A terapia de pessário envolve a colocação de várias formas profundamente na vagina, o que fornece suporte para o aparelho de suspensão pélvica, que sustenta os órgãos reprodutivos na posição correta. Existem várias formas e tamanhos de pessários no mercado, o que facilita a seleção individual, garante maior conforto e eficácia desta forma de terapia para incontinência urinária.
A pessaroterapia é uma das formas eficazes de terapia de patologias uroginecológicas, ou seja, cobre tanto o órgão reprodutor quanto o sistema urinário, ou seja, todos os tipos de anormalidades na estática dos órgãos pélvicos, que incluem, entre outros, útero, bexiga e intestinos. O problema mais comum é quando ocorre incontinência urinária de esforço ou prolapso dos órgãos pélvicos. A última anormalidade está associada ao enfraquecimento do aparelho de suspensão - músculos, tendões, ligamentos. Devido ao grande desconforto, muitas doenças se qualificam para o tratamento cirúrgico, mas os médicos escolhem uma forma menos invasiva de tratamento como tratamento de primeira linha - pessários.
O que é um pessário?
Os pessários são inserções de silicone de vários tamanhos e formas, ajustadas individualmente. O material utilizado na produção dos pessários é anti-séptico para eliminar qualquer risco de contaminação durante o uso. A diversificada oferta no mercado permite a melhor seleção de discos, o que garante sua alta eficiência.
Pessários: tipos
- Pessário uretral - dedicado principalmente a mulheres com depleção do órgão reprodutor, e seu funcionamento é baseado no suporte das estruturas do órgão reprodutor. Se o pessário tubular for útil para mulheres com incontinência urinária, ele deve ser equipado com um colar / espessamento especial, conhecido na indústria como calotte. É projetado para apoiar a uretra, o que evita efetivamente o movimento descontrolado das gotas de urina da bexiga para a uretra. O pessário tubular pode ser utilizado não só na incontinência urinária de esforço, quando ocorre a liberação involuntária de uma gota de urina em caso de atividade física excessiva, mas também na incontinência mista. O mecanismo da incontinência urinária de esforço é baseado na incontinência por pressão abdominal. O aumento da pressão no abdômen como consequência do esforço excessivo faz com que a parte superior da uretra se abra.
- Pessário de anel - feito de um núcleo de plástico de alumínio que pode ser deformado livremente, o que permite um encaixe perfeito. A indicação de uso é principalmente a incontinência urinária de esforço, mas uma história de tratamento pós-operatório.
- Pessário de colar - adicionalmente equipado com uma saliência / espessamento na área da uretra.O uso de uma forma de anel de silicone não se limita apenas a baixar os órgãos reprodutivos (paredes vaginais), mas também ao seu prolapso completo com incontinência urinária.
Como escolher o pessário perfeito
Para que o pessário cumpra a sua função, deve ser bem escolhido. Portanto, é extremamente importante abordar cada paciente individualmente para entender suas necessidades.É necessária a visita de um especialista, de preferência na área de uroginecologia. Para ajudar na escolha do disco certo, o médico realiza um ultrassom da pelve. Ser um pessário pequeno pode não cumprir sua função e causar a insatisfação da cliente, enquanto um pessário muito grande provavelmente escorregará para fora da vagina rapidamente e também poderá causar desconforto - um corpo estranho. Um disco desproporcionalmente grande pode ser difícil de inserir e remover, aumentando ainda mais o nível de frustração.
Indicações para terapia pessária
As principais indicações para o início da terapia pessária são:
- incontinência urinária de esforço, ou seja, soltar uma gota de urina em caso de aumento do esforço físico, por exemplo, durante esportes, espirros, risos
- bexiga hiperativa
- distúrbios do processo de micção, ou seja, micção - urina residual
Vantagens da terapia pessária
Sem dúvida, a terapia pessária tem muitas vantagens. Esses incluem:
- baixa invasividade no tratamento de doenças no campo da uroginecologia, o que torna o antes comum tratamento cirúrgico um tratamento de segunda linha
- fácil acessibilidade e grande seleção de pessários, graças aos quais a seleção do disco é feita individualmente e sincronizada com a anatomia pélvica do paciente
- sem efeitos colaterais registrados (o fato de infecções bacterianas é ignorado como consequência de higiene inadequada ao usar pessários)
- inserir pessários não é problemático, mas é claro que todo médico, ao iniciar a terapia de pessários, deve explicar em detalhes o mecanismo de operação do pessário, bem como o método de inseri-los
O pessário é usado o tempo todo?
Na maioria dos casos, não é necessário usar pessários o tempo todo, eles são removidos para o descanso noturno. Se a incontinência urinária ocorrer apenas durante o aumento da atividade física, você pode limitar o uso da palmilha apenas durante a prática de esportes. Muitas mulheres perguntam sobre a relação sexual - recomenda-se retirar o pessário antes de cada relação.
Efeitos colaterais da pessoterapia
Apesar da quase total ausência de efeitos colaterais da terapia pessária, deve-se mencionar que, infelizmente, o uso prolongado dos discos pode aumentar a predisposição para a ocorrência de corrimento vaginal, portanto é extremamente necessário cuidar da higiene íntima e da limpeza do disco. Cada sintoma perturbador deve ser relatado pelos pacientes ao médico assistente. O tratamento a longo prazo com uso de pessários sem melhora significativa é uma indicação para considerar o tratamento cirúrgico do problema de estática dos órgãos pélvicos.
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