A neuropatia diabética é a complicação mais comum do diabetes. A neuropatia diabética é um dano ao sistema nervoso causado pelo diabetes. Muito açúcar no sangue destrói as terminações das fibras nervosas e as consequências podem ser terríveis. Quais são os tipos e sintomas da neuropatia diabética? O que é tratamento e reabilitação?
Índice
- Neuropatia diabética - causas
- Neuropatia diabética - tipos
- Neuropatia diabética - sintomas
- Neuropatia diabética - dieta e mais
- Neuropatia diabética - tratamento e reabilitação
A neuropatia diabética é um dano ao sistema nervoso periférico causado pelo diabetes. A neuropatia diabética está presente tanto no diabetes tipo 1 (que requer insulina) quanto no diabetes tipo 2 (que pode ser controlado com um estilo de vida adequado).
Neuropatia diabética - causas
No diabetes tipo 2, a neuropatia se desenvolve gradualmente. O constante excesso de açúcar enfraquece sistematicamente a taxa de condução de vários estímulos através do sistema nervoso.
No diabetes tipo 1, isso acontece muito rapidamente, geralmente logo após o início da doença, e após 2-3 anos para ou continua a se desenvolver muito lentamente.
Neuropatia diabética - tipos
1. Neuropatia sensorialA neuropatia sensorial, ou polineuropatia, enfraquece os nervos periféricos, que são os nervos da pele e dos músculos.
2. Neuropatia autonômicaA neuropatia autonômica destrói os nervos que agem independentemente de nossa vontade. É uma forma rara, mas muito perigosa da doença, pois pode paralisar o funcionamento de quase todos os sistemas do corpo.
Na maioria das vezes, entretanto, ele ataca os nervos que regulam a pressão arterial, suor e função da bexiga e intestino. Também pode causar má digestão, diarreia e até desmaios.
3. Neuropatia focalA neuropatia focal ataca os nervos em uma parte limitada (uma ou mais) do corpo. A doença se desenvolve quando os vasos que alimentam um ou um grupo de nervos perdem sua patência. Isso geralmente resulta na formação de um coágulo sanguíneo.
Então, surge uma dor súbita e forte que só passa depois de muito tempo, quando o nervo vizinho assume as funções do lesado.
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Neuropatia sensorial
Os pacientes sentem um formigamento forte nos pés (o chamado formigamento da meia) ou nas mãos (formigamento da luva).
Há dores prolongadas nos músculos das pernas e câncer, às vezes agudos, mas de curta duração. Se os músculos motores também forem danificados, eles desaparecem. Pelo mesmo motivo, ocorrem deformidades nos pés.
- Dor nos músculos e articulações (musculoesquelética) - causas
Os mais perigosos são os distúrbios de dor, porque muitas vezes o paciente não sabe que cortou, picou ou esfregou a pele. E como o diabetes torna mais difícil a cicatrização de feridas, é fácil infectar uma ferida ou formar calosidades dolorosas na planta dos pés.
Neuropatia anatômica
Se os nervos que controlam o trato digestivo estão danificados, você tem problemas digestivos. Quando a doença ataca o esôfago, ela se manifesta como distúrbios de deglutição, uma sensação de que cada mordida na garganta para.
Se o dano à inervação gástrica é predominante, eles fazem
- náusea
- vomitando após as refeições
- sentindo cheio muito rápido
- até anorexia
Danos nos nervos também podem afetar o funcionamento da vesícula biliar. Em seguida, o paciente sofre de inchaço após as refeições, dores no umbigo e dores de estômago no lado direito, sob as costelas, que às vezes se assemelham a crises agudas de cólica biliar.
O sintoma mais incômodo da neuropatia autonômica gastrointestinal é a diarreia diabética noturna. Quando a doença se desenvolve, o paciente tem que ir ao banheiro várias vezes à noite.
Esta forma de diarreia é indolor, mas torna muito difícil o tratamento da diabetes. Favorece a ocorrência de hipoglicemia e desnutrição. Em algumas pessoas, a neuropatia pode se manifestar como constipação que se alterna com diarreia.
Neuropatia focal
Quando a glicose danifica os nervos em muitos lugares, podem ocorrer visão dupla, pé caído, dor nos ombros e nas costas.
De acordo com a especialista, Dra. Alicja Ciesielska, diabetologista do Ambulatório de Diabetes do Hospital Grochowski em VarsóviaNeuropatia diabética - dieta e mais
Independentemente do tipo de neuropatia, a progressão da doença é influenciada pela duração do diabetes e pelo seu controle adequado. Se tratada de forma adequada e eficaz, e episódios de hiperglicemia ou excesso de açúcar no sangue são raros, a neuropatia progride muito lentamente.
Os níveis de açúcar no sangue devem ser normalizados para que o tratamento funcione como esperado. Você também pode precisar de medicamentos para apoiar o sistema circulatório e nervoso, reduzir a viscosidade do sangue e acelerar a cicatrização de feridas e cicatrizes.
A alimentação também é importante, que neste caso deve ser tratada como um medicamento. 50-60 por cento as calorias devem vir de carboidratos complexos (absorvidos lentamente), que são encontrados em grãos grosseiros, cereais, pão escuro, arroz não limpo, batatas, macarrão, 30-35 por cento. de gorduras, e pelo menos, porque apenas 10-15%, de proteínas. Também vale a pena lembrar que fumar e beber álcool contribui para a lesão do tecido nervoso.
Vale a pena saberA neuropatia começa inocentemente
Começa com formigamento nos pés e nas mãos, reduzindo a sensibilidade à temperatura, leve toque ou uma leve picada.
Um pouco mais tarde, ocorre dormência e sensação de frio ou calor alternadamente. A pele arde ou coça intensamente. O paciente tem a impressão de estar caminhando em terreno acidentado, por exemplo, restolho ou lã de ovelha.
A pele fica extremamente sensível a cada toque, mesmo de um edredom ou lençol leve. As doenças pioram com o tempo frio.
Dependendo de quais partes do sistema nervoso estão danificadas, vários tipos de neuropatia são diferenciados.
Neuropatia diabética - tratamento e reabilitação
Neuropatia sensorial
A base do tratamento da neuropatia sensorial é a regulação dos níveis de glicose no sangue. A terapia intensiva de insulina em pacientes com diabetes tipo 1 tem um grande impacto na prevenção de danos aos nervos periféricos.
No diabetes tipo 2, efeitos semelhantes podem ser alcançados controlando sistematicamente os níveis de açúcar no sangue.
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Neuropatia anatômica
A medicina moderna pouco pode oferecer aos que sofrem da forma digestiva da neuropatia. São recomendados medicamentos para retardar os movimentos intestinais e você deve comer com frequência, mas pequenas quantidades de alimentos bem triturados.
Danos aos nervos que controlam a bexiga significam que a pessoa não se sente pressionada e, portanto, não sabe quando a bexiga está cheia. E não existe uma solução eficaz para isso. É melhor ir ao banheiro regularmente, a cada 2 horas.
Outra complicação é a impotência. Quase metade dos homens com diabetes sofre de problemas para obter e manter uma ereção.
Isso geralmente se deve a danos nos vasos sanguíneos que regulam o fluxo sanguíneo para o pênis. Mulheres com neuropatia diabética também podem ter problemas sexuais.
Neuropatia focal
Se a neuropatia for apenas dolorosa, analgésicos e, às vezes, antidepressivos são eficazes. Às vezes, a fisioterapia ou a cirurgia podem trazer muito alívio e se sentir melhor.
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O pé diabético é uma complicação do diabetes. Este é um problema de até 70%. pacientes cuja doença danificou o sistema nervoso periférico ou circulatório. Com o chamado No pé neuropático diabético, o paciente não sente dor, toque ou mesmo formigamento.
Conforme a doença progride, a perna afetada desenvolve formigamento, queimação ou uma sensação de queimação insuportável. O comprometimento das glândulas sudoríparas torna a pele dos pés muito seca, o que promove rachaduras.
O suprimento insuficiente de sangue para os pés também afeta a condição dos ossos, especialmente as articulações nas quais a cartilagem articular desaparece. Quando o diabetes danifica as artérias das pernas, elas crescem gradualmente com placas, tornando as veias menos flexíveis.
O fato de a doença estar progredindo é evidenciado por cólicas noturnas dolorosas, formigamento e formigamento. A aparência da pele também muda - torna-se seca, escamosa e, nos homens, os pelos das panturrilhas desaparecem. Existem numerosas pequenas rachaduras nos calcanhares, calosidades nos dedos dos pés e calosidades nas solas.
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