Neurocirurgião e neurocirurgia

A neurocirurgia é um ramo da medicina que se ocupa do diagnóstico e tratamento de doenças relacionadas com o mau funcionamento do sistema nervoso. Pacientes que reclamam, por ex. para dores de cabeça e tonturas, dormência ou formigamento nos membros, com discopatias da coluna e aqueles que apresentam síncope frequente ou outros distúrbios neurológicos.

Índice

1. Com que doenças o neurocirurgião lida?
2. Que testes um neurocirurgião faz?
3. Neurocirurgia: métodos de tratamento

O neurocirurgião (médico especialista em neurocirurgia) costuma tratar pacientes nos quais o uso de drogas não trouxe os resultados esperados e é necessário considerar a intervenção cirúrgica.

Qual é o trabalho de um neurocirurgião? Simplificando, é o diagnóstico de doenças do sistema nervoso, encaminhamento para exames necessários (tomografia computadorizada, ressonância magnética), realização de procedimentos minimamente invasivos e, se necessário, habilitação para cirurgia em condições hospitalares e cuidados pré e pós-operatórios.

Com que doenças o neurocirurgião lida?

O neurocirurgião lida com uma gama muito ampla de doenças, excluindo aquelas que são da responsabilidade do cirurgião vascular (aterosclerose, embolia pulmonar, obstrução arterial, etc.) ou do cirurgião cardíaco. As doenças mais importantes que são da competência do neurocirurgião são:

• discopatia cervical e lombar e doenças na seção torácico-lombar, por exemplo, angiomas de diáfise
• dor nas costas e lesões agudas e crônicas (por exemplo, lesões da medula espinhal)
• tumores do cérebro e coluna vertebral
• tumores, por exemplo, cerebrais, intracranianos
• doenças vasculares do cérebro
• hidrocefalia
• dano aos nervos periféricos
• hemorragias intracranianas
• hérnias cerebrospinais, hemangiomas
• hipertensão intracraniana

Que testes um neurocirurgião faz?

Os pacientes que relatam com mais frequência a um neurocirurgião queixam-se de tonturas e dores de cabeça (monótonos, angustiantes, latejantes), dormência e formigamento nos membros e com discopatias espinhais.

Outro grupo são aqueles que apresentam síncope frequente ou perda de consciência, ou apresentam outros sintomas de anormalidades neurológicas.

Problemas relacionados à concentração e memória, paresia e distúrbios visuais ou auditivos também são problemas relatados com frequência. Às vezes, os sintomas são tão inespecíficos que o paciente primeiro vai ao médico de atenção primária, de lá é encaminhado a um neurologista ou ortopedista e, somente quando o tratamento é ineficaz ou os sintomas da doença pioram, ele é encaminhado a um neurocirurgião.

Todos os exames realizados até o momento devem ser trazidos para a primeira consulta, graças à qual o neurocirurgião poderá não só fazer uma entrevista detalhada com o paciente, mas também fazer um diagnóstico inicial ou solicitar exames complementares.

Os mais frequentemente realizados são:

• Raio X
• tomografia computadorizada
• imagem de ressonância magnética
• exame de ultrassom.

Mais detalhada é a tomografia por emissão de pósitrons, graças à qual é possível analisar o metabolismo das lesões a nível celular. Ele permite que você detecte a doença em um estágio inicial de desenvolvimento.

O neurocirurgião também pode recomendar uma magnetoencefalografia, que é um exame para visualizar a atividade elétrica do cérebro, registrando o campo magnético produzido pelo cérebro.

O médico também pode solicitar exames laboratoriais, incluindo

• Teste de sangue
• teste de urina
• pesquisa bioquímica
• exame do líquido cefalorraquidiano
• pesquisa endócrina

Neurocirurgia: métodos de tratamento

Após o diagnóstico, o neurocirurgião pode decidir usar tratamentos minimamente invasivos ou, se necessário, encaminhar o paciente para cirurgia.

Os métodos minimamente invasivos são, por exemplo:

• remoção endoscópica de uma hérnia de disco
• descompressão a laser percutânea do disco intervertebral
• microdiscectomia da coluna cervical ou lombar
• estabilização dinâmica com um implante flexível
• vertebroplastia, ou seja, cimentação percutânea do corpo da coluna vertebral.

Porém, no caso de doenças mais graves, o médico decide encaminhar o paciente para cirurgia no hospital. O neurocirurgião opera, entre outros:

• tumores do cérebro ou canal espinhal
• hematomas intracranianos
• hidrocefalia
• fraturas dos ossos do crânio
• lesões traumáticas do tegumento do crânio
• aneurismas cerebrais
• disco cervical ou lombar da coluna (se não for possível realizar o procedimento usando um método minimamente invasivo)
• nervos periféricos após trauma, câncer ou pressão