A zona ocular é uma forma perigosa de zona, que pode resultar em complicações graves. É causada pelo vírus da varicela, que afeta o nervo trigêmeo, incluindo seu primeiro ramo, que é o nervo óptico. As telhas podem até causar paralisia dos músculos do globo ocular e distúrbios visuais. Quais são os sintomas do herpes zoster ocular e como ele é tratado?
Telhas do olho (Herpes Zoster Ophthalmicus) é produzido pela reativação do vírus da varicela - Varicela zoster (VZV) - dormente nos gânglios do nervo trigêmeo. O vírus ataca seu primeiro ramo - o nervo óptico. A zona ocular é uma doença perigosa, aproximadamente metade dos pacientes desenvolve complicações, principalmente aquelas relacionadas ao órgão da visão, tais como:
- ceratite
- irite
- inflamação do corpo ciliar
As complicações raras incluem:
- inflamação do segmento posterior da úvea e da retina
- vasculite da retina
- necrose retinal aguda (ARN)
- necrose retiniana externa progressiva (PORN)
e pode levar a deficiência visual grave ou até mesmo perda de visão.
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Telhas oculares: sintomas
Após os sintomas iniciais de resfriado do herpes zóster, uma erupção aparece ao redor das têmporas, pálpebras e testas - ao longo do nervo afetado. Entre as vesículas da superfície rugosa, cheias de fluido seroso, encontram-se fragmentos de pele inalterada. Desde o início da doença, o paciente se queixa de fortes dores (nevralgias) que não param após o uso de analgésicos populares. O olho dói muito e arde. Em 50 por cento dos casos, os folículos também ocorrem na conjuntiva e na córnea. Eles causam úlceras lá, que são facilmente infectadas com bactérias. O tipo de úlcera depende de em que ponto do curso da doença ela aparece:
- após 2-3 dias da doença, pode ocorrer ceratite puntiforme superficial com perda concomitante do epitélio da córnea - geralmente desaparecem sem deixar vestígios
- no final da primeira semana, a maioria dos pacientes desenvolve ulceração corneana microdendrítica
- na segunda semana, pode ocorrer inflamação mesiforme, ou seja, uma turvação redonda sob o epitélio da córnea em suas camadas internas
- após 2-3 semanas, a ceratite pode se desenvolver
Telhas oculares: tratamento
O tratamento da ceratite por vírus herpes zoster (VZV) depende da extensão das lesões e da gravidade da infecção. Para que o tratamento antiviral seja eficaz, deve ser iniciado dentro de 3 dias após o início das lesões cutâneas. Normalmente, o tratamento tópico com preparações antivirais (aciclovir, idoxiuridina) é usado. O paciente também recebe preparações esteróides (pomada, aerossol) para lesões cutâneas. Os colírios de esteróides são usados em complicações oculares graves. Qualquer que seja a causa, às vezes são administrados antibióticos para prevenir infecções bacterianas secundárias.
Telhas oculares: complicações
Além das complicações oftálmicas já mencionadas, a zona ocular pode causar complicações neurológicas, incluindo:
- neuralgia - a neuralgia pós-herpética afeta cerca de 1/4 dos pacientes, com cerca de 5% sofrendo por mais de seis meses
- dano aos nervos cranianos
- fortes dores de cabeça
- mielite
- meningite
- encefalite
- Síndrome de Guillain-Barry
- sensação de pele anormal
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Telhas: causas e sintomas
A zona é uma doença viral causada pelo vírus herpes zoster. As telhas são mais comuns na idade adulta, mas também são esporádicas em crianças. Quais são os sintomas do herpes, quem é suscetível ao herpes e o que causa a ativação do vírus?
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