Cultura (teste microbiológico) - o que é? Indicações para cultura

A cultura é um teste microbiológico que visa detectar e identificar microorganismos no sangue, urina, fezes ou outro material biológico. A inoculação é um processo de várias etapas e só é realizada em casos justificados. Verifique quais são as indicações para cultura e do que trata o teste.

A cultura é um teste microbiológico realizado para detectar e identificar patógenos em amostras de material biológico.

Devido ao tipo de patógenos testados, a cultura bacteriológica (teste bacteriológico) e a cultura micológica (teste micológico) são diferenciados.

Devido ao tipo de material biológico, ocorrem culturas de sangue, urina, fezes, sêmen, expectoração ou corrimento vaginal. O material biológico também pode ser líquido cefalorraquidiano, esfregaços da garganta, ouvido, nariz, mucosa oral e até mesmo dos sacos conjuntivais dos olhos, pústulas e outras lesões cutâneas, bem como de feridas, fístulas ou abscessos, etc.

Cultura - indicações para o exame

A cultura é realizada quando há suspeita de infecção, ou seja, quando o paciente desenvolve sintomas. Por exemplo, a indicação de cultura de urina será sintomas de infecção do trato urinário, como dor lombar ou micção frequente e dolorosa. Por outro lado, a infecção da corrente sanguínea pode ser suspeitada na presença de febre e calafrios, respiração rápida e frequência cardíaca, queda da pressão arterial, diminuição da consciência ou oligúria. Em contraste, a cultura de fezes é realizada em um paciente com diarreia, cólicas abdominais e / ou sangue ou muco nas fezes.

A cultura de urina e corrimento vaginal devem ser realizados em mulheres grávidas - mesmo na ausência de sintomas de infecção - para excluir a presença de microorganismos que possam representar uma ameaça para o bebê.

Cultura - coleta de material biológico

Primeiramente, uma amostra de material biológico deve ser coletada adequadamente. No caso de hemocultura, pelo menos duas amostras de sangue devem ser colhidas de duas veias diferentes, em dois tubos contendo dois tipos de meio de cultura (permitindo a detecção de bactérias aeróbias e anaeróbias). Por sua vez, o material biológico da vagina é coletado com um cotonete especial - um cotonete é retirado do vestíbulo vaginal e outro da área do ânus. Em seguida, os cotonetes também são colocados em um substrato especial (o chamado substrato de transporte). Por outro lado, a cultura de urina é realizada na primeira amostra, urina após a noite (então o número de bactérias é o maior), que é coletada em um recipiente estéril utilizando o chamado fluxo do meio.

Importante

Antes de realizar a cultura, informe o seu médico sobre todos os medicamentos que está tomando (especialmente antibióticos e medicamentos que afetam a coagulação do sangue), condições médicas e possíveis portadores de patógenos transmitidos pelo sangue (por exemplo, HBV, HCV, HIV).

Leia também: Antibiograma antes do tratamento com antibióticos. Qual a aparência de um antibiograma e como lê-lo ... Exames de sangue: hemograma, bioquímica, esfregaço de urina: análise. TESTE DE URINA básico que diz muito sobre SAÚDE

Cultura - qual é o teste?

ESTÁGIO 1 - SEMENTE

A primeira etapa é semear o material biológico, isto é, aplicar uma amostra do material ao chamado meio de cultura (microbiológico). É uma mistura de nutrientes cuidadosamente selecionados que permitem que os microorganismos cresçam e se multipliquem. Os meios de crescimento enriquecidos com sangue são os mais comumente usados, pois fornecem as condições ideais para o crescimento da maioria das espécies de patógenos.

A inoculação pode ser realizada de várias maneiras: em meio líquido, em ágar inclinado, mas na maioria das vezes é realizada em placas de Petri (é um recipiente de laboratório, um suporte cilíndrico com um fundo largo e plano), ou seja, um pouco do material testado é espalhado em zigue-zague ou radialmente sobre toda a superfície substratos, ou eles são divididos em setores e o material é distribuído neles.

Normalmente, a inoculação é realizada em uma câmara laminar que permite uma condição estéril. A câmara evita que bactérias ou esporos de fungos, que estão constantemente flutuando no ar fora da câmara, entrem na câmara.

É o caso, por exemplo, da cultura de urina. No caso da hemocultura, esta etapa é omitida, pois o meio é colocado em frascos estéreis ou tubos de ensaio dos quais o sangue é coletado diretamente. O mesmo se aplica a zaragatoas que são colocadas num meio especial imediatamente após a colheita e imediatamente destinadas à reprodução.

ESTÁGIO 2 - CRIAÇÃO

Após a aplicação da amostra no substrato, ela é colocada em uma incubadora, onde a temperatura corresponde à do corpo humano. Essas são as condições que levam à multiplicação dos microrganismos. A estimulação do crescimento dos microrganismos desejados também pode ser obtida selecionando o pH e a oxigenação apropriados. O cultivo de patógenos dura de 24 a 48 horas (algumas espécies de bactérias) até mesmo várias dezenas de dias (alguns fungos).

ESTÁGIO 3 - ISOLAMENTO

O objetivo desta etapa é isolar uma espécie específica de patógeno. No caso de isolamento de microrganismos, é feita uma suspensão bacteriana de densidade específica, que será utilizada para identificar e determinar a susceptibilidade da cepa ao fármaco.

FASE 4 - IDENTIFICAÇÃO

Atualmente, testes bioquímicos, manuais ou automáticos são usados ​​para identificar microrganismos. Um exemplo de teste bioquímico é o teste API. Consiste em introduzir a suspensão bacteriana em cada um dos microtubos incluídos no conjunto. A próxima etapa é o cultivo de microrganismos na temperatura certa. As reações bioquímicas que ocorrem durante este período causam mudanças de cor, espontaneamente ou após a adição do reagente indicador. Um livro de códigos ou um programa de computador especial é usado para a leitura.

O diagnóstico microbiológico é complementado por uma preparação microscópica que permite a observação das células do patógeno após sua coloração prévia.

ESTÁGIO 5 - ANTIBIOGRAMA

Após a inoculação ser concluída, um antibiograma é realizado para avaliar a suscetibilidade do patógeno ao medicamento. O microbiologista coloca discos com antibióticos de concentrações específicas em meio apropriado com a aplicação da suspensão bacteriana (o chamado antibiograma). As leituras do antibiograma são feitas medindo o tamanho das zonas de inibição de crescimento ao redor dos discos do antibiótico.

Com base nos resultados do exame microbiológico e do antibiograma, o médico decide sobre o tratamento adequado.