Uma em cada quatro mães jovens não ouviu falar da existência de meningococos, o que não significa que essas bactérias sejam inofensivas. Pelo contrário! O risco de adoecer aumenta especialmente no outono e no inverno. Por que mais vale a pena pensar em proteção contra meningococos - por ocasião do 10º Dia Nacional de Imunização, em 7 de dezembro.
- É uma das infecções bacterianas mais graves
Provavelmente, nenhuma outra bactéria pode causar uma infecção tão grave em uma pessoa previamente saudável3. A forma mais comum é a sepse e / ou meningite, conhecida coletivamente como doença meningocócica invasiva (DPI).
Especialistas admitem que é a doença de curso mais rápido e de maior mortalidade. Ela se desenvolve rapidamente e pode ser fatal em apenas 24 horas. Até a morte de um em cada cinco pacientes e, se o diagnóstico e o tratamento forem muito tarde, a taxa de mortalidade aumenta para 70-80%. Isso é favorecido pelo fato de que o diagnóstico de infecções meningocócicas é difícil. No início, a infecção se assemelha a um resfriado ou gripe.
A taxa de complicações também é alta - um em cada três sobreviventes de IChM está permanentemente mutilado. Existem, entre outros perda de audição, amputação de dedos ou membros ou defeitos de pele que requerem transplante. Portanto, conforme admitido pelo Dr. Leszek Szenborn, chefe da Cadeira e Clínica de Pediatria e Doenças Infecciosas da Universidade Médica de Wrocław, a doença meningocócica invasiva é respeitada por qualquer pessoa que tenha que lidar com um paciente que sofre desta infecção.
- Crianças pequenas costumam ficar doentes
A doença meningocócica invasiva pode afetar qualquer pessoa, independentemente da idade. Porém, os mais novos sofrem muito mais com isso8. Mais de 75 por cento de todas as infecções, ocorre em crianças menores de 5 anos6, com maior incidência no primeiro ano de vida.
Por um lado, é favorecido pela estrutura da bactéria (os meningococos possuem túnicas multicaucares protetoras), por outro lado, pela imaturidade do sistema imunológico dos bebês (seu corpo é incapaz de produzir anticorpos contra essas cápsulas, portanto não é possível se defender com eficácia e mesmo infectar-se não dá imunidade )
Além disso, os meningococos são especialmente perigosos para crianças com imunodeficiência, deficiência de baço, infecção por HIV, doenças crônicas do fígado, coração, rins e pacientes com câncer. Eles são infectados com mais facilidade e o curso da doença em si pode ser mais perigoso.
- As vacinas são recomendadas por especialistas
Em muitos países europeus (incluindo Reino Unido, Irlanda, Itália), bem como nos Estados Unidos e Canadá, existem programas de vacinação universal contra meningococo. Na Polônia, essas vacinas são recomendadas, mas por uma taxa, portanto, seu uso não é comum.
As exceções são as comunas que, como parte dos programas de vacinação do governo local, protegem seus pequenos habitantes contra essas bactérias perigosas. A decisão de reembolso é geralmente o resultado de mortes induzidas por IChM. Foi o que aconteceu recentemente em Kielce, onde várias crianças morreram desde o início de 2018. Como resultado, em meados deste ano, a cidade introduziu a vacinação meningocócica B gratuita para todas as crianças até 2 anos de idade (desde 2008, os cidadãos de Kielce também têm acesso universal à vacinação meningocócica C).
Os médicos não têm dúvidas de que a vacinação meningocócica é justificada. A Dra. Ewa Duszczyk, do Departamento de Doenças Infecciosas de Crianças da Universidade Médica de Varsóvia, disse que "a doença meningocócica não ocorre com muita frequência, mas porque pode ameaçar a vida e a saúde da criança, e a vacina é - vale a pena ser vacinado."
Por sua vez, o Dr. Ryszard Konior, chefe do Departamento de Pediatria e Neurologia Pediátrica do Hospital Especializado de Cracóvia, admitiu que até metade dos casos de infecções meningocócicas (com as quais ele atendeu em sua enfermaria) poderiam ser evitados com o uso de vacinas disponíveis no mercado.
- A vacinação é uma forma eficaz e segura de prevenção
O método mais eficaz de prevenção da doença meningocócica é a vacinação - confirmada não apenas por pesquisas, mas principalmente pela prática. Por exemplo, no Reino Unido, durante os primeiros 10 meses de um programa de vacinação universal, o número de infecções invasivas causadas por meningocócica tipo B em crianças elegíveis foi reduzido pela metade (em comparação com os quatro anos anteriores).
É importante ressaltar que também é uma forma segura de profilaxia. Os efeitos colaterais mais comumente relatados com a vacinação meningocócica são reações locais (vermelhidão, inchaço e dor no local da injeção) e reações gerais leves (irritabilidade, sonolência, febre, dores musculares, perda de apetite). Esses sintomas começam nos primeiros dias após a injeção e desaparecem sem quaisquer consequências para a saúde da pessoa vacinada.
Além disso, graças à decisão da Agência Europeia de Medicamentos (EMA), emitida em junho de 2018, as possibilidades de proteção contra essas bactérias perigosas aumentaram. Os especialistas da EMA aprovaram um esquema alternativo de vacinação contra o meningococo do tipo B (eles são responsáveis pela maioria dos casos na Polônia). Agora o ciclo de vacinação para os filhos mais novos é de 3 doses da vacina (não 4 como antes), o que significa menos dor para os pequenos, mais conforto e menos estresse para os pais, e na Polônia - onde as vacinações meningocócicas não são reembolsadas - também menores despesas.
- Freqüentar uma creche e o período de outono e inverno são favoráveis para adoecer
Estima-se que cerca de 10 por cento. a sociedade é a portadora dessas bactérias. E em ambientes fechados, como creches ou jardins de infância, o percentual de portadores assintomáticos pode chegar a 80%! Por quê? O meningococo só pode ser infectado por outra pessoa, o que é facilitado pelo contato próximo. Uma vez que essas bactérias são encontradas na saliva, elas se espalham por gotículas, por exemplo, através da tosse e espirro. Você também pode se infectar bebendo de uma garrafa, usando talheres compartilhados ou lambendo a tetina.
Por outro lado, é mais comum nos meses de outono e inverno. Primeiro, porque há mais resfriados e gripes durante esse período, e ainda assim a tosse e os espirros contribuem para a disseminação dos meningococos. Em segundo lugar, as infecções virais contribuem para o desenvolvimento da doença - elas abrem o caminho para as bactérias, tornando mais fácil sua instalação no trato respiratório.
Referência:
1. Vacinações infantis. Atitudes e uso por mulheres grávidas e mães jovens. Relatório de pesquisa - janeiro de 2018, KantarMillwardBrown for GSK, Varsóvia 2018 https://pl.gsk.com/pl/kontakt/informacje-prasowe/2018/szczepienia-dzieci%C4%99ce-postawy-i-stosowanie-przez-kobiety- w-ci% C4% 85% C5% BCy-im% C5% 82-mães-relatório-do-estudo-i-2018 / (acessado em julho de 2018)
2.Szenborn L., Doença meningocócica invasiva - boas notícias do campo da rivalidade humano-bacteriana, em: Praktyka Lekarska, XII 2017
3. Konior R, Existem argumentos para a introdução de vacinas meningocócicas no PSO obrigatório?, Em: Medycyna Praktyczna Szczepienia 2018/02
4. Konior R., Vaccination against meningococcus. Chybicka A., Dobrzańska A., Szczapa J., Wysocki J.,
Os primeiros 2 anos de vida de uma criança. Um guia para pais. Como cuidar do desenvolvimento, nutrir e prevenir doenças
5. Tymanowska O., Alarm - doença meningocócica invasiva, entrevista com a Dra. Alicja Karney, em: Medical Tribune 6/2018
6 WHO. "Tópicos de saúde: Meningite, http://www.who.int/topics/meningitis/en/ (acessado em fevereiro de 2017)
7 http://www.koroun.edu.pl/pdf/ICHM_w_Polsce_2017.pdf (acesso: julho de 2018)
8 Thompson MJ, et al. Lancet 2006; 367: 397-403
9 Jackowska T, Wagiel E. Doença meningocócica invasiva - dicas práticas para médicos. Advances in Medical Sciences 2014; XXVII: 44-50
Viner RM et al., Lancet Neurol. 2012; 11: 774-783
11 Kocjan-Matkowska A., Szenborn L.: Vacina meningocócica do Grupo B - um componente há muito esperado da profilaxia invasiva abrangente da doença meningocócica, em: Medycyna praktyczna - Szczepienia, 2016
12 Filc-Redlińska I., Vaccines. Não fique louco, Wydawnictwo Otwarte 2016
13 http://www.koroun.edu.pl/pdf/ICHM2016.pdf (acesso: julho de 2018)
14 Prevenção da doença meningocócica invasiva em crianças, adolescentes e adultos, Medicina Prática - Vacinações 1/2017
15 http://serwisy.gazetaprawna.pl/zdrowie/artykuly/1114845,jak-samorzady-walcza-z-chorobami-zakaznymi-szczepienia.html (acessado em julho de 2018).
16 https://www.youtube.com/watch?time_continue=95&v=vXX9pH6Tlfg (acessado em julho de 2018)
17 https://www.mp.pl/szczepienia/wywiady/102545,problem-ktory-aniems-byl-pszechny-dzis-staje-sie-kazuistyka (acesso: julho de 2018)
18 https://pediatria.mp.pl/szczepieniaochronne/65157,szczepienie-paniemko-meningokokom (acessado em julho de 2018)
19 https://www.gsk.com/en-gb/media/press-releases/infants-may-now-be-protected-against-meningitis-b-with-fewer-doses-adding-flexibility-to-vaccination -schedules / (acessado em: julho de 2018)
20 Kalicki B., Mews J., Wawrzyniak A., Meningococcal sépsis with a fulminant course Invasive Meningococcal Disease, PZWL, Varsóvia 2016
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21 Grzesiowski P., Infecções meningocócicas invasivas em crianças Pediatria po Dyplomie, Medical Tribune Polska, outubro de 2017
22 Rosenstein NE, et al. Doença meningocócica. N. Engl. J. Med. 344 (18), 1378-1388 (2001) PL / BEX / 0066/18, outubro de 2018
