Ano a ano, os médicos poloneses conseguem curar com eficácia um número crescente de casos de câncer e aumentar a taxa de sobrevivência de pacientes em estágio avançado da doença. A falta de tais possibilidades é na maioria das vezes resultado de limitações sistêmicas - de acordo com a mensagem principal dos especialistas durante a conferência Oncology 2018. O encontro, organizado pela Fundação Dr. Maciej Hilgier, foi dedicado aos maiores eventos e notícias oncológicas do ano passado.
Câncer medular de tireoide e câncer de próstata avançado - nenhum tratamento disponível
Durante a reunião, especialistas nacionais e médicos oncologistas dos principais centros de tratamento da Polônia resumiram o ano passado em termos de diagnóstico e tratamento dos cânceres mais comuns. Muita atenção tem sido dada aos avanços na terapia e aos maiores desafios enfrentados pelos médicos que lidam com pacientes com câncer hoje.
Entre outras coisas, os especialistas levantaram a questão da falta de acesso ao tratamento para pacientes com câncer medular de tireoide e câncer de próstata avançado. Os pacientes polacos ainda não podem contar com o acesso a terapias eficazes nestas indicações, apesar de serem utilizadas com sucesso em muitos países europeus.
Especialistas: Somos capazes de combater o câncer cada vez melhor, mas não temos acesso a muitas terapias eficazes.
O número de pacientes com câncer de tireoide está aumentando constantemente
O tópico do câncer de tireoide como uma ameaça crescente à saúde social foi levantado pelo prof. Marek Dedecjus, chefe do Departamento de Endocrinologia Oncológica e Medicina Nuclear do Centro de Oncologia - Instituto de Maria Skłodowskiej-Curie em Varsóvia. O professor chamou a atenção para o fato de que nos últimos anos, em todo o mundo, observamos um aumento constante da incidência de câncer de tireoide.
- Na Coréia do Sul, após a introdução dos testes de rastreamento, a incidência de câncer de tireoide aumentou até quinze vezes em um ano. É claro que uma proporção significativa dos casos detectados é resultado de melhores ferramentas de diagnóstico, mas o aumento da incidência é um fato indiscutível. Segundo o professor Dedecjus, um dos fatores mais importantes que contribuem para o aumento da incidência do câncer de tireoide é o aumento da toxicidade dos fatores ambientais que nos cercam.
O câncer de tireoide tem muitas faces
Prof. Dedecjus também destacou que o câncer de tireoide é todo um grupo de doenças com diferentes mecanismos de formação, diagnóstico e tratamento. - As neoplasias da tireoide têm muitas faces. O câncer papilar e folicular da glândula tireoide são descritos como "bem diferenciados", e os pacientes respondem bem ao tratamento e têm uma boa chance de recuperação total. No câncer de tireoide, ao contrário do câncer do cérebro ou do pulmão, temos o conforto de poder remover todo o órgão. Infelizmente, atualmente temos a pior situação do câncer medular da tireoide. Até recentemente, nesta indicação, não tínhamos acesso a um tratamento eficaz na Polônia, e a retirada da glândula não era garantia de cura. Atualmente, como parte do chamado Na terapia de emergência, os pacientes são tratados com sucesso com inibidores da tirosina quinase. No entanto, estamos aguardando o reembolso integral desses medicamentos, o que nos permitirá atender a todos os pacientes diagnosticados - explicou.
A remoção da tireóide nem sempre é necessária
Atualmente, na comunidade de oncologistas e endocrinologistas, discute-se se um diagnóstico muito eficaz não leva, em alguns casos, a um tratamento muito agressivo, principalmente no caso de lesões neoplásicas pequenas e benignas. De acordo com o prof. É importante considerar se, em alguns casos clínicos, a retirada da glândula tireoide será mais prejudicial à saúde e ao conforto de vida do paciente do que o tratamento farmacológico.
Câncer de próstata - os poloneses ainda morrem disso com mais frequência do que outros europeus
Como acontece com muitos outros tipos de câncer, a incidência do câncer de próstata está aumentando. A este respeito, a Polónia destaca-se negativamente de outros países europeus, onde o número de mortes causadas por cancro da próstata está a diminuir gradualmente. O envelhecimento da população tem grande impacto no aumento do número de casos, visto que o câncer de próstata está fortemente relacionado com a idade. O pico de incidência é registrado após os 50 anos. As dificuldades de diagnóstico também são frequentemente causadas pela relutância dos homens em realizar testes de rotina e ignorar os sintomas da doença. O câncer de próstata também pode se desenvolver de forma assintomática por muitos anos, o que também torna difícil o diagnóstico.
O diagnóstico precoce do câncer de próstata pode ser tratado com sucesso
De acordo com o prof. Paweł Wiechno, chefe da Clínica do Câncer do Sistema Urinário do Centro de Oncologia - Instituto de Maria Skłodowskiej-Curie em Varsóvia, um câncer de próstata diagnosticado adequadamente pode ser tratado com eficácia. - Quando o tumor não metastatiza, temos chance de remoção cirúrgica ou destruição por radiação. Infelizmente, quando ocorrem metástases, não temos como obter a cura, mas podemos usar uma terapia eficaz, prolongando significativamente a vida do paciente - enfatizou.
Pacientes poloneses aguardam acesso a terapia que inibe o desenvolvimento de câncer de próstata avançado
Quando a ressecção do câncer de próstata não é possível, a terapia hormonal é usada. Hormônios masculinos, os chamados os andrógenos têm grande influência no desenvolvimento do câncer de próstata. Limitar sua produção removendo os testículos ou os chamados a castração química inibe o crescimento do tumor. No entanto, esta abordagem terapêutica é de eficácia limitada. - As células cancerosas são muito inteligentes. Com o tempo, sua resistência à castração aumenta. Além disso, eles aprendem a produzir andrógenos sozinhos. A medicina moderna, no entanto, possui terapias que retardam o desenvolvimento do câncer nos estágios mais avançados da doença, estendem a vida do paciente e melhoram seu conforto. Infelizmente, na Polônia, estamos vinculados a programas de medicamentos que limitam o financiamento de terapias modernas e eficazes nos estágios finais da doença. Na Polônia, não há possibilidade de financiamento do tratamento com enzalutamida antes da quimioterapia, e o uso do acetato de abiraterona nesta indicação é significativamente limitado. Nem podemos financiar publicamente a terapia com cabazitaxel, um citostático de segunda linha. Esses medicamentos prolongam a vida útil e, igualmente importante, melhoram seu conforto. Espero que os pacientes poloneses com câncer de próstata resistente a hormônios avançados tenham em breve acesso a terapias eficazes - resumiu o Prof. Wiechno.
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