A nefropatia diabética é uma complicação séria da diabetes, pode levar à insuficiência renal extrema e à necessidade de terapia de substituição renal, ou seja, diálise. A nefropatia não tem cura, mas a progressão da doença renal diabética pode ser retardada, por exemplo, com uma dieta adequada.
A nefropatia diabética não é uma complicação rara do diabetes. O diabetes causa um excesso crônico de açúcar no sangue, o que aumenta significativamente o fluxo sanguíneo através dos glomérulos, danificando-os. Sob a influência da glicose, as substâncias (por exemplo, sorbitol) se acumulam nos glomérulos e vasos sanguíneos, o que afeta negativamente sua estrutura e funcionamento.
Outras substâncias ativas interferem com o funcionamento dos néfrons (eles filtram o sangue). A permeabilidade dos glomérulos aumenta e a proteína está constantemente presente na urina. Com o tempo, seu endurecimento e fibrose, ou seja, insuficiência renal, também ocorrem.
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Nefropatia diabética: causas
O risco aumentado de desenvolver nefropatia diabética é causado por:
- pressão alta
- colesterol total alto
- baixos níveis de HDL e triglicerídeos
- infecções frequentes do trato urinário
O mais perigoso é a hipertensão arterial, porque danifica os vasos sanguíneos dos rins, o que leva ao seu colapso. A coexistência de diabetes e hipertensão aumenta o risco de doença renal em estágio terminal em cerca de 5 vezes.
Nefropatia diabética: pesquisa
A nefropatia ocorre em 9-40 por cento. pacientes com diabetes tipo 1 e em 3-50% com diabetes tipo 2. A doença é diagnosticada quando a urina é testada para proteínas. Não há sinais precoces de doença porque os rins não estão feridos. Quando há dor ou outra evidência de deficiência, é tarde demais para medidas profiláticas e, às vezes, até um tratamento eficaz.
$config[ads_text2] not foundPortanto, um paciente diabético deve realizar um teste de albumina na urina uma vez por ano. No caso do diabetes tipo 1, o exame deve ser iniciado 5 anos após o diagnóstico da doença, no diabetes tipo 2 - logo após o diagnóstico.
Tratamento da nefropatia diabética
Infelizmente, não há cura para a doença renal diabética, mas você pode retardar sua progressão. A base é o correto tratamento do próprio diabetes, ou seja, o melhor controle glicêmico, controlando a hipertensão arterial (não deve ultrapassar 130/80 mmHg, e em pessoas com proteinúria alta, deve ser inferior a 125/80 mmHg).
Normalmente, o paciente precisa tomar vários medicamentos para baixar a pressão arterial. Os níveis de colesterol e triglicérides também devem ser monitorados. A dieta alimentar é um importante aliado no tratamento da nefropatia diabética.
Dieta para nefropatia diabética
O sal deve ser reduzido ao mínimo. Você também precisa comer pouca carne, pois aumenta os níveis de cálcio, oxalato e ácido úrico, que promovem a formação de pedras nos rins. Pelo mesmo motivo, temos que abandonar o espinafre, o ruibarbo, a beterraba e a beterraba. O chá preto, as bebidas adoçadas e o chocolate tornam a urina ácida, portanto, nesse caso, eles funcionam mal para os rins. É preciso beber muita água, ela pode ser misturada com suco de maçã. Vale lembrar das fibras (arroz ou farelo de milho).
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