozinha no mundo moderno.
A cardiologia intervencionista e a cardiologia conservadora devem apoiar uma à outra para o benefício do paciente, porque somente o desenvolvimento de ambos os departamentos de cardiologia permite a seleção do método ideal de tratamento para os pacientes. O tratamento conservador tem uma posição consolidada na cardiologia e não há dúvida de que deve ser mais desenvolvido. São necessários medicamentos novos e mais eficazes com menos efeitos colaterais e, para atingir esse objetivo, são necessários ensaios clínicos e registros, apoiados por ampla experiência de médicos.
O tratamento conservador não é uma competição para a cardiologia intervencionista
O tratamento conservador deve ser desenvolvido, pois constitui a base do tratamento anti-aterosclerótico intensivo. A cardiologia intervencionista salva a vida do paciente drenando o vaso e implantando um stent, enquanto os "ombros" da cardiologia conservadora recaem no tratamento do processo aterosclerótico, que dura a vida do paciente e diz respeito ao leito vascular. Além disso, os modernos antiagregantes plaquetários, reduzindo o risco de trombose intra-stent, fornecem suporte natural para a cardiologia invasiva, explica o Prof. Stefan Grajek, Chefe do 1º Departamento de Cardiologia da Universidade Médica de Poznań. - O tratamento medicamentoso das doenças cardíacas é de grande importância - é um truísmo óbvio - mas não pode, não deve e não é eficaz o suficiente para constituir algum tipo de "competição" pelo tratamento intervencionista. O tratamento conservador previne tanto quanto possível a ameaça à vida causada por vários processos de doenças, o tratamento intervencionista salva vidas. A oposição a ambos os métodos de tratamento prova um completo equívoco sobre a patogênese das doenças cardíacas e vasculares, explica o Prof. Grajek.
A cardiologia mais eficaz é a cardiologia coordenada
Os pacientes com doença arterial coronariana diagnosticada requerem uma abordagem terapêutica abrangente, que inclui prevenção secundária amplamente compreendida da doença coronariana (estilo de vida saudável, dieta, atividade física), farmacoterapia ideal e tratamento invasivo (revascularização percutânea e cirúrgica). As terapias cardiológicas devem se complementar, criando oportunidades para prolongar a vida dos pacientes e melhorar sua qualidade de vida.
Estratégias de prevenção secundária e farmacoterapia ideal devem ser aplicadas continuamente - desde o diagnóstico da doença coronariana até o final da vida do paciente. Estratégias de intervenção e revascularização devem ser utilizadas em momentos ideais no curso clínico da doença arterial coronariana. A grande maioria dos pacientes com doença arterial coronariana, que atualmente não requerem tratamento invasivo, são pacientes que requerem atendimento ambulatorial especializado em Clínicas de Cardiologia. A evolução clínica da doença e os resultados dos testes não invasivos permitem determinar as indicações do tratamento cirúrgico. Assim, um paciente conservador é (deveria ser) um paciente ambulatorial, um paciente tratado cirurgicamente requer sempre internação - afirma o Prof. Sławomir Dobrzycki, Chefe da Clínica de Cardiologia Invasiva da OIOK e do Laboratório de Hemodinâmica do Hospital Universitário em Białystok.
Hoje, após procedimentos invasivos bem-sucedidos, o paciente é tratado durante anos com métodos conservadores que lhe permitem manter o nível correto de sua pressão arterial, bons resultados laboratoriais, etc. O desenvolvimento desses dois departamentos de cardiologia torna possível escolher o método ideal de tratamento para o paciente. estritamente departamentos de cardiologia pode ser muito desfavorável aos pacientes e sugestões que por falta de recursos financeiros, vamos desenvolver apenas uma dessas áreas é um equívoco absoluto - diz o Prof. Andrzej Ochała, Chefe do Departamento de Cardiologia Invasiva do Centro Médico da Alta Silésia do Hospital em Katowice-Ochojec.
O programa de reforma da Cardiologia 2017+ é uma necessidade estratégica
Prof. Grzegorz Opolski, Chefe do 1º Departamento da 1ª Clínica de Cardiologia no Independent Public Central Teaching Hospital em Varsóvia, observa a necessidade de uma modificação abrangente e abrangente dos serviços cardiológicos com a suposição de um aumento anual sistemático nos fundos alocados para a cardiologia e a introdução da referencialidade dos centros de cardiologia há muito postulada.
- Isso se deve ao aumento da incidência de doenças cardiológicas e ao fato de a cardiologia ser um dos campos mais inovadores da medicina. Neste contexto, o Programa de Cardiologia 2017+ enquadra-se nas atividades acima - afirma o Prof. Opole
Uma iniciativa importante é o programa Cardiologia 2017+ criado pela Sociedade Cardíaca Polonesa por iniciativa do Prof. Dariusz Dudek do Instituto de Cardiologia Collegium Medicum da Universidade Jagiellonian em Cracóvia e com o grande apoio do AISN PTK. Ele leva em consideração os problemas mais importantes que impedem o desenvolvimento harmonioso e o progresso da cardiologia nos próximos anos. Chama a atenção para a necessidade de uma abordagem abrangente e da adoção de uma estratégia para financiar uma série de medicamentos, serviços e procedimentos modernos e eficazes, em cooperação com a comunidade de cardiologistas e instituições governamentais, e levando em consideração o efeito esperado de longo prazo das decisões tomadas - acredita o Prof. Marek Gierlotka, presidente eleito da Seção de Terapia Intensiva e Ressuscitação da Sociedade Cardíaca Polonesa, consultor provincial na área de cardiologia
Esse programa é agora uma necessidade urgente. Os desafios da cardiologia contemporânea estão mudando, tratamos uma população diferente de pacientes, outras doenças e com métodos diferentes. Nos catálogos do Fundo Nacional de Saúde e nas propostas do Ministério da Saúde, continuamos a girar em torno da cardiologia no início do século XXI e mesmo no final do século XX. É hora de atualizar muitos conceitos, de fazer uma nova abordagem ao tópico. Sem programas estratégicos como o Kardiologia 2017+, o desenvolvimento da cardiologia na Polônia vai parar no nível atual, ou mesmo no nível de alguns anos atrás. As perspectivas devem ser traçadas e deve haver o apoio do Ministério da Saúde e outras instituições responsáveis pela saúde polonesa para o tratamento moderno. Caso contrário, as conquistas até agora em poucos anos serão apenas uma memória - não deixa ilusões Prof. Andrzej Ochała.
- Por isso continuo otimista e acredito que no final prevalecerá o bom senso - resume o Prof. Pão de gengibre
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