O programa de prevenção eficaz da insuficiência placentária implementado no Departamento de Obstetrícia e Ginecologia do Hospital das Clínicas nº 2 de Szczecin recebeu financiamento para a sua continuação e um leque mais amplo de exames pré-natais. Graças a eles, as futuras mães têm a chance de manter a gravidez o máximo possível e dar à luz uma criança saudável.
PRENATALPROJEKT é um programa de exames pré-natais no domínio da insuficiência placentária, graças ao qual, na altura certa da gravidez, pode ser implementada uma profilaxia para evitar o parto prematuro, dando assim à mulher a possibilidade de dar à luz um filho saudável. O objetivo principal é o diagnóstico, tratamento precoce e educação no domínio das patologias relacionadas com a insuficiência placentária.
O criador do programa é dr. hab. n. med. Sebastian Kwiatkowski, médico adjunto encarregado da Clínica de Obstetrícia e Ginecologia do Independent Public Clinical Hospital No. 2 PUM em Szczecin, um dos dois especialistas no campo da perinatologia na voivodia da Pomerânia Ocidental. Para continuar a implementação do PRENATALPROJEKT em 2020, o Dr. Kwiatkowski obteve fundos que permitem uma gama mais ampla de pesquisas.
O projeto está em execução desde 2018. As mulheres que participam do programa fazem ultrassom no primeiro trimestre da gravidez, medem a pressão arterial e testam três substâncias que permitem diagnosticar o funcionamento da placenta e detectar possíveis patologias. Os testes pré-natais padrão, exceto para o PRENATALPROJEKT, incluem o teste de apenas duas substâncias e não fornecem resultados suficientemente confiáveis quanto ao funcionamento correto da placenta.
No segundo trimestre da gravidez, é realizada a própria ultrassonografia e testada a pressão arterial. Se forem detectadas irregularidades, a gestante está sob cuidados especiais e acompanhamento. Em um aplicativo especialmente criado, que ela baixa para seu telefone e também é usado por seu ginecologista obstetra, ela relata a pressão e o peso medidos várias vezes ao dia. O médico do pré-natal que participa do programa decide se o tratamento deve ser iniciado.
No caso de insuficiência placentária, é a administração diária de 150 mg de uma dose terapêutica de aspirina. Normalmente aspirina. Portanto, o método de diagnóstico e tratamento em PRENATALPROJEKT é surpreendentemente simples e eficaz. Uma mulher toma aspirina sob supervisão de um médico até a 36ª semana de gravidez, o que é considerado seguro para o desenvolvimento da criança, e a interrupção da gravidez não representa tal risco para ela.
Até o momento, 350 mulheres grávidas foram incluídas no programa na Região da Westpomerânia. Aproximadamente 10% delas apresentaram risco aumentado de insuficiência placentária (pré-eclâmpsia e possível restrição do crescimento fetal).
Eles foram tratados com ácido acetilsalicílico, ou seja, aspirina. Os primeiros resultados formais do programa serão anunciados em abril no VI Congresso de Ultrassom em Obstetrícia e Ginecologia em Arłamów. Os resultados gerais do PRENATALPROJEKT serão apresentados na conferência que estamos organizando em Szczecin de 15 a 17 de outubro.
Até então, seremos capazes de avaliar todos os pacientes que foram incluídos no programa de rastreamento, diz o Dr. Kwiatkowski. O aplicativo de telefone atual também está sendo aprimorado. Uma versão mais recente será lançada em breve. Procuramos também um parceiro estratégico para trabalhar nisso, de forma a lidar profissionalmente com as melhorias de TI - acrescenta Dr. Kwiatkowski.
O tratamento em si é relativamente barato. Os principais custos incorridos durante a implantação do programa são os custos de diagnóstico - realização de exames de pré-natal. No entanto, eles permitem detectar precocemente o funcionamento anormal da placenta, iniciar o tratamento e, como mostram os resultados do programa, dar à luz um bebê saudável em uma semana de gravidez adequada e segura.
O diagnóstico e o tratamento de uma mulher grávida com PRENATALPROJEKT é de aprox.700 zlotys. Enquanto isso, o custo médio de cuidar de um bebê prematuro com peso extremamente baixo (500-700 g) é de cerca de PLN 100.000.
Portanto, o rastreamento pré-natal para insuficiência placentária deve ser incluído em todas as mulheres grávidas, especialmente aquelas que estão grávidas pela primeira vez (na Polônia, o teste pré-natal é recomendado para mulheres grávidas com mais de 35 anos). Tudo que você precisa é um exame de ultrassom e uma amostra de sangue.
PRENATALPROJEKT também desenvolve outras atividades. Não se trata apenas de diagnóstico e tratamento, mas também de conscientizar as mulheres grávidas sobre a sua saúde e a de seu filho. Obtivemos a afiliação oficial da Sociedade Polonesa de Ginecologistas e Obstetras, e somos a única agência oficial até agora que educa não só os médicos, mas também os pacientes - diz o Dr. Kwiatkowski.
De acordo com a recomendação recebida da Sociedade Polonesa de Geofísica, os médicos do PRENATALPROJEKT oferecem às pacientes um extenso programa de exames pré-natais para prevenir complicações na segunda metade da gravidez e os riscos relacionados para a criança.
No estágio atual de implantação do programa, os médicos se concentram na hipertensão, pré-eclâmpsia e hipotrofia, perigosas para as gestantes. Existem planos para investigar diabetes gestacional e, possivelmente, também filhos de mulheres que participem do programa no futuro.
Vale a pena saber
Insuficiência placentária
As patologias de insuficiência placentária ocorrem em 10 entre 100 mulheres grávidas. Isso é muito. Na maioria das vezes, se manifestam como envenenamento durante a gravidez, incluindo pré-eclâmpsia, eclâmpsia ou hipotrofia (pouco ganho de peso em uma criança).
Essas condições são mais comuns em mulheres jovens e desimpedidas que engravidam pela primeira vez. Ao mesmo tempo, hoje em dia, as mulheres engravidam cada vez mais tarde, o que as torna mais suscetíveis ao desenvolvimento de comorbidades (obesidade, diabetes, hipertensão, doenças crônicas). Eles também estão em risco.
Todas essas condições contribuem para o desenvolvimento da insuficiência placentária, que leva diretamente a partos muito prematuros, quando o recém-nascido nasce com um peso de cerca de 1000 g, muitas vezes vários meses prematuramente.
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