Orquidectomia (retirada do testículo): quando é recomendada? Sobre o que é isso?

A retirada do testículo, ou orquidectomia, está associada a considerável desconforto mental para o homem, mas por motivos de saúde, a operação não deve ser considerada quando for indicada. Em que casos o médico decide amputar o testículo?

A remoção do testículo (orquidectomia) ou de ambos os testículos é mais frequentemente realizada devido ao diagnóstico de câncer testicular, ou mesmo apenas suspeita de câncer.Porque também neste último caso, o testículo deve ser imediatamente amputado. Por exemplo, não é recomendável realizar uma biópsia, porque esse teste apresenta um risco muito alto de espalhar células cancerosas em tecidos saudáveis. Principalmente quando se trata de retirar apenas um testículo, a decisão não deve ser difícil para o paciente. Você pode viver normalmente com um. Em princípio, nada muda quando se trata da esfera sexual. A ausência de um testículo não prejudica a ereção, nem interfere no planejamento da prole (o hormônio sexual masculino testosterona, além dos testículos, também é produzido pelas glândulas supra-renais). O número de espermatozoides que um testículo saudável pode produzir é mais do que suficiente para a fertilização. Além disso, se alguém estiver muito interessado em valores estéticos, pode considerar a possibilidade de implantar um implante de silicone - uma prótese de testículo. Os testículos são removidos por outras razões além do tumor.

Ouça quando e por que você deve se submeter à cirurgia de remoção do kernel Este é o material do ciclo ESCUTAR BOM. Podcasts com dicas.

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Indicações para orquiectomia

• tumor testicular em qualquer estágio de desenvolvimento e tumor suspeito
• câncer de próstata
• câncer de mama
• trauma testicular, inflamação, torção testicular
• cirurgia de redesignação de sexo
• criptorquidia

Na maioria dos casos, a cirurgia é feita para reduzir a produção de testosterona. Por exemplo, o câncer de próstata e o câncer de mama têm uma origem hormonal. A testosterona faz com que eles cresçam e se espalhem para outros órgãos. Assim, a remoção de um ou de ambos os testículos dá resultados muito bons no tratamento dessas doenças.

Não relacionada ao hormônio sexual masculino está a orquiectomia para torção testicular ou trauma. Por outro lado, o testículo (ou ambos os testículos) é amputado profilaticamente devido a criptorquidia, ou seja, um defeito anatômico em que o testículo não desce para o escroto. Ele fica no abdômen ou no canal inguinal. Isso leva ao seu superaquecimento, que por sua vez pode resultar no desenvolvimento de câncer, ou em uma produção mais lenta e enfraquecida de espermatozóides e, portanto - infertilidade. Normalmente, porém, antes que o urologista decida remover tal testículo, uma tentativa é feita para selecioná-lo no escroto - também por meio de cirurgia.

O que é amputação testicular

A orquidectomia é um procedimento cirúrgico que possui várias versões, dependendo do tipo e da gravidade da doença que causa:

• orquidectomia simples, realizada em caso de lesão testicular, torção ou em decorrência de orquite descendente. A operação consiste na retirada de apenas um testículo junto com o epidídimo, canal deferente e a bainha esbranquiçada.
• Orquiectomia radical, ou seja, remoção completa do testículo junto com o epidídimo e cordões seminais através do acesso da cavidade abdominal (canal inguinal). O câncer testicular predispõe a esse tipo de cirurgia. Às vezes, ambos os testículos precisam ser removidos, o que é chamado de castração.
• Orquidectomia subcapsular, ou seja, amputação do próprio testículo. O epidídimo, os canais deferentes e a bainha esbranquiçada são deixados no escroto.

Acontece também que, no caso do câncer testicular, pode-se utilizar a enucleação e ressecção do próprio tumor. No entanto, é uma operação que requer alta precisão e apenas uma equipe de médicos muito experiente pode realizá-la. Existe o risco de que todo o tumor não seja removido.

Preparação e curso do procedimento

Antes de iniciar a retirada dos testículos, o paciente deve realizar os seguintes exames: ultrassonografia escrotal, ECG, grupo sanguíneo, sódio, potássio e glicemia no soro, sistema de coagulação, HBs e Anti-HCV. Com dois dias de antecedência, você não deve tomar aspirina ou qualquer antiinflamatório não esteroidal. Você também tem que jejuar por oito horas, você não consegue nem beber.

O paciente é colocado em decúbito dorsal para a orquidectomia. A operação é realizada sob anestesia subaracnóidea ou geral e dura cerca de 30-50 minutos. O tecido removido é enviado para exame histopatológico - o resultado é obtido após 2-3 semanas. Após a excisão do testículo ou testículos, as próteses podem ser inseridas em seus lugares.

Após o procedimento, o paciente deve permanecer na enfermaria por 1-2 dias. No segundo dia, o dreno (se houver) é removido para drenar o sangue residual e o exsudato seroso. Dependendo do hospital, são aplicadas suturas na ferida, que devem ser retiradas após 7 dias, ou dissolvidas. Por algum tempo após o procedimento, o paciente pode queixar-se de dores ao tocar nas áreas operadas.

Se a causa da orquidectomia foi câncer e a quimioterapia também foi iniciada após a cirurgia, deve-se lembrar que você pode tentar para uma criança apenas 2 anos após este tratamento. Durante 5 anos após o procedimento, o homem também deve verificar-se regularmente para excluir uma possível recorrência do câncer.

Complicações após a remoção do testículo

Cada operação acarreta certos riscos, como também é o caso de uma orquidectomia. Um efeito indesejável da amputação testicular pode ser:

• hematoma na cavidade escrotal
• hematoma na virilha ou hematoma retroperitoneal (para orquiectomia radical)
• inflamação na área do escroto, virilha
• sensação perturbada deste lugar
• recorrência local do tumor (de células que sobraram involuntariamente)
• dores fantasmas

Se um homem desenvolver quaisquer sintomas preocupantes relacionados a uma operação recente, logo após voltar para casa, ele deve consultar um médico imediatamente.

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