Novo programa de cuidados renais salvará 80.000 vidas Poloneses todos os anos

Um piloto de cuidados coordenados para pacientes renais está prestes a começar - a reforma salvará a vida de 80.000 poloneses anualmente - anuncia o consultor nacional de nefrologia no 13º Congresso da Sociedade Nefrológica Polonesa em Poznań. Nós convidamos você a ler os detalhes!

- 250 estações de diálise de toda a Polônia podem participar de um programa piloto de atendimento médico coordenado para pacientes com doença renal crônica (DRC) neste outono - disse o Prof. Ryszard Gellert, consultor nacional na área de nefrologia no 13º Congresso da Sociedade Nefrológica Polonesa em Poznań.

O consultor prevê que a reforma da nefrologia salvará a vida de 80.000 poloneses todos os anos. Seu principal objetivo é a detecção precoce da DRC. A doença renal encurta a vida de um compatriota médio em 2 anos e afeta mais de 4 milhões de habitantes do nosso país.

A Portaria Piloto de Atendimento Coordenado em Nefrologia está pronta para envio ao Ministério da Saúde. Em 13.O Congresso da Sociedade Polonesa de Nefrologia, com mais de 300 dos nefrologistas mais proeminentes da Polônia e da Europa, discute o futuro da nefrologia.

- Queremos que o nefrologista se pareça com um médico de família e cuide dos pacientes renais e coordene o tratamento de todas as suas doenças em uma perspectiva holística. A proposta pressupõe que o programa piloto de atendimento coordenado para pacientes nefrológicos incluirá postos de diálise voluntários que atendem a mais de 50 pacientes e tenham uma clínica de nefrologia na estrutura. Serão locais onde os pacientes receberão ajuda integral de uma equipe de médicos - explica o Prof. Richard Gellert.

- Estou muito satisfeito por podermos anunciar o piloto do programa de cuidados coordenados, tão necessário aos pacientes renais, em Poznań, onde há 60 anos foi realizado o primeiro tratamento de diálise na Polônia - acrescenta o Prof. Andrzej Oko, consultor na área de nefrologia na Grande Polônia.

O sistema existente de atendimento aos pacientes renais é fragmentado. Dependendo da gravidade da doença, os pacientes passam a ser atendidos por: médicos de família, clínicas de nefrologia e outras especialidades, especialistas em hospitais (incluindo departamentos de nefrologia e medicina interna), centros de diálise, transplante e diagnóstico.

A fragmentação do atendimento acarreta a detecção tardia das doenças nefrológicas (quando não há chance de seu tratamento farmacológico eficaz e a diálise ou o transplante são necessários) e, consequentemente, um aumento em avalanche do número de rins gravemente enfermos e gastos com seu tratamento.

Prestar cuidados coordenados apenas a pacientes com insuficiência renal em estágio terminal (este é um plano para o primeiro estágio de coordenação) trará uma economia de não menos de PLN 3 milhões por ano, diz a Dra. Teresa Dryl-Rydzyńska, presidente do Comitê de Saúde da Câmara de Comércio Polonesa e presidente da Seção de Nefrologia NEFRON da Câmara de Comércio de Medicina da Polônia. que reúne a maioria dos centros de diálise poloneses, clínicas e departamentos de nefrologia.

Os especialistas calcularam que, graças à economia de 3 milhões de PLN, pelo menos 50.000 pessoas por ano poderiam ir a um nefrologista e aprender sobre a doença mais cedo. Se diagnosticarmos o paciente com rapidez, podemos tratá-lo de forma conservadora, para que a doença não progrida de forma alguma ou aconteça o mais lentamente possível. Isso nos permite adiar, por exemplo, a inclusão de um paciente em diálise por dez a vinte anos. É fácil calcular quais são esses lucros para o sistema.

10 anos de diálise para um paciente custam cerca de meio milhão de zlotys. Entretanto, sabemos como fazer com que este homem, em vez de estar a receber uma pensão e uma terapia que salva vidas (diálise), continue a ser profissionalmente e em família - explica a Dra. Teresa Dryl-Rydzyńska.

Apenas os centros de diálise Wielkopolska pertencentes ao NEFRON realizam mais de um milhão de tratamentos de diálise por ano. Temos enormes bancos de dados clínicos sobre nossos pacientes e seu tratamento, que iremos disponibilizar, após anonimato, durante o projeto piloto de atendimento coordenado - acrescenta o presidente do Comitê de Saúde da Câmara de Comércio Polonesa.

Hoje, o médico da atenção básica é o responsável pelas medidas preventivas na área das doenças renais. Infelizmente, este sistema não funciona. Os médicos de família não recomendam testes renais simples e baratos (testes gerais de urina e medições de creatinina no sangue custam cerca de PLN 10-15), mesmo para pacientes de grupos de risco.

A escala do problema é demonstrada pelas estatísticas - metade dos pacientes vai para centros de diálise em condições de risco de vida. O atendimento coordenado é uma chance de profilaxia, para ser franco, salvando a vida de milhares de poloneses, diz Jan Stępniak, da Associação Esportiva Polonesa após o Transplante.

A nefrologia será a quarta área de atendimento médico na Polônia a entrar no esquema moderno de atendimento coordenado. A coordenação do tratamento já atua nas seguintes áreas: atendimento à gestante, paciente cardiológico e no programa piloto POZ PLUS. Os primeiros pacientes já estão usando e os efeitos são promissores.

As mudanças necessárias no sistema de atendimento aos pacientes renais estão indicadas no primeiro relatório polonês, Cuidado ao paciente com doença renal crônica, publicado em março deste ano, fruto de quase dois anos de trabalho de uma equipe interdisciplinar de especialistas. O relatório é a base para o atual trabalho do Ministério da Saúde. O estudo completo está disponível no site da Seção de Nefrologia da Câmara de Comércio de Medicina da Polônia http://nefron.org/opieka-kokietaowana-nad-pacjentem-pchn/

A OMS lista as doenças renais entre as doenças crônicas não transmissíveis, a principal causa de morte prematura em todo o mundo. Na Polónia, 4 a 5 milhões de pessoas sofrem de doença renal, de acordo com várias estimativas. A maioria nem adivinha.

A doença renal crônica pode levar de 20 a 30 anos para se desenvolver sem nenhum sintoma. Infelizmente, os rins não doem - isso encorajaria os pacientes e os médicos de família a procurar a causa das doenças e permitir um diagnóstico precoce.

Sinais que podem indicar que se trata de um problema, por ex. fadiga crônica, dificuldade de concentração, apetite reduzido, cãibras noturnas nas pernas, dificuldade para dormir, pele seca e com coceira e micção frequente, especialmente à noite.

As principais causas da doença renal são diabetes, hipertensão, obesidade e infecções não tratadas. Para verificar o estado dos rins, basta fazer dois exames simples e baratos: um exame geral de urina e um exame de creatinina no sangue. Um adulto saudável deve fazer esse teste a cada 1-2 anos. O teste custa cerca de PLN 15.