O hirsutismo pode afetar qualquer mulher. Ela se manifesta com excesso de pelos - no rosto, seios e pernas. Antes de começar a remover os pelos escuros em lugares incomuns, consulte um ginecologista. Talvez não seja um defeito cosmético, mas o efeito de distúrbios hormonais que precisam ser tratados.
Hirsutismo sempre significa hirsutismo? As predisposições familiares e, mais precisamente - a origem étnica, determinam os pelos faciais mais intensos. Se seus ancestrais vieram do sul da Europa (por exemplo, Itália, Sicília) ou Ásia (por exemplo, Geórgia), cabelos escuros - também ao redor do rosto - não devem incomodá-lo, pois são característicos das mulheres que vivem nessas áreas. Mas o excesso de cabelo não precisa ser herdado do pai ou da mãe, também pode ser devido a um desequilíbrio hormonal.
Cabelo excessivo devido a distúrbios hormonais
O corpo da mulher funciona bem graças aos estrogênios (hormônios sexuais femininos), que são responsáveis pela menstruação regular e ajudam você a engravidar. Os ovários e as glândulas supra-renais também produzem pequenas quantidades de andrógenos (hormônios sexuais masculinos). Em damas respondem, entre outros para qualidades de liderança, comportamento masculino, energia vital ou força muscular. Um bigode pode, portanto, revelar que você é uma mulher temperamental ou, por exemplo, uma grande chefe. Mas quando há muito andrógeno (hiperandrogenismo), o excesso de pelos também pode ser visto no queixo, entre as mamas, ao redor dos mamilos, entre o umbigo e a sínfise púbica, nas canelas.
Há também pêlos púbicos ricos que chegam até a superfície interna das coxas. Isso é chamado hirsutismo. Muitas vezes é acompanhada por cabelos oleosos, alterações seborreicas na pele ou menstruação irregular. O efeito de um excesso de andrógenos também são outras características masculinas, como voz baixa, músculos crescidos e incapacidade de engravidar.
Hirsutismo - causas
Existem muitas causas para o hirsutismo. Os principais são:
- síndrome dos ovários policísticos (SOP) - além da ocorrência de pêlos excessivos, também se manifesta em pele e cabelos oleosos, distúrbios menstruais, alopecia na cabeça.
- hiperplasia adrenal - caracterizada pela secreção excessiva de andrógenos adrenais. Pode ser comprovado por, entre outros aumento do crescimento do cabelo, seborreia, alopecia temporal, distúrbios do ciclo.
- hiperprolactinemia (uma doença causada pela hiperfunção do lobo anterior da glândula pituitária produtora de prolactina) - o nível de prolactina aumenta, entre outros estresse severo, exercícios, sono, gravidez, amamentação, medicamentos. Além do hirsutismo, pode haver problemas ao engravidar, distúrbios do ciclo e galactorreia.
- Doença de Cushing e síndrome de Cushing - essas doenças apresentam os sintomas característicos: obesidade monstruosa com acúmulo de tecido adiposo na região da cintura do quadril, cintura do ombro, pescoço e braços e pernas delgados, os chamados um rosto lunar com cabelos fortes, estrias na pele dos quadris, coxas, nádegas, seios, hipertensão, osteoporose, diabetes.
- o assim chamado tumores ovarianos virilizantes - são tumores ovarianos (por exemplo, nucléolo, gonadoblastoma) que produzem um excesso de andrógenos.
- o uso de drogas androgênicas - como esteróides anabolizantes, progestogênios (tomados por mulheres que planejam gravidez para estimular a ovulação), danazol (um medicamento usado para tratar endometriose), drogas anti-hipertensivas (por exemplo, minoxidil - desde que foi notado que causa hirsutismo, tem sido usado como uma loção para esfregar no couro cabeludo em homens para aumentar o crescimento do cabelo), antiepilépticos, alguns antibióticos e bloqueadores de histamina (por exemplo, usados para tratar úlceras duodenais e estomacais).
- anorexia - resulta da diminuição do nível de estrogênios (a menstruação cessa) e do aumento da secreção de andrógenos. A amenorréia causa distúrbios permanentes no corpo, cujos efeitos - se a anorexia durar muito tempo - não serão revertidos posteriormente.
Hirsutismo - necessariamente para um ginecologista
Se você está preocupado com o aparecimento de pelos escuros em seu rosto e corpo, provavelmente pensa em visitar uma esteticista. Antes de ir até ela, porém, vá ao ginecologista, pois só ele vai reconhecer a causa do problema e aplicar o tratamento adequado. No início, o médico irá perguntar sobre a origem, a presença de excesso de pelos na família (pais, irmãos), peso (verifique o IMC; pacientes obesos têm excesso de testosterona e seus metabólitos), medicamentos em uso. Ele também conduzirá uma entrevista ginecológica completa - incl. irá perguntar se as suas menstruações são regulares, abundantes, há quanto tempo está grávida (quantas vezes), se teve problemas para engravidar e se tentou o tratamento.
Importante
Cuidado com a depilação
Existem muitos métodos de neutralizar o hirsutismo em cosmetologia, mas até agora não foi encontrado nenhum que remova permanentemente o excesso de cabelo. Barbear-se com uma lâmina (por exemplo, áreas íntimas) não funciona, porque o cabelo volta a ficar mais escuro e mais grosso. Além disso, esse método geralmente resulta na inflamação dos folículos capilares e na formação de espinhas. A depilação com géis ou ceras também não dá bons resultados, porque o cabelo volta a crescer depois de alguns ou vários dias. Além disso, os ingredientes dessas preparações podem irritar a pele delicada. A depilação por eletrólise ou laserterapia proporciona efeitos mais longos, mas vale lembrar que o uso desses métodos pode levar à formação de micróbios na pele.
Em seguida, o ginecologista irá verificar se o problema é causado pela SOP (ele fará uma ultrassonografia transvaginal, avaliando o tamanho dos ovários, sua estrutura, número de folículos, espessura da bainha branca, etc. o exame mostra glândulas adrenais aumentadas - direita e esquerda).
A próxima etapa da pesquisa (no caso de confirmação e exclusão de SOP ou hiperplasia adrenal congênita) é a consulta com o endocrinologista (a menos que o ginecologista tenha essa especialização). Os exames de sangue hormonal são realizados em dias específicos do ciclo, avaliando o nível de testosterona e seus derivados. Se eles não derem uma resposta, o endocrinologista também testa o nível de hormônios secretados pela glândula tireoide (ele pode realizar um ultrassom da glândula tireoide mais cedo) e a glândula pituitária. Os testes hormonais costumam fazer um diagnóstico. Acontece que todos os exames realizados não revelam nenhum distúrbio, e a mulher não apresenta sintomas dermatológicos (por exemplo, acne). Então o assim chamado hirsutismo idiopático - consiste em uma reação excessiva dos receptores androgênicos da pele aos níveis normais de androgênios no soro sanguíneo.
Hirsutismo - tratamento
O tratamento do hirsutismo depende da causa dos problemas. Normalmente, entretanto, o tratamento medicamentoso é usado (se a causa do hirsutismo são tumores ovarianos, a cirurgia é necessária). A terapia usa, entre outros drogas que reduzem os níveis de testosterona - pílulas anticoncepcionais combinadas podem ser usadas, especialmente aquelas contendo progestogênios modernos, como drospirenona, bem como drogas antiandrogênicas, que incluem acetato de ciproterona, por exemplo, Androcur, Diane-35. Dependendo da causa do hiperandrogenismo e do hirsutismo, o tratamento pode durar de vários meses a vários anos.
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