Terça-feira, 24 de fevereiro de 2015.- Em muitos países, a intolerância ao glúten é considerada uma epidemia oculta. Nos nossos, seja porque os sintomas são leves ou porque passam despercebidos a um olho mal treinado, para cada celíaco com diagnóstico há oito que ignoram sua condição, conforme discutido no Simpósio Latino-Americano de Doença Celíaca, que acaba de terminar.
"Nós comemos tanto que as doenças crônicas estão nos levando. No caso da doença celíaca, a maior prevalência é nos países produtores de trigo, como a Argentina. Estudos internacionais indicam que o diagnóstico geralmente leva cinco anos; Enquanto isso, os pacientes passam por muitas mãos antes de descobrir que estão sofrendo com isso ", disse à LA NACION o médico graduado em nutrição Andrea González, chefe do Departamento de Alimentos do Hospital de Gastroenterologia Dr. Bonorino Udaondo.
Aftas, anemia crônica, inchaço, enxaqueca, menopausa precoce, osteoporose e até infertilidade compõem a lista de sintomas da doença celíaca quando não são adequadamente identificados. A doença celíaca aparece em pessoas geneticamente predispostas a desenvolver intolerância ao glúten, uma proteína presente nos cereais que, nesses casos, prejudica o intestino delgado.
O tratamento, para toda a vida, consiste em uma dieta sem alimentos preparados com trigo, aveia, cevada e centeio (TACC). Isso evita atrofia ou danos aos cabelos que cobrem as paredes intestinais e permite que o corpo absorva os alimentos de que precisa para não desnutrir.
"O caminho não é simples, mas é possível e necessário", disse Gonzalez. "Para alcançar melhorias, é essencial o acompanhamento de um grupo de saúde especializado em um distúrbio que compartilha genes com outras doenças autoimunes, para que a pessoa tenha mais possibilidades. de ter reumatite, esclerose múltipla ou diabetes tipo I. Portanto, acelerar o diagnóstico ajuda muito ".
Para o Dr. Edgardo Smecuol, da Seção de Intestino Delgado do hospital de Udaondo, o subdiagnóstico da doença celíaca em nosso país deve-se principalmente a duas causas: a ausência de sintomas que permitam sua rápida identificação nos serviços de atenção primária e a ignorância médica dos pacientes. que certos distúrbios podem escondê-lo.
Entre eles, por exemplo, estão o atraso na primeira menstruação ou sofrem abortos repetidos, pois estima-se que a doença seja três vezes mais frequente em mulheres do que em homens.
"O diagnóstico não é tão fácil quanto parece, pois é necessário que altos níveis de conhecimento profissional e qualidade do trabalho laboratorial, patologistas e amostras se encontrem", disse o Dr. Julio Bai, chefe do Departamento de Medicina. Hospital Udaondo e co-diretor dos primeiros "guias latino-americanos para o diagnóstico e tratamento da doença celíaca".
A ausência de tal conhecimento e qualidade no exame clínico significa que "a doença é diagnosticada sem critérios homogêneos e que a maioria dos pacientes circula por profissionais com diferentes níveis de informação", acrescentou. "É comum receber pessoas que são eles diagnosticaram doença celíaca, indicaram uma dieta sem TACC e, em seguida, um teste determina que eles a possuíam. Portanto, é importante saber que esse diagnóstico tem implicações para a vida ".
Embora nem todas as pessoas com doença celíaca tenham o mesmo nível de sensibilidade ao glúten, a ingestão de uma quantidade mínima por engano pode causar inflamação. Internacionalmente, o limite tolerável de glúten - ou a quantidade mínima necessária para acionar o "gatilho imunológico" - é fixado em 10 miligramas. Essa medida, em qualquer cozinha, resultaria em um décimo de uma colher de chá de café.
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"Nós comemos tanto que as doenças crônicas estão nos levando. No caso da doença celíaca, a maior prevalência é nos países produtores de trigo, como a Argentina. Estudos internacionais indicam que o diagnóstico geralmente leva cinco anos; Enquanto isso, os pacientes passam por muitas mãos antes de descobrir que estão sofrendo com isso ", disse à LA NACION o médico graduado em nutrição Andrea González, chefe do Departamento de Alimentos do Hospital de Gastroenterologia Dr. Bonorino Udaondo.
Aftas, anemia crônica, inchaço, enxaqueca, menopausa precoce, osteoporose e até infertilidade compõem a lista de sintomas da doença celíaca quando não são adequadamente identificados. A doença celíaca aparece em pessoas geneticamente predispostas a desenvolver intolerância ao glúten, uma proteína presente nos cereais que, nesses casos, prejudica o intestino delgado.
O tratamento, para toda a vida, consiste em uma dieta sem alimentos preparados com trigo, aveia, cevada e centeio (TACC). Isso evita atrofia ou danos aos cabelos que cobrem as paredes intestinais e permite que o corpo absorva os alimentos de que precisa para não desnutrir.
"O caminho não é simples, mas é possível e necessário", disse Gonzalez. "Para alcançar melhorias, é essencial o acompanhamento de um grupo de saúde especializado em um distúrbio que compartilha genes com outras doenças autoimunes, para que a pessoa tenha mais possibilidades. de ter reumatite, esclerose múltipla ou diabetes tipo I. Portanto, acelerar o diagnóstico ajuda muito ".
Para o Dr. Edgardo Smecuol, da Seção de Intestino Delgado do hospital de Udaondo, o subdiagnóstico da doença celíaca em nosso país deve-se principalmente a duas causas: a ausência de sintomas que permitam sua rápida identificação nos serviços de atenção primária e a ignorância médica dos pacientes. que certos distúrbios podem escondê-lo.
Entre eles, por exemplo, estão o atraso na primeira menstruação ou sofrem abortos repetidos, pois estima-se que a doença seja três vezes mais frequente em mulheres do que em homens.
O "gatilho imune"
Porém, com uma manifestação silenciosa ou sintomática, existem procedimentos de diagnóstico que identificam sua presença, como exames laboratoriais com anticorpos, endoscopia gastrointestinal ou biópsia duodenal endoscópica."O diagnóstico não é tão fácil quanto parece, pois é necessário que altos níveis de conhecimento profissional e qualidade do trabalho laboratorial, patologistas e amostras se encontrem", disse o Dr. Julio Bai, chefe do Departamento de Medicina. Hospital Udaondo e co-diretor dos primeiros "guias latino-americanos para o diagnóstico e tratamento da doença celíaca".
A ausência de tal conhecimento e qualidade no exame clínico significa que "a doença é diagnosticada sem critérios homogêneos e que a maioria dos pacientes circula por profissionais com diferentes níveis de informação", acrescentou. "É comum receber pessoas que são eles diagnosticaram doença celíaca, indicaram uma dieta sem TACC e, em seguida, um teste determina que eles a possuíam. Portanto, é importante saber que esse diagnóstico tem implicações para a vida ".
Embora nem todas as pessoas com doença celíaca tenham o mesmo nível de sensibilidade ao glúten, a ingestão de uma quantidade mínima por engano pode causar inflamação. Internacionalmente, o limite tolerável de glúten - ou a quantidade mínima necessária para acionar o "gatilho imunológico" - é fixado em 10 miligramas. Essa medida, em qualquer cozinha, resultaria em um décimo de uma colher de chá de café.
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